Léčiva a informační zdroje

1. Léčiva a informační zdroje PharmDr. Zdeněk Kučera, Ph.D. Remedia a Farmakologický ústav 1.LF UK

2. Motto • "Knowledge is of two kinds: we know a subject ourselves, or we know where we can find information upon it." • Samuel Johnson (1709-1784)

3. “Knowledge is the enemy of disease” The application of what we know will have a bigger impact on health and disease than any single drug or technology likely to be introduced in the next decade. Sir Muir Gray, Director, NHS National Knowledge Service

4. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

5. A. Kde hledat farmakoterapeutické informace? • kolega/pracovní postupy na pracovišti • Informační centra -léková informační centra (FaF UK, SÚKL, nemocnice u sv. Anny) - toxikologická informační centra (Na Slupi, biochemická odd.,…) - specializovaná informační centra (homeopatie, alternativní medicíny, enzymoterapie,…) • Úřady státní správy - SÚKL, SZÚ, MZČR • Odborné knihovny • Internet

6. A. Informační zdroje, literární zdroje • Informační zdroj (= informační pramen) • kdo(co)koli, kdo(co) umožní získat potřebnou informaci – kolega, zdrav. dokumentace, video ...a zejména… • Literární informační zdroje – odborné publikace, učebnice, sdělení, sborníky, časopisy, ale i databáze – Medline, Ebsco, Proquest – a obecně informace na internetu.

7. A. Dělení literárních informačních zdrojů • Původnost • Primární – originální výsledky konkrétního výzkumného úkolu – CS, CC, RCT, syntéza nové látky … • Sekundární – přehledné zpracování nějakého tématu – převážně citace z prim. zdrojů, lze i ze sekundárních - review • Terciární – Přehled o problematice z P, S i jiných T zdrojů – kompendia, učebnice • Periodicita • Číslo ISBN – neperiodické – monografie, knihy, učebnice • Číslo ISSN – periodické - časopisy

8. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

9. B. Knihovny (střediska vědeckých informací) • Národní knihovna – Klementinum • www.nkp.cz – Souhrnný katalog (bližší info: www.caslin.cz) od r. 1995, cca 3,1 mil. záznamů českých a zahraničních monografií, speciálních dokumentů a seriálů (časopisy, sborníky, zprávy z konferencí…) • Národní lékařská knihovna • www.nlk.cz – vzdálený přístup k elektronickým infozdrojům – www.medvik.cz (On-line zdroje) • ÚVI – 1.LF - http://uvi.lf1.cuni.cz/

10. B. bi.cuni.cz

11. B. Onelog - onelog.cuni.cz

12. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

13. C. Učebnice, Monografie, Knihy • Nakladatelství: • UK – Celetná ul. - skripta • Grada – www.grada.cz • Galén – www.galen.cz • Maxdorf – www.maxdorf.cz – Lékařský slovník – on-line • Nucleus – www.nucleus.cz • Triton – www.tridistri.cz • Geum – geum.org • Internet – obchody (sdružené) • Kompas – on-line obchod www.galen.cz • Vltava - www.vltava.cz • Zdravotnická literatura Wimmer - http://www.zdravotnickaliteratura-wimmer.cz/ • Amazon - USA - www.amazon.com

14. C. Kompendia • ČR: • Remedia Compendium 1999 – 3. vydání • Zahraničí: • BNF – British National Formulary – www.bnf.org • Martindale - http://www.pharmpress.com • Jednou za 2 roky – aktuálně 35. vydání • 5,500 drug monographs • 128,000 preparations • 40,700 reference citations • 10,900 manufacturers • AHFS Drug Information 2008 • http://www.ashp.org/ahfs/index.cfm • AHFS DI is the only reference free from the influence of manufacturers, insurers, regulators, and other special interests, giving you an unbiased source of drug information.40 000 léčivých přípravků, periodicita - ročně • Arzneimittel-Kompendium der Schweiz • www.kompendium.ch

15. C. Compendium Infopharmu • Lékové Interakce • 5 úrovní nebezpečnosti interakce • Remedia Compendium • Tvořeny podle ATC systému • primárně na léčivou látku • Letos? • Komunikace s MV-AISLP, na jednom CD • Řazeno podle účinné látky

