خلاصه گزارش عملکرد 6ماهه اول سال 1386

1. معاونت درمان دانشگاه خلاصه گزارش عملکرد 6ماهه اول سال 1386

2. فهرست • معاونت درمان • مدیریت درمان • مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی • عملکرد مر کز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی

3. مدیریت درمان • عملکرد مدیر درمان • عملکرد اداره نظارت بر امور درمان • عملکرد آزمایشگاه تشخیص طبی • عملکرد دفتر پرستاری • عملکرد امور بیماری های خاص • عملكرد اداره تجهیزات پزشکی • عملكرد ستاد هدايت و اطلاع رساني امور درمان

4. عملکرد مدیر درمان • تهيه طرح راه اندازي بخش جراحي قلب و آنژيو و جذب اعتبار 350 ميليون تومان از استانداري خراسان جنوبي • تهيه طرح توجيهي خريد بيمارستان صحرايي و جذب يكميليارد تومان اعتبار جهت خريد • جذب 11 نفر پزشك متخصص جهت شهرستانهاي استان • بازديد از مراكز درماني و بيمارستانهاي استان • بازديد از مراكز درمان اعتياد استان • رسيدگي به شكايتهاي شفاهي وكتبي مردمي و برگزاري جلسات در اين زمينه با پزشكان • تهيه ليست تجهيزات پزشكي مورد نياز جهت نوسازي تجهيزات پزشكي بيمارستانها

5. برگزاري جلسات با سرپرستاران بخشهاي اورژانس و مديران بيمارستانها در رابطه با بهبود خدمات ارائه شده در اورژانس ها • برگزاري مصاحبه مطبوعاتي در هفته مبارزه با اعتياد • برگزاري مصاحبه با سيماي استان با حضور رئيس اداره امور بيمارستانهاي استان • مصاحبه با سيماي استان و پاسخگويي به شكايات مردم از بيمارستانهاي استان • پيگيري جهت افزايش تعداد مراكز درمان اعتياد و معرفي پزشكان عمومي جهت گذراندن دوره آموزش • توسعه مراكز پيشگيري از سوء مصرف مواد استان • برگزاري جلسات شوراي علمي تخصصي دانشگاه • برگزاري جلسات كميسيون ماده 11 دانشگاه • برگزاري جلسات كميسيون ماده 31

6. عملكرد اداره نظارت بر امور درمان • رئیس اداره نظارت • واحد مامایی • واحد ارزشیابی • موسسات پزشکی • دندانپزشکی • پیراپزشکی

7. عملكرد رئیس اداره نظارت بر امور درمان • انجام بازرسي هاي متعدد و نظارت بر مطبهاي پزشكان ، دندانپزشكان ، بيمارستانها ، دفاتر كار و موسسات پزشكي • همكاري و همفكري با مديريت محترم درمان و معاونت درمان در پاسخگويي به مكاتبات حوزه • كنترل و نظارت بر نحوه حضور متخصصين در بيمارستانهاي غير دانشگاهي و دانشگاهي • ساماندهي به وضعيت شوراهاي پزشكي و پزشك معتمد و تدوين آئين نامه تائيد استعلاجي ها • دو نوبت بازديد از ساختمان جديد دارالشفاء امام حسين(ع) و ارائه راهكارهاي لازم در خصوص نواقص و نحوه قرارداد و مشاركت با دانشگاه • تعيين نرخ خدمات سرپايي دولتي و همكاري با نظام پزشكي جهت تعيين نرخ خدمات سرپايي خصوصي • رسيدگي به شكايات واصله و پيگيري گزارشات ( شكايات مردمي 26 مورد – شكايات و گزارش هاي ساير واحدها 8 مورد )

8. عملكرد واحد مامایی اداره نظارت بر امور درمان • بازديد از مطبها و واحدهاي تزريقات و پانسمان • تهيه فرم جديد بازديد از مطب پزشكان • بازديد از كليه مطب پزشكان مراكز مامايي ، زايشگاه و بخش زنان بيمارستان فردوس در طي دو روز • بازديد از زايشگاه در بخش زنان بيمارستان فردوس • بازديد از مطبهاي قاين • بازديد از بيمارستانهاي امام رضا (ع) ، شهداء قاين ، شهيد رحيمي ، وليعصر (عج) جهت ارزشيابي به همراه گروه ارزشيابي • بازديد از 4 مورد مطب جديد التاسيس بيرجند • تهيه جزوه ضوابط و استاندردهاي مطب و تزريقات ايمن • صدور مجوز تزريقات و پانسمان و معرفي جهت انجام واكسن هپاتيت پرسنل مسئول تحويل گيرنده محوز • تهيه آخرين اطلاعات پزشكان استان

