What SRRT/IHR should be able to……

1. What SRRT/IHR should be able to…… • Attain IHR Core capacities(Surveillance, Response and other 8 core capacities) • Able to identify and detect PHEIC • Act to initiate early response and coordination

2. บทบาทและความสำคัญของกฎอนามัยระหว่างประเทศต่อการเฝ้าระวัง ควบคุมโรคและภัยสุขภาพ นายแพทย์ภาสกร อัครเสวี ผู้อำนวยการสำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข

3. Ebola / Marburg HIV/AIDS Chernobyl Plague SARS NvCJD Nipah Anthrax Avian & Pandemic Influenza Chemical spill Botulism cholera meningitis International Public Health Security … 1980 -2010

4. International Tourist Arrivals, 1950-2020 Source: World Tourism Organization (UNWTO)

5. Our world is changing as never before Population growth/demographic change Climate change Society increasingly mobile Microbes adapt Chemical, radiation, food risks increase Health security is at stake

6. IHR Risks In the context of Thailand Priority hazards to Public Health • Infectious Diseases • Emerging Disease and Animal-Human Interface • Natural Disasters and Extreme Climate Change • Chemical and Environmental Health • Food Safety and consumer products……

7. Ocean-liked-In-land Massive Floods in Central Plain, Thailand.

8. Factors >> increase the risk • Incidence and existing burden of Infectious diseases, outbreaks • Increase International trade and travel • Animal-Human Interface Zoonosis, wild life trade route • Threats from EID – H5, Flu etc • Extreme changes of climate and frequent disaster threats (floods, cold, drought, storms, Fogs etc) • Chemical misuse, industries, waste and exposure • Food Safety – Import, Export, inadequate regulation and controllers. • Cross borders population and migrants, one community ASEAN 2015 • (potential of) Biohazards and Laboratory incident

9. ความเป็นมาของกฎอนามัยระหว่างประเทศความเป็นมาของกฎอนามัยระหว่างประเทศ พ.ค 2548 สมาชิกองค์การอนามัยโลกลงมติรองรับกฎอนามัยระหว่างประเทศฉบับใหม่ (IHR2005) 5 มิ.ย 2550 คณะรัฐมนตรีเห็นชอบให้ปฏิบัติตามกฎอนามัยโลกตั้งแต่วันที่ 15 มิถุนายน 2550 15 ม.ค 2551 คณะรัฐมนตรีอนุมัติแผนพัฒนางานด้านกฎอนามัยระหว่างประเทศ 2551-2555

11. วัตถุประสงค์ของกฎอนามัยระหว่างประเทศวัตถุประสงค์ของกฎอนามัยระหว่างประเทศ เพื่อป้องกัน ควบคุมโรค/ภัยสุขภาพและภาวะฉุกเฉินทางด้านสาธารณสุข

12. ความสำคัญของกฎอนามัยระหว่างประเทศความสำคัญของกฎอนามัยระหว่างประเทศ กฎอนามัยฯ ฉบับแรก พ.ศ.2512 (1969) ประเทศไทยนำข้อตกลงมากำหนดใน พ.ร.บ. โรคติดต่อ พ.ศ.2523 และ พ.ร.บ การสาธารณสุข พ.ศ. 2535 กฎอนามัยฯ ฉบับใหม่จะช่วยป้องกัน ไม่ให้มี หรือ ลด การใช้โรคติดต่อระหว่างประเทศในการกีดกันทางการค้า ปกปิดข้อมูล การใช้มาตรการที่รุนแรงเกินความจำเป็นเช่น การกักตัว การห้ามเข้าประเทศ การละเมิดสิทธิส่วนบุคคล

13. ความสำคัญของกฎอนามัยระหว่างประเทศ(ต่อ)ความสำคัญของกฎอนามัยระหว่างประเทศ(ต่อ) ทุกประเทศสมาชิกจะต้องพัฒนา สร้างสมรรถนะหลักของประเทศในการดำเนินการเฝ้าระวังและแก้ไขภาวะฉุกเฉินทางด้านสาธารณสุขทั้งในและระหว่างประเทศ ดังนั้นเป็นโอกาสดีของประเทศไทยที่จะพัฒนาศักยภาพการเฝ้าระวังและควบคุมปัญหาโรคและภัยสุขภาพภายในประเทศและระหว่างประเทศให้ได้ตามมาตรฐานสากล

14. 7 Strategic Actions to Guide IHR implementation

15. Public health system • Epidemiology • Laboratory • Case management • Infection control • Social mobilisation • Communication • … • Ports • Airports • Ground crossings 23 of 66 articles in the IHR and 8 of 9 annexes directly address travel, trade, and transport.