16. C. Medical Tribune – Brevíř • Zkrácený „výtah“ z MV-AISLP • Rychlý průvodce předepisováním léčiv • Řazení podle Názvu přípravku • www.medical-tribune.cz

17. C. MV-AISLP • www.aislp.cz • Elektronická databáze – části: • MVA - Mikro-verze AISLP v užším smyslu • humánní LP • veterinární LP • homeopatika • PZT – Zdravotnické prostředky • PFA – parafarmaceutika – potraviny určené pro zvláštní výživu • Řazení: primárně podle názvu přípravku

18. C. Struktura MVA Obecná struktura modulu MVA MV-AISLP

19. C. MV-AISLP obsahuje • Články • Příbalový leták • SPC – souhrn údajů o přípravku – „výtah“ z registrační dokumentace = kompletní „schválená“ informace o léčivém přípravku • Na jakou nemoc • Kdy nepodávat • Nežádoucí účinky • Dávkování • …

20. C. Micromedex • bi.cuni.cz – (ABC rejstřík) - Micromedex • Databáze Drugdex – kompletní informace o léčivé látce včetně odkazů na literaturu! • Interakce – použití: pokud pacient užívá více léků najednou

21. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

22. D. Česká medicínská periodika 1 • Zdravotnických časopisů - +- 70... • Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP • http://www.clsjep.cz/nts/casopisy.asp • Původní práce – výsledky výzkumu • ale i přehledné články • Časopis lékařů českých (Vol. 145, No .12) • Praktický lékař • Česká a slovenská farmacie • (Vnitřní lékařství – do 2004) • a mnoho dalších...

23. D. Česká medicínská periodika 2 1. Vydavatelské domy a) Všeobecně zaměřené, medicínské časopisy součástí širokého portfolia aa) Mladá fronta • http://www.mf.cz/ • Zdravotnické noviny – týdeník (52krát/rok), příloha – Lékařské listy (22krát/rok) www.zdn.cz • Postgraduální medicína – měsíční periodicita www.postgradmed.cz

24. D. Česká medicínská periodika 3 b) Vydavatelské domy medicínsky specializované – se zahraniční účastí ba) Medical Tribune Group http://www.medical-tribune.cz/ • Medical Tribune – noviny – 36 čísel/rok • Medicína po promoci • české verze American Family Physician, Mayo Clinic Proceedings a z německého Deutsche Medizinische Wochenschrift, New England Journal of Medicine + komentáře českých odborníků • Gynekologie po promoci • Česká verze amerického časopisu Contemporary OB/GYN • S firmami: Current opinion in … • http://www.medical-tribune.cz/tituly/spoluvydavane bb) MedProGo www.medprogo.cz • České vydání JAMA • Cor et Vasa • České vydání Lancet Oncology • České vydání Archives in Dermatology

25. D. Česká medicínská periodika 4 c) Vydavatelské domy medicínsky zaměřené české ca) Solen http://www.solen.cz/ • Klinická farmakologie a farmacie http://www.klinickafarmakologie.cz/ • Praktické lékárenství • XY pro praxi (Interní medicína, urologie, neurologie…) • Nově – Onkologie cb) Tigis www.tigis.cz • Alergie • Bolest • Psychiatrie • DMEV cc) Geum www.geum.org - Kazuistiky v diabetologii, alergologii, …

26. D. Česká medicínská periodika 5 2. Komunikační agentury mezinárodní a) Medica Healthworld http://www.mhw.cz/ • Vnitřní lékařství www.vnitrnilekarstvi.cz • Kardiologická revue • Urologické listy • Česká geriatrická revue http://www.geriatrickarevue.cz/index.htm

27. D. Česká medicínská periodika 6 3. Specialisté na farmakoterapii • Remedia www.remedia.cz • Remedia - Rx Farmakon Press www.farmakoterapie.cz • Farmakoterapie - Rx • Edukafarm • Medinews - OTC (i Rx) - http://www.edukafarm.cz/special.php?id=74

