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Histología del Esófago y Estómago

Histología del Esófago y Estómago. Dra. Elena Morales Casasola Área de Histología Facultad de Ciencias Médicas USAC. TRACTO ESOFAGOGASTROINTESTINAL. Presenta características similares desde esófago hasta intestino grueso, recto y ano. Pared del tracto GI. Capas: Mucosa: Submucosa

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Histología del Esófago y Estómago

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Presentation Transcript

  1. Histología del Esófago y Estómago Dra. Elena Morales Casasola Área de Histología Facultad de Ciencias Médicas USAC DRA. HELEN MORALES, USAC.

  2. TRACTO ESOFAGOGASTROINTESTINAL • Presenta características similares desde esófago hasta intestino grueso, recto y ano. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  3. Pared del tracto GI • Capas: • Mucosa: • Submucosa • Muscularis propia • Serosa DRA. HELEN MORALES, USAC.

  4. Estructura general del tracto gastrointestinal DRA. HELEN MORALES, USAC.

  5. Mucosa • Epitelio • Lámina propia • Muscularis mucosae DRA. HELEN MORALES, USAC.

  6. Epitelio del tracto GI • Grandes variaciones en las diferentes regiones del sistema digestivo, según la función: • Conductora: • Esófago, epitelio plano estratificado • Secretora: • Estómago • Epitelio cilíndrico simple y glándulas especializadas • Absortiva: • Intestino delgado: • Epitelio columnar alto con vellosidades y microvellosidades • El colon es predominantemente conductor, pero también tiene funciones de absorción. Su epitelio es columnar alto. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  7. Esquema de lasespecializaciones del epitelio de superficiedel tractoGI Epitelio Mucosa Lámina propia Muscularis mucosae Submucosa Colon Ileon Muscular circular Yeyuno Muscular Duodeno Muscular longitudinal Estómago Serosa Esófago DRA. HELEN MORALES, USAC.

  8. Lámina propia • Se sitúa entre el epitelio y la muscularis mucosae. Formada por: • Tejido conjuntivo laxo: • Fibroblastos • Trama de fibras reticulares y elásticas • Ricamente vascularizada • Células: • Acumulaciones de tejido linfoide • Macrófagos • Linfocitos errantes (protección) DRA. HELEN MORALES, USAC.

  9. MUSCULARIS MUCOSAE • Dos tenues capas de músculo liso • Ordenadas: • Circunferencialmente (Interna) • Longitudinalmente (externa) • Permiten el movimiento independiente de la mucosa DRA. HELEN MORALES, USAC.

  10. Submucosa • Tejido conjuntivo moderadamente denso • Abundantes vasossanguíneos para la mucosa • Plexo simpático (Meissner) • Control de la motilidad intrínseca del sistema digestivo. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  11. Muscularis propria • 2 capas moderamente gruesas de músculo liso: • Interna: circunferencial • Externa: longitudinal • Entre ambas hay plexo nervioso simpático: • Plexo mientérico de Auerbach • Coordina las contracciones peristálticas . DRA. HELEN MORALES, USAC.

  12. Serosa • Elemento más externo de la pared • Revestida por mesotelio: • Epitelio plano que reviste cavidad abdominal DRA. HELEN MORALES, USAC.

  13. Mesenterio • Estructura de la cual se suspende el sistema GI de la pared posterior del abdomen. • Consiste de capa fina de tejido conjuntivo laxo, revestida en ambos lados por mesotelio. • El mesenterio se continúa con el mesotelio que forma la superficie serosa del sistema digestivo. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  14. Esófago DRA. HELEN MORALES, USAC.

  15. Esófago: • Forma: tubular • Longitud: 25cm • Función: • Conduce los alimentos de la faringe al estómago DRA. HELEN MORALES, USAC.

  16. Epiglotis Esófago Tráquea Bronquio Esófago Diafragma DRA. HELEN MORALES, USAC.

  17. La mucosa y submucosa del esófago no distendido forman pliegues longitudinales. • Al discurrir los alimentos por el esófago estos pliegues desaparecen transitoriamente. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  18. Esófago. Epitelio Muscularis mucosae Submucosa Lámina propia Lumen Glándulas esofágicas Capa muscular longitudinal. Capa muscular circular DRA. HELEN MORALES, USAC.