9. بررسي دو مورد مرگ مادر بصورت انجام پرسشگري كه جهت ارائه در كميته دانشگاه آماده مي باشد . • اقداماتي در جهت طرح ترويج زايمان ايمن و خريداري 5 عدد تخت زايمان ، فرستادن سه نفر از كارشناسان مامايي ( شهرستان بيرجند ، فردوس ، قاين ) جهت آموزش استفاده از تختهاي زايماني • برگزاري دوره آموزش نحوه صدور گواهي ولادت توسط كارشناسان ثبت احوال استان در طي 5 روز ( بيرجند 2 روز سربيشه ، قاين ، فردوس ) • تهيه آمار زايمانهاي كل استان با تجزيه و تحليل لازم . • تهيه دو طرح « طرح اضافه نمودن برگ ثبت مشاوره تلفني در پرونده بيماران » « طرح راه اندازي مركز » • برنامه ريزي در خصوص برگزاري كارگاههاي آموزشي پرسنل مامايي دانشگاه طبق پروتكل بيمارستانهاي دوستدار مادر وزارت متبوع • تكميل و ارسال مدارك متقاضيان پروانه دائم پزشكي 4 مورد • تكميل و ارسال مدارك جهت تمديد پروانه اتباع خارجي از طريق وزارت بهداشت • صدور گواهي پزشكان 8 مورد

10. جمع آوري اطلاعات آماري مراكز DIC و درمان سوء مصرف مواد استان ( قاين ، نهبندان ، بيرجند ، خصوصي ناجي ، بهزيستي بيرجند ) بصورت سه ماهه در 7 فرم و ارسال به وزارت متبوع • انجام كارهاي كميسيون پزشكي تا مورخه 1/6/86 شامل 14 مورد تعيين از كار افتادگي 58 مورد بررسي استعلاجي بالاي 14 روز و 62 مورد تاييد استعلاجي كمتر از 14 روز • تهيه و چكيده اقدامات كميته بررسي علل مرگ و مير مادران دانشگاه در سال 85 و ارسال به وزارت و ساير دانشگاهها بازگشت

11. عملكرد واحد ارزشیابی اداره نظارت بر امور درمان - انجام بازديد از بيمارستان ارتش و ارائه راهكارهاي لازم جهت انجام تعميرات ساختماني - انجام بازديد از بيمارستان مهر و ارزشيابي مجدد آن - انجام بازديدهاي متعدد از بيمارستانهاي تامين اجتماعي ، شفا، شهيد چمران و ساير بيمارستانهاي استان * آموزشي - برگزاري كارگاه روش تحقيق مقدماتي جهت 40 نفر از پرسنل دانشگاه - هماهنگي جهت برگزاري دوره آموزشي Access جهت پرسنل معاونت درمان - برگزاري كارگاه قوانين حقوقي كارشناسان نظارت * مرگ كودكان - برگزاري دوره آموزشي نظام مراقبت مرگ كودكان 59-1 ماهه جهت كارشناسان شهرستانها - برگزاري دوره اموزشي نظام مراقبت مرگ كودكان59-1 ماهه جهت پرسنل بيمارستانها

12. - انجام پرسشگري 40 مورد مرگ و مير در سطح استان و جمع بندي اطلاعات مربوطه و طراحي مداخلات لازم در سطح استان • برگزاري اولين كميته دانشگاهي بررسي مرگ كودكان بازگشت

13. عملكرد واحد موسسات پزشكي اداره نظارت بر امور درمان - بازديد از بيمارستانها و مراكز درماني استان شهراهاي قاين ، فردوس ، بشرويه و سرايان - بازديد از كليه موسسات پزشكي بيرجند - اخذ و ارسال مدارك متقاضيان شركت تعاوني ها به وزارت متبوع - اخذ و ارسال مدارك متقاضيان موسسات پزشكي به وزارت متبوع - اخذ پروانه هاي تاسيس و مسئول فني مركز جراحي محدود - پيگيري و اخذ مجوزهاي مربوط به تجهيزات دانشگاه - برگزاري كارگاه نحوه تمديد پرونه ها و آشنايي باقوانين و وظايف مسئول فني از طريق ويدئو كنفرانس • پاسخ به ارباب رجوع بازگشت

14. عملكرد واحد دندانپزشكي اداره نظارت بر امور درمان * اقدامات نظارتي - نظارت بر مطبهاي دندانپزشكي 15 مورد - نظارت بر واحدهاي دندانپزشكي مراكز بهداشتي درماني دولتي 10 مورد - نظارت بر كار كمك دندانپزشكان تجربي 3 مورد - نظارت بر محل كار بهداران تجربي دندان 3 مورد - نظارت بر واحدهاي دندانپزشكي مراكز خيريه شهرستان مراكز تابعه 6 مورد - نظارت و بازديد از لابراتوارهاي دندانسازي 2 مورد * اقدامات اجرايي - پيگيري كلينيك تخصصي دندانپزشكي در بيمارستان امام رضا (ع) - اجراي دستورالعمل و بخشنامه هاي واصله از وزارت بهداشت و درمان - رسيدگي به شكايات ارباب رجوع در مورد تخلفات دندانپزشكان و حرف وابسته 3 مورد - معرفي افراد فاقد صلاحيت در امور دندانسازي به مراجع ذي صلاح

15. - پيگيري نامهاي ارجاعي از سفر رياست جمهوري - جذب يك نفر دندانپزشك متخصص ( پروتزوسيت ) در بيمارستان امام رضا (ع) - پيگيري ايجاد رشته كادراني بهداشت دهان و دندان در دانشگاه از طريق آموزشكده بهداشت * اقدامات آموزشي - برگزاري سمينار اورژانسهاي پزشكي در دندانپزشكي و واحد نظارت دندانپزشكي و بيماريهاي سيستميك با 9 امتياز براي دندانپزشكان 6 امتياز براي پزشكان 4 امتياز براي داروسازان - آموزش به كمك دندانپزشكان تجربي در خصوص شرح وظايف ، كنترل عفونت و قوانين محل كار - آموزش به لابراتوارهاي دانسازي در خصوص كنترل عفونت * ساير اقدامات • اطلاع رساني به دندانپزشكان و حرف وابسته جهت شركت در دوره هاي بازآموزي بازگشت