28. Česká medicínská periodika 7 D. Ostatní vydavatelé • Medical Press www.neumm.cz • New EU Magazine of Medicine (česky) • dmaar • Business Magazine Pharm www.pharmbm.cz • Foibos Press • Sanguis http://www.sanquis.cz/zalozka1.php • Practicus • Practicus - praktici – www.practicus.eu časopis SVL • International Medical Publications (Obchodní rejstřík?) • Causa Subita – praktici - http://www.causa-subita.cz/ • Komory • Časopis českých lékárníků www.lekarnici.cz • Tempus Medicorum http://www.lkcr.cz/tempus.php?state=LIST&editing=0&printing=0 • Státní organizace • SÚKL: Farmakoterapeutické informace – jediné nezávislé periodikum v ČR!!! http://www.sukl.cz/obsah-2007 • Pacientské organizace • Svaz diabetiků ČR – dia život http://www.diabetes.cz/

29. Zahraniční medicínská periodika • „Velká pětka“ – primární literární infozdroje • JAMA (+ Archives of…) – pubs.ama-assn.org The Journal od the American Medical Association • The Lancet – www.thelancet.com • NEJM – www.nejm.com New England Journal of Medicine • BMJ – www.bmj.com • Annals of Internal Medicine – www.annals.org • Léky – nakladatelství Adis www.adis.com • Drugs, CNS Drugs, ... sekundární lit. infozdroje – reviews • Možnost zasílání obsahů aktuálního čísla na mail zdarma – TOC • Možnost hledání v archívech čísel • Impact factor (2004)

30. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

31. Databáze - dělení Často databázové systémy překračující hranice následujícího dělení: • Bibliografické • neobsahují plné texty, ale bibliografické citace příp. abstrakt odkazovaného článku • Medline, Embase, ISI Web of Knowledge, Bibliographia Medica Čechoslovaca • Plnotextové (fulltext) • Obsahují elektronickou formu primárních dokumentů (např. vědeckých článků) • EBSCO, Proquest, ScienceDirect, Springer … Pubmed Central • Faktografické • Na základě informací z primárních dokumentů se kompilují přehledné články, často bez odkazů na primární zdroje • Micromedex, MV-AISLP, elektronické verze kompendií

32. Medline vs. Pubmed • U.S. National Library of Medicine (NLM) • Medline je největší komponenta Pubmedu • Pubmed má navíc: • „In press“ články – dosud nevyšly v tisku • Abstrakty před zařazením časopisu do Medline, pokud dodává nakladatelství elektronicky • Některé časopisy z PubMedCentral • Asi 86% citací tvoří anglicky publikované články • Přibližně 76% citací obsahuje abstrakt • Ročně přibývá kolem 400 000 citací • V současné době cca 17 milionů záznamů • K indexaci klíčových slov používá slovník MeSH (Medical Subject Headings) - elektronický slovník odborných biomedicínských pojmů, vyšší specificita strategie hledání • Boolean operátory (AND, OR, NOT), fráze, pole – zpřesnění vyhledávací strategie

33. E. Tipy - www.pubmed.gov • Ikony: odkaz na volný fulltext, abstrakt, pouze citace • Limits: free-fulltexts!, randomized clinical trials, Clinical Trial Phase III, Published Erratum, PubMed Central • Single Citation Matcher – hledání abstraktu, lze zadat jen část citace! • Možnost vybrat jinou dtb. v systému Entrez např. PubChem Substance • MeSH dtb – inteligentní návrh termínů • Clinical Queries – selekce citací systematických review, studie o diagnóze, terapii, prognóze • My NCBI – možnost ukládat strategii hledání a zasílání nových citací odpovídajících strategii na e-mail • Více: Tutorials – „průvodci“ funkcemi databáze

34. E. Bibliografické databáze • Embase • Vydává nakladatelství Elsevier Science • Akcentuje více evropské odborné časopisy • Zahrnuje přes 5000 časopisů, od r. 1974 • přístup placený • 11 milionů citací • Thesaurus – EMTREE • ISI Web of Knowledge • Web of Science - citace s abstrakty, 3500 časopisů • Current Contents - aktuality • Journal Citations Reports – Impact factor • víceoborové zaměření • Informace o tom kolikrát byl daný článek citován jinýmiautory, kolik a které články sám cituje

35. E. Plnotextové databáze • Zahrnující více vydavatelů • Proquest • EBSCO • Od konkrétního vydavatele • Elsevier (ScienceDirect) • Blackwell • Wiley • Springer Vše dostupné z bi.cuni.cz/onelog.cuni.cz