  19. Esófago, corte longitudinal DRA. HELEN MORALES, USAC.

  20. Mucosa esofágica • Epitelioplanoestratificado que representa la continuación del que reviste la orofaringe • Capas: • Germinativa o basal • Estrato espinoso • 2 a 3 capas. • Células con desmosomas • Estrato córneo • Células superficiales retienen núcleo con escasos gránulos queratohialinos. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  21. Base del epitelio • Es muy irregular • Profundos huecos bajo su superficie ocupados por extensiones papilares de la lámina propia • Células de capa basal: • Cuboideas, con hemidesmosomas • Hay células estrelladas o de Langerhans: • Gránulos característicos • Presentan antígenos • Función inmunitaria DRA. HELEN MORALES, USAC.

  22. Submucosa • Haces entrelazados de fibras de colágeno • Abundantes fibras elásticas • Muchos vasos sanguíneos DRA. HELEN MORALES, USAC.

  23. Muscular externa Tercio proximal a medio • Dos capas musculares: • Interna: circunferencial • Externa: longitudinal • En la parte proximal: • Ambas capas son de músculo estriado • En tercio medio: • Empiezan a aparecer células musculares lisas • En tercio inferior: • Ambas capas son de músculo liso Tercio distal DRA. HELEN MORALES, USAC.

  24. Glándulas esofágicas • Dos tipos: • Mucosas superficiales: • Sólo en lámina propia • Submucosas DRA. HELEN MORALES, USAC.

  25. Glándulas submucosas • Túbuloacinares • Acinos con células anchas, núcleo basal y citoplasma con moco. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  26. Unión esófago - gástrica Extremo distal del esófago • Transición abrupta del • epitelio plano estratificadodel esófago a • epitelio columnar simpledel estómago. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  27. ESTÓMAGO DRA. HELEN MORALES, USAC.

  28. Estómago • Homogeniza alimento sólido deglutido • Procesa alimentos por ácidos y enzimas gástricas • El alimento continúa hacia el duodeno en forma intermitente, como líquido espeso • Se puede dilatar sin aumentar presión interna DRA. HELEN MORALES, USAC.

  29. Estómago • Una sola cámara con 4 zonas distintas: • Cardias: • Región de 2 a 3 cm que rodea el esófago. • Fundus: • Forma de cúpula, sobresale en parte izquierda, por encima de la unión esófago-gástrica • Cuerpo: • Región central • Antro pilórico: • Porción distal, zona del orificio gastroduodenal. Fundus Cardias Cuerpo Píloro Antro pilórico Duodeno DRA. HELEN MORALES, USAC.

  30. Esófago, porción abdominal Fondo gástrico Incisura del cardias Incisura angular Cuerpo Píloro Canal pilórico Porción pilórica Antro pilórico DRA. HELEN MORALES, USAC.

  31. Estómago Cuerpo Fondo Esófago Cardias Antro Fondo Píloro DRA. HELEN MORALES, USAC.

  32. MUCOSA GASTRICA (MACROSCOPICA) • Hay pliegues en la superficie, denominados “rugae” . • En el estómago lleno desaparecen los pliegues y la superficie es plana. • Hay surcos que miden de 2 a 4 mm de diámetro y en estas zonas hay numerosas fosillas gástricas o foveolas superficiales. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  33. MUCOSA GASTRICA (MICROSCOPICA) • Foveolas son invaginaciones como embudos, del epitelio de superficie. • Desde la parte inferior de las foveolas continúan en sentido descendente varias glándulas gástricas DRA. HELEN MORALES, USAC.