16. عملكرد واحد پيراپزشكي اداره نظارت بر امور درمان - برگزاري ده نوبت كميسيون پزشكي تخصصي دانشگاه با 180 نفر مراجعه كننده - تائيد گواهي استراحت پزشكي پرسنل دانشگاه و ساير ادارات دولتي شهرستان بيرجند - بازديد از مطب پزشكان ، دندانپزشكان و موسسات پزشكي و درمان - پيگيري تاسيس 5 شركت تعاوني خدمات بهداشتي درماني در شهرستان بيرجند - پيگيري تاسيس 2 مركز راديولوژي و سونوگرافي هاي شهرستان بيرجند - پيگيري تاسيس 3 مركز عينك طبي - بررسي دفاتر فاقد مجوز عينك طبي در سطح شهرستان بيرجند و اطلاع به وزارت بهداشت - اخذ مجوز كار با اشعه جهت مركز پزشكي هسته اي بيرجند و پيگيري پروانه بهره برداري - پيگيري تاسيس يك مركز دندانپزشكي در شهرستان بيرجند توسط موسسه درمان سبحان - پيگيري تاسيس بيمارستان تك تخصصي و كامل - پيگيري تاسيس درمانگاه خيريه امام حسين (ع)

17. - پيگيرس تاسيس مركز آمبولانس خصوصي در شهرستان فردوس - پيگيري نامه هاي مردمي به رياست جمهوري در حوزه درمان - اجراي دستورالعمل ها و بخشنامه هاي وزارت بهداشت - پاسخ به مكاتبات شهرستان فردوس جهت خريد و نصب دستگاه سنك شكن - برگزاري كارگاه تمديد پروانه ها و آشنايي كارشناس نظارتي با قوانين مربوطه - كارشناسي امور مربوط به موسسات پزشكي - كارشناس امور پيراپزشكي • پيگيري صدور پروانه هاي موسسات پزشكي و بيمارستانها بازگشت

18. عملکرد مر کز مدیریت حوادثو فوریتهای پزشکی الف – اورژانس 115 1 - اجرای طرح ویژه امداد نوروزي سال 1386(25/12/85 لغایت 15/1/86) این طرح با استفاده از 5 پايگاه شهري و 13 پايگاه جاده اي و همچنین دو دستگاه آمبولانس پشتيبان مستقر در ستاد مركزي حوادث و در طی 19 شبانه روز انجام شد. فعالیت پایگاههای فوق با آماده باش دائمی و استقرار در حاشیه جاده و نقاط حادثه خیز از ساعت 8 الی 12 و 14 الی 22 به جهت امداد رسانی سریع به مصدومان احتمالی و همچنین یاد آوری مخاطرات سفر و ایجاد آرامش روانی برای مسافران نوروزی صورت گرفت . 6 نقطه استقرار اين پايگاهها بصورت كمپ امدادي مشترک با همكاري سایر يگانهاي امدادي ( هلال احمر و پليس راه )در خضري ، سرايان ،قاين ،سربيشه ، ثمن شاهي

19. و گردنه خونیک و مابقی با هماهنگی فرماندهی پلیس راه استان و با تاکید بر پوشش نقاط حادثه خیز جادهای من جمله ( گردنه خونيك ، ثمن شاهي ، گردنه پدران )تعیین گردید . در طی این طرح تعداد 150 نفر تکنسین فوریتهای پزشکی با استفاده از 23 دستگاه آمبو لانس حضور داشته اند که باعث پوشش 100% جادههای اصلی استان ( با هر 35 کیلومتر یک پایگاه )گردید . در مدت ياد شده در جاده هاي خراسان جنوبي تعداد 178 ماموریت تصادفی انجام که مجروحان حادثه ها پس از اقدامات اوليه به نزديك ترين بيمارستان منتقل شدند . مهمترین ویژگی طرح امداد نوروزی امسال کاهش زمان متوسط رسيدن بر بالين مصدومان در حوادث جاده اي امسال به 5 دقيقه می باشد که مبین پوشش کامل و استقرار در محلهای مناسب در کنار سرعت عمل و هماهنگی کامل یگانهای امدادی در طی طرح می باشد .شایان ذکر است استاندارد تعیین شده برای رسیدن بر بالین مصدومان در حوادث جاده ای در پایان برنامه چهارم تو سعه 15 دقیقه می باشد . اهم اقدامات انجام شده در طي طرح : • استقرار در 18 نقطه از نقاط حادثه خیز جاده ای استان جهت حفظ آرامش روانی مسافران • اعمال نظارت ويژه بر ارائه خدمات فوريتهاي پزشكي در طي طرح