36. E. Získávání plných textů • Přímá dostupnost plných textů • www.freemedicaljournals.com • Informační centra univerzit, firem – seznamy časopisů či databázových kolekcí nakladatelů s přístupem pro organizaci – podmínka: zaměstnanec https://www.countway.harvard.edu/lenya/countway/live/dl/resources.html?search=1&qtype=begins&typeID=3&scope=biomed&query=a • Onelog • Pro ostatní – „Vzdálený přístup“ knihoven NLK www.nlk.cz a STK www.stk.cz • Osobní postup: v Pubmedu nalézt citaci a nakladatele případně odkaz na fulltext, podle nakladatele lze odhadnout kde hledat, pokud se nepovede, zkusit Proquest, EBSCO, Journals@Ovid • Zadat dodání knihovně (až 400 Kč/článek) • Zaplatit přímo – Pay per view (20-30 dolarů) apod.

37. Osnova • 1. část – „teorie“ • A. úvod • B. knihovny, bi.cuni.cz • C. Přehledné informační zdroje o léčivech • Učebnice, Kompendia, Brevíř, MV-AISLP, Micromedex • D. Časopisy • E. Databáze • F. Internet • G. EBM infozdroje • 2. část – „praxe“ • kucera.xf.cz/prednasky • Počítačová učebna

38. F. Internetové vyhledávače • Dříve: katalogy nebo vyhledávače, Dnes: integrace • Zahraniční: • Obecné – Google.com, Yahoo.com, msn.com (Microsoft), Open Directory Project http://www.dmoz.org/, více viz www.searchengineguide.com • Meta-vyhledávače – výsledky z více vyhledávačů dohromady – MetaCrawler.com, Ixquick.com, více viz www.searchengineguide.com • Vědecké (medicína včetně) – Scirus www.scirus.com, Google Scholar scholar.google.com, • Medicínské – Health on the Net Foundation www.hon.ch, http://www.curbside.md/ (sémantický), www.healthvault.com (Microsoft – pacienti), • „EBM“ – Trip database http://www.tripdatabase.com/index.html, – SUMsearch http://sumsearch.uthscsa.edu/ • Web 2.0 Grokker (Yahoo/Wikipedia), výsledky v kategoriích!) www.grokker.com • České: www.alenka.cz

40. F. Web 2.0 (?) • Aplikace, které jsou díky síťovému efektu s přibývajícím počtem uživatelů stále lepší = zapřažení kolektivní inteligence • Web 1.0 – komerce • Web 2.0 – lidé • Princip: „Více hlav více ví“ • Více:http://www.web2con.com/, www.zbiejczuk.com/web20, http://www.oreillynet.com/pub/a/oreilly/tim/news/2005/09/30/what-is-web-20.html, http://www.virtueelplatform.nl/article-4224-en.html

41. F. Web 2.0 aplikace • Del.icious.us – ukládání a sdílení záložek • Slideshare.net – sdílení prezentací • Google.com • YouTube.com • Reader (reader.google.com) – RSS čtečka • Co-op – www.google.coop – Individualizované hledání – definujete si sami, kde se hledá: • Evidence Australia www.evidenceaustralia.net, • Netting the Evidence http://decenturl.com/google/nettingtheevidence • Google Health http://www.google.com/coop/topics/Health

42. F. RSS - Really Simple Syndication • Technologie RSS umožňuje uživatelům Internetu přihlásit se k odběru novinek z webu, který nabízí RSS zdroj (RSS feed, též RSS kanál, RSS channel). Tento zdroj se většinou vyskytuje na stránkách, kde se obsah mění a přidává velmi často (například zpravodajské servery). • Čtečky: • Internet: Google Reader • Software: FeedReader či RSS Point • Více: http://www.root.cz/clanky/vse-podstatne-o-rss/

43. F. Google Reader Sem RSS link z Exploreru

44. F. FDA

45. F. SÚKL

46. F. MZCR

50. F. Webcasts/Podcasts • Přenosy z kongresů – video nebo audio + slides • http://www.easd-lectures.org/amsterdam/index.php?menu=view&id=214