  34. El epitelio columnar de las crestas o foveolas está formado por un único tipo de célula en toda la mucosa. • Las poblaciones celulares son distintas en las glándulas gástricas del cardias, cuerpo y píloro. • Las diferencias en poblaciones celulares explican las secreciones químicas diferentes de las regiones gástricas. Cardias Píloro DRA. HELEN MORALES, USAC. Cuerpo

  35. Estómago Cuerpo Fondo Esófago Antro Cardias Fondo Píloro DRA. HELEN MORALES, USAC.

  36. Células mucosas de la superficie • Revisten toda la superficie de la mucosa gástrica • Cilíndricas, con mucina citoplásmica: • Producen capa de moco • Superficie apical con microvellosidades cortas. • Unidas por uniones estrechas en la zona luminal y uniones de fisura y desmosomas en la lateral • Citoplasma apical relleno de gránulos secretores • Núcleo de contorno irregular desplazado hacia la base. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  37. Glándulas cardiales • Delgadas y tubulares • Se originan de foveolas poco profundas del cardias • Tortuosas en el extremo inferior y a veces con ramificaciones • Revestidas por células secretoras de moco. • Hay ocasionales células endócrinas DRA. HELEN MORALES, USAC.

  38. Mucosa oxíntica, panorámica DRA. HELEN MORALES, USAC.

  39. Glándulas oxínticas • Regiones de las glándulas: • Istmo: • Zona de unión de la glándula con la foveola. • Células mucosas . • Cuello: • Estrecho segmento por debajo del istmo • Células mucosas, primordiales y ocasionales parietales (oxínticas) • Base: región principal • Mayor parte de la longitud de la glándula. • Numerosas células principales (cimógenas), parietales (oxínticas) y ocasionales células mucosas del cuello. • En todos los segmentos se pueden encontrar células endócrinas aisladas. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  40. Tipos de células de las glándulas oxínticas • 1. Células mucosas del cuello • 2. Células madre pluripotencial • 3. Células principales (cimogénicas) • 4. Células parietales (oxínticas) • 5. Células endócrinas DRA. HELEN MORALES, USAC.

  41. Glándulas corpofúndicas Célula mucosa Células parietales Células principales DRA. HELEN MORALES, USAC.

  42. Célula superficial mucosa Célula primordial Célula parietal (oxíntica) ac. clorhídrico Células de las glándulas corpofúndicas (MET) Célula principal (cimógena) pepsina Célula neuroendócrina DRA. HELEN MORALES, USAC.

  43. Células madre pluripotencial • La renovación de la mucosa gástrica depende de la proliferación de estas células: • Al diferenciarse emigran: • En sentido ascendente para constituirse en células mucosas; y • En sentido descendente, para formar nuevas células oxínticas y principales. • Las células mucosas son sustituidas cada 3 a 4 días. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  44. Células parietales u oxínticas • Producen ácidoclorhídrico del jugo gástrico. • Citoplasma se tiñe con eosina (rojo intenso) • Citoplasma: abundantes mitocondrias. • Tienen invaginación en superficie apical llamada canalículo secretor • Se encuentran en mayor número en el cuello. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  45. Células parietales u oxínticas • Su morfología varía en fase de estimulación y • de reposo. • En reposo: • Canalículo pequeño • Microvellosidades cortas y escasas • Sistema tubulovesicular muy desarrollado • Célula estimulada: • Alargamiento del canalículo • Incremento del número y longitud de microvellosidades Estimulada En reposo DRA. HELEN MORALES, USAC.

  46. Células parietales u oxínticas • Sintetizan factor intrínseco gástrico: • Glucoproteína necesaria para la absorción de la vitamina B12. • La destrucción de las células parietales da: • Aclorhidria • Anemia megaloblástica (anemia periciosa) por déficit de vitamina B12. DRA. HELEN MORALES, USAC.

  47. Células principales o cimógenas Céls. principales • Predominan en la parte principal (basal ) de la glándula Citoplasma basófilo con muchos gránulos apicales de secreción • Diámetro 1 a 3 micras • Contienen pepsinógeno, precursor de la pepsina. • El pepsinógeno es activado por el ác. Clorhídrico. Céls. parietales DRA. HELEN MORALES, USAC.

  48. Fundus, células de la base de una glándula oxíntica Célula parietal Canalículo intracelular de cél. parietal Células principales (cimógenas) Células enteroendócrinas DRA. HELEN MORALES, USAC.

  49. Glándulas pilóricas • Se localizan en el antro(4 a 5 cm distales del estómago) • Ésto constituye la quinta parte de la superficie de la mucosa gástrica. • Las foveolas son más profundas que las del cuerpo • Las glándulas que se originan de las foveolas tienen luz mayor que las oxínticas y son más ramificadas y tortuosas. DRA. HELEN MORALES, USAC.

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