20. تجهيز پايگاههاي قاين و سربيشه به سيستم ضبط مكالمات • بازديد دوره اي و منظم از پايگاهها • تجهیز آمبولانسها با استفاده از برانکارد اسکوپ و آتل واکیومی و تکمیل دپوی دارویی • اطلاع رساني از طريق پمفلت و بروشور با همكاري پايگاههاي امدادي • توزيع ليوان يكبارمصرف با پيامهاي ایمنی و سلامتي بين مسافران نوروزي • اطلاع رساني از طريق وسايل ارتباط جمعي • آماده باش4 بيمارستان استان در طرح جهت ارائه خدمات فوری به مصدومان 2- برگزاری نمایشگاه هفته ایمنی راه (سوم لغایت نهم اردیبهشت )در محل نمایشگاه بین المللی بیرجند با برپایی غرفه و عرضه توانمندیها و تجهیزات اورژانس 115 و برگزاری کارگاههای آموزشی CPR ، ATLS وکارگاه حمل مصدوم و آموزش همگانی و گروهی با نمایش فیلم وتوزیع بروشور 3-همکاری با استانداری محترم خراسان جنوبی در طرح انتقال اتباع بیگانه با استقرار و در محل کمپ جمع آوری افاغنه و ارائه فوریتهای پزشکی مورد نیاز 4-بزرگداشت پنجم اردیبهشت ، روز ملی اورژانس، با نصب پلاکارد وپارچه نوشته در دانشگاه

21. و مرکز اورژانس واطلاع رسانی از طریق سایت اینتر نتی دانشگاه 5-برگزاری جلسه جهت گرامیداشت روز ملی اورژانس با حضور ریاست محترم دانشگاه ومعاونین محترم ومسئولین واحدهای مختلف دانشگاه و تجلیل از پرسنل محترم اورژانس و اهداء لوح تقدیر به ایشان از طرف معاون محترم درمان دانشگاه 6- اخذ مجوز کمیسیون ماده 88 جهت راه اندازی پایگاههای باقی مانده از سفر ریاست جمهوری محترم شامل پایگاه 3بیرجند،علی آباد ، قومنجان ، زهان ، سه قلعه ، گزیک ، درح ، چاه داشی 7- خرید یکدستگاه کانکس 36 متری جهت راه اندازی پایگاه اورژانس شماره 3 شهری 8- آماده سازی محوطه مر کز بهداشت جوادیه جهت نصب کانکس 9 - خرید 8 سری تجهیزات اداری ، رفاهی ، ارتباطی (بیسیم) جهت پایگاههای فوق 10- تهیه ، تعمیر و آماده بکار 8 دستگاه آمبولانس جهت پایگاههای فوق 11 - راه اندازی 8 پایگاه اور ژانس فوق در از 1/6/86 21 - برگزاری مراسم افتتاح پایگاههای فوق در مناطق مختلف استان با حضور مسئولین دانشگاه و استان 13 - پوشش فوریتهای پزشکی کاروان 10000نفری ارتحال امام (ره ) 14 - انتقال و پیگیری درمان مصدومان سانحه کاروان ارتحال امام (ره ) 15 - تحویل یکدستگاه کانکس تیپ B از اورژانس کشور

22. 16 – پیگیری و تهیه کارت سوخت جهت کلیه پایگاههای اورژانس و تامین کارت سوخت آمبولانس بیمارستانها (8 کاروان) و شبکه بهداشت ودرمان فردوس و سرایان 17 – پیگیری ، تهیه و نصب پلاک آمبولانسهای اورژانس ( با اخذ مبلغ 60 میلیون ریال تخفیف) 18 – نصب سیستم ظبط مکالمات تحت شبکه در اورژانس بیرجند 19 – اتصال Wire Less به شبکه اتوماسیون دانشگاه در مر کز اورژانس بیرجند 20 – مشارکت فعال در اجرای پروژه شهر سالم شمال شهر بیرجند با راه اندازی پایگاه اورژانس که منجر به کاهش زمان ماموریت به میزان 6تا9 دقیقه در محدوده شمال شهر بیرجند گردید. 21 – نصب وتجهیز کانکس در پایگاه اورژانس سرایان 22 - جذب یرسنل جدید جهت جبران کسری شدید نیروی انسانی 23 - انتصاب مسئول اورژانس شهرستان بیرجند 24 - انتصاب سوپروایزر پایگاههای اورژانس بیرجند در شیفت صبح و عصر بهبود تجهیزات اورژانس: 25 - بهسازی فضای ساختمانی و ایجاد چاله سرویس و اتاقک شستشوی آمبولانس در مرکز اور ژانس 115 بیرجند 26 - خرید 5 دستگاه AED و 5 دستگاه ونتیلاتور MICROVENT 27 - پیگیری تخصیص 150 میلیون اعتبار جهت احداث 5 پایگاه اورژانس 115 در استان(سرایان ، مود ، شوسف ، خور و حاجی آباد )

23. 28 - تجهیز پایگاههای اور ژانس سربیشه و قاین به دستگاه ظبط مکالمات 29 - تهیه و توزیع 21 سری تجهیزات شامل برانکارد LONG BACK BORD (تخته بلند پشتی ) و SHORT BACK BORD و ست 6 تایی آتل کلار گردنی ، برانکارد SCOPE و سری کامل آتل اسپنسر در کلیه پایگاههای اورژانس استان 30 - نصب ، تجهیز و راه اندازی کانکس 36 متری جهت جابجایی پایگاه اورژانس 115 بندان به حاشیه جاده ب: ستاد هدایت عملیات بحران 1- ابلاغ رده های جانشین کلیه معاونت های دانشگاه درحوادث غیر مترقبه 2 - راه اندازی ستاد هدایت عملیات بحران 3- تهیه نقشه های جامع استان و شهر بیرجند 4 - تهیه بانک اطلاعاتی از جمعیت وگروههای آسیب پذیر کلیه نقاط استان 5 - تهیه بانک اطلاعاتی از کلیه کارکنان سیستم بهداشتی درمانی با نحوه اطلاع ودسترسی درحوادث وسوانح وهمچنین افراد متنفذ وگروههایی که به عنوان RESPONDER در حوادث سازماندهی خواهند شد (بسیج ، پاسگاهها انتظامی ، شوراها و رابطین)

