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Réhabilitation auditive par prothèse ostéo-intégrée BAHA dans les surdités sévères

Réhabilitation auditive par prothèse ostéo-intégrée BAHA dans les surdités sévères. Olivier Sterkers Eric Rondini-Gilli* Service d’ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, Clichy * Clinique chirurgicale de Gassin. Les indications actuelles.

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Réhabilitation auditive par prothèse ostéo-intégrée BAHA dans les surdités sévères

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Presentation Transcript

  1. Réhabilitation auditive par prothèse ostéo-intégrée BAHA dans les surdités sévères Olivier Sterkers Eric Rondini-Gilli* Service d’ORL, Hôpital Beaujon, AP-HP, Clichy * Clinique chirurgicale de Gassin

  2. Les indications actuelles • Surdités de transmission et mixtes: Réhabiliter le côté atteint, Limite: la valeur de la conduction Osseuse ( 60 dB avec le Cordelle) • Surdité profonde ou totale unilatérale: Réhabiliter la stéréophonie

  3. Technique opératoire Intégration parfaite: 95% des cas

  4. Information du patient • Indication envisagée • Tests en cabine chez l’ORL et chez l’audioprothésiste • Alternatives: • Chirurgie fonctionnelle • Aide auditive conventionnelle • Système WI FI • Implant d’oreille moyenne • Risques / Bénéfices attendus • Aspects esthétiques et financiers • Rencontre avec un patient implanté • Quelle évaluation?

  5. Evaluation des résultats:auto-questionnaire type SDD (Single Sided Deafness) modifié • Age: Sexe: • Date de mise en place du BAHA: • Facilité de manipulation: oui/non • Utilisation moyenne par jour: 0 à 12 heures • Amélioration de qualité de vie: 0 à 10 • Niveau de satisfaction: 0 à 10 • Satisfaction du point de vue esthétique: 0 à 10 • Amélioration de localisation sonore: 0 à 10 • Situations où l’amélioration est nette : • parler à une seule personne dans le silence: oui/non • écouter de la musique: oui/non • parler à son voisin « côté sourd» lors d’un dîner: oui/non

  6. Résultats • Etude rétrospective - 3 centres (Beaujon, Lyon Sud, Saint-Etienne) • N = 190 patients (taux de réponse 72 %) • Etiologies: indications de BAHA : • Surdité totale unilatérale 65,7 % (n=125) • Neurinomes et méningiome: n=96 • Autres causes: n= 29 • Surdité de transmission ou mixte 34,3 % (n=65) • Otites chroniques et malformations • Age lors de l’implantation BAHA: 56 ans (18-79) • Recul de l’utilisation BAHA: 22 mois (3-72)

  7. Résultats Durée d’utilisation/j Facilité d’utilisation

  8. Amélioration « quantitative »

  9. Amélioration « qualitative »Parmi les situations suivantes de la vie quotidienne, quelles sont celles au cours desquelles le port de l’appareil vous apporte une amélioration nette ? %

  10. Conclusions • Extension des indications de BAHA • Possibilité d’une période test • Bonne acceptabilité fonctionnelle et esthétique • Contraste entre: • Les difficultés à authentifier le bénéfice au cours des tests audiologiques • Le niveau de satisfaction rapporté dans les différents questionnaires

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