1 / 30

Tentir Farmasi Modul Reproduksi 2009

Tentir Farmasi Modul Reproduksi 2009. Siepend divisi praktikum ‘T’. Kasus I. Ny. Anita, 22 th, dtg ke dokter u/ konsultasi kontrasepsi. 2 bln lalu melahirkan anak pertama. Skrg masih menyusui dan belum haid. Ingin hamil lagi 3 tahun kemudian. Ny. Anita akan mulai bekerja 1 bln lg.

calum
Download Presentation

Tentir Farmasi Modul Reproduksi 2009

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Tentir FarmasiModul Reproduksi 2009 Siependdivisipraktikum ‘T’

  2. Kasus I • Ny. Anita, 22 th, dtg ke dokter u/ konsultasi kontrasepsi. 2 bln lalu melahirkan anak pertama. Skrg masih menyusui dan belum haid. Ingin hamil lagi 3 tahun kemudian. Ny. Anita akan mulai bekerja 1 bln lg. • BB 50kg, TB 155cm, TF 110/70 mmHg • Kontrasepsi apa yg cocok?

  3. PERLU DIINGAT • Sebelumnya, adabbrphalpentingygperluditanyainkepasienolehsidokter, yaitu • Menyusuinyaeksklusifatogak? • Hamilatogak? • Siklusmenstruasiberapa lama? Teraturataugak? • Pertanyaan2 kyaginipentingbgtuntukditanyainkrnnantinya informasi2 ini yang bisanentuinkitauntukngasi alternatif2 alatkontrasepsiapaygterbaikbuatsipasien

  4. PERLU DIINGAT • Kita nantinyasebagaihealth providerbertugas BUKAN untukmemilihkanpasienuntukpakaialatkontrasepsitertentu, tapi MENGINFORMASIKAN alatkontrasepsiapaygcocokuntukpasienbesertakelebihandankekurangannya. Intinyakitacumangasitahudoang. • Keputusanakhirnyatetepdipasien. • O iya, ditentirinijugagakakandijelasingmanamekanismekerja masing2 alatkontrasepsinya. Kita cumanunjukkinygmanaygcocokdanalasannya. Jadiygmekanismekerjanyamohondibacasendiriya =)

  5. Jawaban dan Pembahasan • Inginpunyaanak 3 tahunlagi pakai yang reversibel (IUD, Pilkontrasepsi oral). Kontaplangsungdicoret. Suntik hormonal dicoretjgkarenareversibeltapigaklangsungefeknya. • Menyusui (walaupunbelumtahueksklusifatautidak)  pil oral kombinasidicoretkarenamenurunkankualitasdankuantitas ASI • IUD danpil progestin bisadipakai 2 bulanpascamelahirkan • Dua-duanyamerupakanalternatif, tetapimungkinlebihbaik IUD karenabisajadilebihekonomis  tidakperlu repot-repot minumsetiaphari, danuntukjangka 3 tahun IUD akanlebihmurahdibandingkanminumpilselama 3 tahun

  6. IUD • Keuntungannya: • Long term (ada yang bisa bertahan sampai 10 tahun) • Sangat efektif • Reversibel begitu IUD dilepas, langsung bisa hamil lagi • Bisa dipasang langsung setelah melahirkan (kecuali yang IUD hormonal) • Kekurangannya: • Efek samping  perubahan siklus menstruasi pada 3 bulan pertama • Pemasangan harus oleh tenaga kesehatan • Pengguna gak bisa stop pake IUD sendiri • Bisa keluar dari uterus tanpa pengetahuan pengguna

  7. Pil progestin • Kelebihannya: • Dapatdigunakanpadaibu yang menyusuisetelah6 minggupascakelahiran. Kuantitasdankualitas ASI tidakterpengaruholehkontrasepsi progestin. • Sangatefektifketikamenyusui. • Efeksampingakibat progestin sangatrendahkarenadosisnya yang sangatrendahjuga • Reversibel • Kekurangannya: • Padawanita yang tidakmenyusuidapatterjadibeberapaefeksamping • Untukmemaksimalkanefek, pildiminumsetiapharipadawaktu yang sama. Bahkanpadawanita yang tidakmenyusui, jikaterlambatbeberapa jam mengkonsumsipilinidapatmeningkatkankemungkinanterjadinyakehamilan.

  8. Kasus II • Ny Miranda, 30 th, kerja di pabrik. Datang ke dokter atas anjuran suami untuk lepas sipral dan ingin ganti ke kontrasepsi lain. Selain kerja di pabrik, juga berjualan kue di rumah. • BB 60kg, TB 165cm • Kontrasepsi yang cocok?