24. 6 - استقرار کشیک شبانه روزی در EOC استان و تهیه امکانات ارتباطی مناسب جایگزین 7 - ابلاغ نحوه هشدار سریع درحوادث(EARLY WARNING) و ارزیابی اولیه حادثه به کلیه بهورزان ، مراکز بهداشتی درمانی و پایگاههای اورژانس سطح استان 8 - تهیه اتوموبیل کمک دار فرماندهی عملیات بحران با امکانات ارتباطی (بیسیم ، موبایل ماهواره ای ، دوربین ، لب تاب با امکانات ارسال FAX و DATA از محل حادثه به مرکز) وسایر تجهیزات لازم(موتور برق ، چادر ،نقشه ، کیت تریاژ و ...) جهت استقرار سریع درمنطقه ، ترزیابی حادثه ، بررسی محدوده حادثه و امکان فرماندهی حادثه وایجاد پایگاه سیار ارتباطی 9 - جمع آوری اطلاعات جهت سامانه GIS 10 – هدایت موثر و سریع عملیات اورژانس در سانحه برخورد 4 دستگاه اتوبوس با 60 مجروح ج : کارگروه عملیاتی بهداشت ودرمان در حوادث غیر مترقبه 1 - فعال سازی دبیرخانه کارگروه بهداشت ودرمان در حوادث و سوانح غیر متر قبه در مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی

25. 2- برقراری نظام فرماندهی در حوادث وسوانح غیر متر قبه در دانشگاه بر اساس مدل ICS و بصورت زنجیره فرماندهی با تعیین فرمانده هر حوزه با تعیین سه رده جانشین کهئ ابلاغ و بانک اطلاعاتی این افراد نیز تدوین شده است. 3 – برقراری سیستم مدیریت مراکز درمانی دربحران (HEICS) و تعیین فرمانده و رده های جانشین 4 - برگزاری جلسه کارگروه بهداشت ود رمان و معرفی کمیته حمایت روانی دانشگاه د حوادث غیر مترقبه و ارائه و تصویب طرح ایجاد کمپ امداد پزشکی پیشرفته AMP و پرروپوزال حوادث غیر مترقبه بیمارستان ولی عصر (عج) 5 – پیگیری و هماهنگی اجرای برنامه های هفته کاهش آثار بلایای طبیعی د : آموزشکده فوریتهای پزشکی 1 - پذیرش وشروع اولین دوره دانشجویان بومی درآموزشکده فوریتهای پزشکی(22/2/86) 2 - راه اندازی و افتتاح کارگاههای آموزشی اورژانس شامل

26. کارگاه CPR کارگاه ATLS کارگاه حمل مصدوم کارگاه ارتباطات 3 - راه اندازی خوابگاه آموزشکده فوریتهای پزشکی در 24/6/86 4 - پیگیری و تکمیل تعمیرات فضای اداری و آموزشی آموزشکده فوریتهای پزشکی 5 - انتصاب مسئول خوابگاه و جذب نیروی خدماتی خوابگاه بصورت قراردادی 6 - تهیه و توزیع کتاب مرجع فوریتهای پزشکی بین دانشجویان 7 – تشکیل گروه فوریتهای پزشکی دانشگاه وپیشنهاد و انتصاب مدیر گروه ه – طرح ها ی تهیه شده طرح ایجاد کمپ امداد پزشکی پیشرفته AMP طرح راه اندازی امداد هوایی استان ارائه برنامه عملیاتی مقابله با حوادث جاده ای CONTINGENCY PLANNING بازگشت

27. عملکرد آزمایشگاه تشخیص طبی از 4121 نوزاد كه از تعداد 91 مورد مشكوك 7 مورد پس از انجام آزمايشات تكميلي مبتــــلا TSH 1-نمونه گيري و انجام آزمايش به كم كاري مادرزادي تيروئيد تشخيص داده و تحت درمان قرار گرفتند. 2- انجام تعداد610 آزمايش تخصصي هورموني(سايكلوسپورين، فرييتين، تيروئيد،HCG ß،ANA،C3،C4،PSA،هليكو باكترپيلوري IgG)، IgA)، Anti dsDNA) 3-خريد يك دستگاه سل كانتر مجهز به سيستم فلو سايتومتري كه در استان منحصر به فرد مي باشدو خريد يك دستگاه ديونايزر جهت تامين آب ديو نيزه. 4- بر گزاري كارگاه آموزشي ايمني و كنترل كيفي ابزار پايه در آزمايشگاه بمدت 3 روز از تاريخ 27/5/86 لغايت 29/5/86 جهت پرسنل آزمايشگاههاي استان.