16. Timeline in years 2 + 3 + (2) + (2) 2007 2009 2012 2014 2016 Planning Implementation "As soon as possible but no later than five years from entry into force …"

17. Influenza • polio • SARS • smallpox • cholera • meningitis • yellow fever • food safety • chemical safety • radionuclear safety • … • Intelligence • Verification • Risk assessment • Response (GOARN) • Logistics • …

18. IHR Roster of Experts • Emergency Committee • Review Committee • Progress report to EB and WHA • Indicators / Studies ….

19. National IHR Core Capacity Requirements • 8 Core capacities • Legislation and Policy • Coordination • Surveillance • Response • Preparedness • Risk Communications • Human Resources • Laboratory • 3 levels • National • Intermediate • Peripheral/Community • Potential Hazards • Biological • Infectious • Zoonosis • Food safety • Chemical • Natural Disaster**** • Radiological and nuclear • Events at Points of Entry

20. วิสัยทัศน์ ประเทศไทยมุ่งมั่น พัฒนาระบบเฝ้าระวังโรค/ภัยสุขภาพและ ภาวะฉุกเฉินทางด้านสาธารณสุขไปในทางเดียวกันและสามารถตรวจจับภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่เกิดขึ้นหรืออาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที และดำเนินการรับมือได้อย่างทั่วถึง ตั้งแต่ระดับหมู่บ้าน ตำบล อำเภอ และจังหวัด ทั้งประเทศ

21. Conclusion:IHR requires capacities at each level • Event alert • verification • Assessment • Intl response Regional & International level • Assessment • Notification • Response National level • Assessment • Confirmation • Response Intermediate level Local level • - Detection of event • Reporting • Controlling

22. New level of core capacities, coordinationที่คาดหวังในอนาคตอันใกล้ ตามข้อเสนอใน WHA • ประเทศสมาชิกมีแผนหลัก IHR National Response Plan and Coordination Mechanism (expected) • มีผู้ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการให้ข่าวสารอย่างรวมศูนย์ (=National Spoke-person) • มีการรวมกฎหมาย แนวปฎิบัติของประเทศในทิศทางเดียวกัน (Legal consolidation, in line or comply with IHR Regulation) • ในภาวะฉุกเฉินมีการจัดตั้งระบบสั่งการรวมศูนย์ (National committee and Incident Command System)

23. IHR –ศักยภาพและขีดความสามารถในระดับที่ต้องการ • มีความพร้อมรับมือกับภัยสุขภาพทุกรูปแบบ According to WHA - Expand to cover all threats (radiology, chemicals, disaster etc) • ประเทศสมาชิกแต่งตั้งผู้ประสานงานอย่างเป็นทางการ และสามารถปฎิบัติหน้าที่ได้ ๒๔ ชั่วโมง • มีการประเมินผลตามกรอบมาตรฐานโดย (by WHO or appropriate agencies) • มีระบบรายงานเหตุและเครือข่ายในระดับท้องถิ่น (Event Reporting, Alert network) • มีศักยภาพระดับมาตรฐานครบทุกหัวข้อ • พัฒนากฎหมาย แนวปฎิบัติสอดคล้อง สามารถปฎิบัติได้ (Legal compliance - by articles)

24. New requirement level of capacities • Event based surveillance, and timely notify • Risk Assessment and Management • Implement – national, and sub-national, cross border, port facilities • Multi-Sectors Involvement of – agriculture, industry, military, interior, commerce, tourism, private sectors (as necessary by sector)

28. Thank you for your attentionsand comments