  9. Jawaban dan Pembahasan • Sebenarnyakatadokternyakasussepertiiniagaksusahkarenadatanyamasihkurang. Makanyabutuhinformasi yang lengkapjuga. • Analisadarikasusitusisuamikeberatandengan spiral yang dipasangpadaistrinyamungkinkarenamengganggusaathubunganseksual, makanyamintagantikontrasepsi lain • Makaituotomatiskontrasepsi MEKANIK langsungkitacoretsemua

  10. Pilihannyasekaranghanya yang hormonal. (yang operatifmungkinjadipilihanterakhiraja) • Hormonal  Oral (kombinasiatautunggal), suntik (kombinasiatautunggal). • Dua-duanyabisadipakaikarenatidakmenggangguhubunganseksual. • Padakasusdikatakansiistrikerjadipabrikdanjualankuedirumah disimpulkanbahwasiibuini SIBUK. • Karenasibuk, mungkinlebihcocokdigunakansuntik hormonal. Ditakutkankalopakaipil, sipasienkurangbisadisiplinuntukminumsetiapharisecarateraturpada jam yang samajg. • Makaitu yang dianjurkan  SUNTIK HORMONAL

  11. Suntik Kombinasi • Keuntungannya: • Risiko thdp kesehatan kecil • Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri • Tidak perlu pemeriksaan dalam • Jangka panjang • Kekurangannya: • Mual, sakit kepala, nyeri payudara pada 3 bulan pertama • Ketergantungan klien thdp pelayanan kesehatan • Terlambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian (reversibel tapi tidak langsung)

  12. Suntik progestin • Kelebihannya: • Efektivitas tinggi • Jangka panjang • Tidak berpengaruh pada hubungan suami istri • Tidak pengaruh pada ASI • Dapat digunakan oleh pasien >35 tahun sampai perimenopause • Kekurangannya: • Sering ditemukan gangguan haid • Sangat bergantung pada pelayanan kesehatan • Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut (karena sifatnya depo) • Reversibel tapi tidak langsung

  13. Kasus III • Ny. Marsel, 26 th, punya 1 anak usia 1 th. Ingin menunda kehamilan berikutnya. 7 hari yg lalu mendapat haid. Kebiasaan Merokok. • BB 75kg, TB 160cm, TD 150/100 mmHg • Kontrasepsi yang cocok?

  14. Jawaban dan Pembahasan • Ny. Marselhipertensikrn TD 150/100 danmerokok Kontraindikasiuntukpemakaiankontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen. • IUD non hormonal, pilatauinjeksi progestin dapatdigunakanuntukNy. Marsel • Pembahasankelebihankekurangannya IUD danpil/injeksi progestin udahdiatasya. • Kasusinimemangagakmembingungkankarenaketerbatasan data. Jadipilihankontrasepsinyajuga segitu2 aja. Kalopesandarifasilwaktuitu yang pentingtanyainformasinyaharuslengkapsperti yang tadidiatasudahditulis.

  15. Praktikum Farmasi • Alat uji kesuburan • Alat uji kehamilan • Sediaan obat kontrasepsi (pil dan injeksi) • Kondom

  16. Alat uji kesuburan • Baby Test  tes untuk mengetahui masa subur • Yang dicek adalah hormon LH  karena saat ovulasi terjadi LH surge • Pemeriksaan uji kesuburan ini dilakukan 5 hari berturut-turut. Biasanya dalam 1 kemasan ada 5 strip

  17. Cara pemakaian • Kita perkirakanmasaovulasinyakapan. • Hitungsiklusmenstruasi, kalaubisa minimal 3 bulanterakhir, cari rata-ratanya. • Perkiraanovulasidihitungdengancara : panjangsiklusmenstruasi – 14 hari. • Jadimisalnyapanjangsiklusmenstruasi 30 hari masaovulasi = 30-14 = harike 16 setelahmenstruasipertama • 16 ± 2  pakai 5 hariberturut-turut  hari ke-14, 15, 16, 17, dan 18. • Jikahasilpadaharipertama, kedua, ketiganegatif, dankeempatpositif  artinyaharikeempatnyaitudysubur  kalaumemanginginpunyaanaksegeralakukanhubunganseksual. • Jikakelimahariitusemuanegatif, ulangipadabulandepannyalagi.

  18. Inicontohkotaknyadanhasilnya. • Pada strip ditemukan 1 garismerah artinyanegatif. Kalauditemukan 2 garis  positif • Cara melakukantesnya, strip dicelupkankedalamurinsampaibatasgarishitamitu, nantidyakanmerembessendirisampaikeatasdanakanmenunjukkanlangsunghasilnya.