28. 5- بازديد از آزمايشگاههاي شهرستا نهاي قائن ، سرايان ، درميان و بيرجند و پيگيري جهت رفع مشكلات آزمايشگاهها و الويت بندي نياز نيروي انساني و تجهيزات. 6- افتتاح حساب ويژه آزمايشگاه رفرانس جهت متمركز شدن درآمدها. 7- پيگيري و نمونه گيري از بيماران مبتلا به PKU و انجام آزمايشات آنها در مشهد. 8- انجام امور اداري نظير : - ابلاغ مدارك مورد نياز جهت تمديد پروانه هاي تاسيس و مسئول فني آزمايشگاههاي تشخيص طبي به آزمايشگاهها و تحويل مدارك جهت بررسي و صدور پروانه هاي مذكور . - اقدام جهت تشكيل كميسيون قانوني آزمايشگاهها و معرفي اعضاء كميسيون به معاونت محترم سلامت. - توزيع نيروي انساني آزمايشگاهي جهت آزمايشگاههاي استان با توجه به اولويت نياز. - پيگيري جهت اختصاص مبلغ 300 ميليون ريال از مصوبات كار گروه بهداشت جهت

29. تجهيزات مورد نياز آزمايشات تكميلي تالاسمي به آزمايشگاه رفرانس. - پيگيري جهت راه اندازي آزمايشگاه سيار . - پيگيري جهت راه اندازي آزمايشگاه ژنتيك. - پيگيري جهت راه اندازي آزمايشگاه ايمنو هيستو شيمي. - ابلاغ دستور العملها به آزمايشگاههاي تشخيص طبي استان. بازگشت

30. عملکرد دفتر پرستاری • بازديد از بيمارستانهاي تحت پوشش دانشگاه درايام تعطيلات عيد نوروز • تشكيل جلسات كميته هاي هفت گانه دفتر پرستاري وپيگيري مشكلات مطرح شده دركميته ها • نياز سنجي وبرآورد نيروهاي مورد نياز مراكز درماني تحت پوشش دانشگاه كه از طريق معاونت درمان به معاونت پشتيباني گزارش شده است • برگزاري جلسات ماهيانه بامديران پرستاري بيمارستانها وجمع آوري گزارش فعاليتهاي دفاتر پرستاري • بررسي نيازهاي آموزشي واحدهاي پرستاري مراكز جهت برنامه ريزي وبرگزاري دوره هاو كارگاههاي آموزش ضمن خدمت • مكاتبه وبرنامه ريزي وهماهنگي وهمچنين تعيين سهميه از كارگاههاي آموزشي داخلي براي نيروهاي پرستاري بيمارستانهاي تابعه • تشكيل كميته اجرايي جهت برگزاري مراسم روز پرستارو ماما

31. برگزاري جشن روز پرستاروماما • معرفي يك نفر پرستار نمونه به وزارتخانه • برنامه ريزي وحضور گسترده پرستاران درمراسم نماز جمعه شهرستان بيرجند همزمان باروز پرستار وقرائت بيانيه توسط پرسنل پرستاري • پيگيري وتشويق نيروهاي پرستاري بسيجي جبهه رفته توسط نهاد مقام معظم رهبري درمراسم جشن روز پرستار • پيگيري واختصاص 2 سهميه حج عمره ازاستانداري ويك سهميه از طرف رياست دانشگاه به همكاران پرستار درجشن روز پرستار • همكاري درارزشيابي سالانه بيمارستانهاي تابعه • همكاري درارزيابي بيمارستانهاي دوستدار كودك • پيگيري وتهيه 5 جلد كتاب مرجع استانداردهاي خدمات پرستاري وتوزيع بين مراكز درماني • كامل كردن نرم افزار آماري سال 85 وارسال آن به وزارتخانه وهمچنين تجزيه وتحليل داده ها • جمع آوري وارائه آمار پايانكار وبازنشستگان مراكز تاپايان سال 86 وگزارش به مسئولين جهت ارائه راهكار اجرائي مناسب

32. تهيه جزوه احكام محتضر وگزيده اي از احكام شرعي عملي ويژه كاركنان مراكز درماني توسط كميته اخلاق وموازين شرع دفتر پرستاري وارسال آن به بيمارستانهاي تابعه به تعداد زياد جهت نصب در ترالي اورژانس بخشهاي ويژه • برگزاري جلسه اي باحضور همكاران محترم معاونت پشتيباني ، سوپروايزرين آموزشي ،مديران پرستاري ،رياست دانشكده ها جهت رفع مشكلات آموزشي وپيگيري مصوبات آن • مكاتبه جهت آموزش غير حضوري كتاب مرجع استانداردهاي خدمات پرستاري وارسال كتاب به حوزه معاونت پشتيباني وپيگيري مرتب اين موضوع • بررسي شرح وظايف پرستاران وبازنگري آن • پيگيري دوره هاي آموزشي جهت آنژيوگرافي، اتاق عمل قلب باز • برگزاري كارگاه اخلاق اداري ومناسبات انساني دربيمارستانها ي وليعصر(عج) وامام رضا(ع) • معرفي 2 نفر دانشجوي پيراپزشكي به هلال احمر جهت آموزش دوره پرستاري دربحران • مكاتبه بابيمارستانها درخصوص آموزش نيروجهت دوره جراحي قلب باز • پيگيري وهماهنگي جهت شركت پزشك وپرستار كنترل عفونت بيمارستانهاي هدف دركارگاه كشوري مراقبت عفونتهاي بيمارستاني مهر ماه سال جاري

33. پيگيري وتهيه آمار پرسنلي دقيق بيمارستانهاي فردوس وبشرويه • تهيه آمار نيروهاي پرستاري بيمارستانهاي تابعه كه مشكلات جسماني دارند وارسال به وزارتخانه • هماهنگي جهت آموزش (دوره NICU) 2 نفر از نيروهاي بيمارستان قاين دربيمارستان وليعصر (عج) بمدت يكماه • تهيه فرم چك ليست تجهيزات آمبولانسها بهمراه فرم نظارتي آن بازگشت

34. عملکرد بیماری های خاص 1. راه اندازي كميته MS استان در بيمارستان وليعصر(عج) و آمارگيري از بيمارن طي چندين مرحله آگهي از طريق رسانه هاي گروهي و جمع آوري اطلاعات از بيماران .... در مراكز درماني استان كه تحت عنوان .... ، شلي عضلاني ، فلج ، آرتروز ، رماتيسم و ... بستري شده بودند تا پايان شهريور 86 تعداد 18 بيمار از بيماران ثبت نام شده در كميته MS استان تائيد و مستندات فوق به تهران ارسال شد و مورد تائيد قرار گرفت و قرار شد بابت هر پرونده 2. راه اندازي كميته مرگ مغزي استان در بيمارستان امام رضا(ع) كه اعضاء اجرايي آن به تهران معرفي شده اند و آموزشهاي لازم از طريق دوره ها برگزار شده توسط مركز مديريت پيوند انجام شده است و جهت تجهيز اين واحد فعلاً مبلغ يكصد ميليون ريال 100.000.000 ريال براي خريد EEG پرتابل از مركز مديريت پيوند دريافت گرديده است و پيش فاكتورهاي لازم جهت خريد از شرکت های توليدي تهیه شده است كه در حال خريد مي باشد .

35. 3. در جهت ادامه عمليات توسعه و خريد تجهيزات دياليز بيمارستان وليعصر (عج) بيرجند طي سال 86 خريد 10 عدد تخت دياليز و خريد RO در دستور كار اين واحد قرار گرفت كه با توجه به نياز مبرم اين واحد به RO قرار شد با توجه به بالابودن هزينه كه خريد آن براي اين بيمارستان مشكل مالي در برداشت از طريق مركز مديريت پيوند اقدام شد و طي چندين درخواست و صحبت حضوري با مسئوليت مربوطه بيرجند را در اولويت كمك جهت خريد اين دستگاه قرار گرفت و در شهريور ماه نيز خريداري و در مهر ماه تحويل گرديد لازم بذكر است قيمت تمام شده اين دستگاه 260.000.000 ريال مي باشد كه راديكال در اختيار بيمارستان قرار گرفت . 4. آمارگيري از بيماران دياليزي استان كه طي 6 ماه اول سال تمامي بيماران دياليزي مزمن و پيوند كليه شناسايي و داراي پرونده شدند و جداول نموداري از ايشان نيز آماده شد . 5. آمارگيري از بيماران تالاسمي ، هموفيلي نيز به روز مي باشد . 6. برگزاري جشن تالاسمي در تالار دكتر رحيمي و تقدير از خانواده هاي بيماراني كه همكاري لازم را با واحد بيماريهاي خاص دارند و اهداء جوايز به بيماران 7. شركت و همايش كارشنااسن بيماريهاي خاص كشور در اصفهانو جذب اعتبارات لازم در استان و تبادل اطلاعات

36. 8. درخواست ست و صافي و پودر بي كربنات بصورت ماهانه از شركتهاي طرف قرارداد مركز مديريت يوند و بيماريهاي خاص 9. بازديد از مراكز دياليز استان طي شش ماه اول سال جاري 10. خريد يك دستگاه كامپيوتر ، پرينتر ، تلفاكس جهت واحد دياليز بيمارستان وليعصر (عج) بيرجند از طريق واحد بيماران خاص معاونت درمان 11. بازديد از مراكز بيماريهاي خاص استان طي ارديبهشت ماه سال جاري به همراه كارشناسان بنياد امور بيماريهاي خاص تهران 12. اقدام جهت تكميل شوراي دياليز استان در حال بررسي مي باشد . 13. پيگيري جهت جذب كمكهاي استانداري در مورد ساخت مركز درماني بيماريهاي خاص و عقد قرارداد با پيمانكار 14. معرفي پرسنل واحد دياليز و تالاسمي جهت شركت در همايش هاي تهران ، مشهد واصفهان • اقدامات اوليه جهت اره اندازي شوراي دياليز استان با حضور اعضاء ذيل : معاونت درمان بعنوان رئيس شورا ، كارشناس بيماريهاي خاص بعنوان دبير شورا ، پزشك متخصص داخلي، مسئول بخش دياليز و سرپرستار بخش دياليز كليه مراكز دياليز استان بازگشت