  19. Alat uji kehamilan • Miripdenganalatujikesuburan • Bedanyakalau yang iniyauntukujikehamilanatautidak. • Yang dicekadalahhormonhCG yang dihasilkanolehjanin • Ujidenganurin • Cara pakainyasamapersisdenganujikesuburan. • Interpretasihasilsama 1 garismerahnegatif, 2 garismerahpositif

  20. Inicontohhasilujikehamilanmenggunakanurin yang sudahdisediakanoleh dept. farmasi • Yang atasada 2 garismerahmenunjukkanhasilpositif • Yang bawah 1 garismerahmenunjukkanhasilnegatif • (maaffotonyaagak blur)

  21. Obat kontrasepsi hormonal (PIL) • Gambar kiri atas dan kiri bawah  pil kombinasi monofasik • Gambar kanan atas  pil kombinasi trifasik

  22. Pil Kombinasi • Ada 3 jenis pil kombinasi (estrogen + progestin) : • Monofasik  hormon aktif E/P dengan dosis yang sama pada 1 strip • Bifasik  hormon aktif E/P dengan 2 dosis yang berbeda pada 1 strip • Trifasik  hormon aktif E/P dengan 3 dosis yang berbeda pada 1 strip • Ada 7 pil plasebo (biasanya warnanya putih)

  23. Cara pemakaian • Cara pemakaiannya tinggal diminum tiap hari pada waktu yang sama juga tiap harinya. Biasanya paling gampang diminum saat sebelum mau tidur • Di belakang strip sudah ada hari-harinya, tinggal mengikuti saja • Waktu penggunaan paling baik yaitu pada hari pertama haid

  24. Ini contoh permukaan belakang stripnya (trifasik) • Penggunaan dimulai dari yang warna merah sesuai dengan hari pertama haidnya. Jadi kalau misalkan dia hari pertama haidnya hari rabu, artinya dy harus minum pil hari rabu di yang warna merah itu.

  25. Kalau tidak pada hari pertama haid, tetapi masih dalam jangka 7 hari pertama sejak hari pertama haid, juga boleh menggunakan pil tersebut, asalkan siklus menstruasinya normal. • Kalau sudah 7 hari setelah hari pertama haid atau haidnya sudah berhenti, boleh juga diberikan pil kombinasi ini tetapi sebaiknya tidak melakukan hubungan seks untuk 7 hari berikutnya atau menggunakan kondom dan spermisida.

  26. Injeksi hormonal • Inicontohsediaanuntukinjeksi hormonal • Yang paling kiriadalahDepo Progestin 50mg/ml. Injeksiinidilakukan 1 bulansekali • Yang tengahadalahDepoprovera 150mg/ml. Injeksinyadilakukan 3 bulansekali • Yang paling kananadalahCyclofem inicontohinjeksi yang kombinasi (50mg Medroxyprogesterone acetate dan 10mg estradiolcypionate)

  27. Kondom • Kondom  alat kontrasepsi laki-laki • Biasanya terbuat dari latex yang tipis dan sangat elastis • Ada kondom wanita tapi agak jarang ditemukan, hanya beberapa tempat saja yang menyediakannya • Efektivitas : 3 kehamilan dari 100 wanita pada tahun pertama jika digunakan dengan BENAR • Kalau penggunaan kurang tepat  14 kehamilan dari 100 wanita.

  28. Kondom • Kondombiasanyadilapisidenganlubrikan • Dapatditambahkanspermisidauntukmeningkatkanefektivitasnya • Tersediadalambentuk, ukuran, warna, dantekstur yang bermacam-macam • Ada yang bergerigi, ada yang warnamerah, kuning, dll, ada yang beraromabuah-buahan, danlainnya • Tujuan to increase libido and sexual enjoyment

  29. Kelebihan dan Kekurangan • Kelebihannya: • Mencegah STD (AIDS)jikadigunakandenganbenar • Dapatdigunakankapanpun • Relatifamankarenatidakadaefeksamping hormonal • Dapatdihentikankapanpun • Dapatdigunakanpadapriaumurberapapun • Mudahdidapatkandancukupmurah • Kekurangannya: • Dapatmenyebabkangataluntukbeberapa org tertentu • Dapatmenurunkansensasiberhubunganuntukpasangantertentu • Membutuhkanwaktuuntukmemasangkondomsaat penis ereksi • Jikadisimpanterlalu lama atauterlalupanasdapatmenurunkualitasnya • Tidakseefektifkontrasepsilainnya • Harusdipasangdenganbenar agar efektif

  30. SEKIAN dan TERIMA KASIH • Kalauada yang mauditanya, ataumaukoreksi, ataumaunambahin, sangatdipersilahkan. • Hubungiajasiependpraktikum,, ataumaulangsunglewatmilisjugaboleh =) • Janganlupabelajarjugadari LTM teman2 yang ttgkontrasepsikrndisitupastidibahasdgnlebihlengkap. • Semangatya teman2!! =D

More Related