37. عملكرد اداره تجهیزات پزشکی • شناسنامه تجهيزات پزشكي در 5 بيمارستان • برگزاري كلاسهاي آموزشي • راه اندازي قريب الوقوع بخشهاي سنگ شكن كليه و جراحي قلب باز ( تهيه و نصب تجهيزات ) • برآورد نيازهاي تجهيزاتي و برنامه ريزي جهت جايگزين نمودن تجهيزات مستعمل • پيگيري فعاليتهاي مربوط به خريد MRI ، CT ، Cdth Lab • نظارت بر فعاليتهاي تجهيزاتي بيمارستانهاي تحت پوشش • كنترل كيفي تجهيزات خريداري شده بيمارستانها • نظارت بر فعاليت مسئولين تجهيزات پزشكي بيمارستانهاي تحت پوشش • پيگيري خريد دستگاههاي راديولوژي شهرستان سربيشه و بيمارستان امام رضا (ع)

38. جايگزين نمودن دستگاههاي مستعمل اتاق هاي عمل ، ICU ، CCU ، NICU ، راديولوژي ، آزمايشگاه • نظارت بر فعاليتهاي تجهيزاتي مثل تعميرات ، نگهداري ، كاليبراسيون و ... • نظارت بر انبارهاي تجهيزات پزشكي • تشكيل كميته و كميسيون سياستگذاري تجهيزات پزشكي • پيگيري تهيه برنامه توجيهي جهت توجيه مسئولين محترم در راه اندازي بخشهاي درآمد مثل بخش ليزر پوست • تشكيل كميته و پيگيري در جهت تهيه بيمارستان صحرايي 22 تختخوابي( مدير نظارت و كارشناس نظارت ) • برنامه ريزي در جهت خريدهاي مصرفي بصورت متمركز بازگشت

39. عملكرد ستاد هدايت و اطلاع رساني امور درمان ستاد هدايت و اطلاع رساني امور درمان از نيمه ارديبهشت سال جاري فعاليت خود را آغاز نمود . در طول مدت فوق تا پايان شهريور ماه يعني حدود چهار ماه و نيم جمعاً براي 751 بيمار در سطح بيمارستانهاي استان و مراكز استانهاي همجوار اخذ پذیرش انجام شد.610 مورد بیمار از شهرهای تابعه پذیرش شدند و 141 مورد بیمار نیز در خارج از استان پذیرش شدند. طبق رويه سالهاي قبل از تقسيم استان ، عمده بيماران نيازمند خدمات تخصصي و فوق تخصصي كه امكان مداواي آنان در مركز استان فراهم نبود ، به شهر مشهد اعزام شدند . جمع بيماران اعزام شده به مشهد در دوره زماني فوق الذكر يعني نيمه ارديبهشت لغايت پايان شهريور ماه 120 مورد اعزام بوده است . 11 مورد اعزام به زاهدان و 10 مورد نيز به مراكز ديگر استانهاي مجاور اعزام شده اند که البته عمدتا این بیماران از شهر مبدا (نهبندان و یا فردوس )مستقیما اعزام شده اند. همانگونه كه در نمودار مشخص است بيشترين اعزام ها به مشهد مربوط به بيماران قلبي بوده است با 24 مورد بيمار اعزامي و

40. سپس بيماران جراحي مغز و اعصاب با 23 مورد كه عمدتاً به ايام مرخصي متخصص محترم جراح مغز و اعصاب مربوط مي شود . ارتوپدي با 22 مورد ، اطفال با 20 مورد در جايگاههاي بعدي قرار دارند .براحتی میتوان نتیجه گرفت که راه اندازي مراکز آنژيوگرافي و جراحي قلب باز و تقويت بخش جراحي مغز و اعصاب و ارتوپدي ميتواند اعزامهاي استان را به كمتر از نصف تقليل دهد . در مورد بيماران جراحي اعصاب با توجه به اينكه در زمان مرخصي جراح محترم مغز و اعصاب عملاً بيماران نياز به اعزام پيدا مي كنند و بنظر مي رسد تلاش در جهت جلب همكاري بيمارستان و جراح محترم مغز و اعصاب در خصوص هماهنگي مرخصي ها از يك ماه قبل و نيز جلب همكاري جراحان مغز و اعصاب مقیم سایر استانها كه بطريقي با منطقه ارتباط دارند براي خدمت كوتاه مدت چند روزه بعنوان جانشين راه حل مناسبي باشد . لازم خواهد بود برخي امكانات رفاهي جهت اين جراح مغز و اعصاب مهمان نظير پانسيون و خودرو در نظر گرفته شود كه اين ميتواند كمك شاياني به ارتقاء احساس امنيت سلامت براي جمعيت حدوداً هشتصد هزارنفري استان باشد چرا كه نبود حتي يك جراح مغز و اعصاب در يك استان حادثه خيز و با جاده هاي طولاني و پر خطر به خودي خود يك تهديد محسوب مي شود . بيماارن نيازمند خدمات بخش مراقبتهای ویژه نوزادان كه شامل موارد زايماني زودرس يا چند قلو كه بدليل احتمال نياز به خدمات بخش مراقبتهای ویژه نوزادان نياز به اعزام زائو

41. را ايجاب مي نمايند و هر چند در بسياري از موارد نياز واقعي روي نمي دهد ، اما به علت آنكه عملاً يگانه بخش مراقبتهای ویژه نوزادان استان در اغلب موارد به علت تراکم بیش از حد از تختهاي فوق العاده خود استفاده مي كند ، مديريت تختهاي بخش مراقبتهای ویژه نوزادان معمولاً در هر هفته با نوعي مشكل و بعضا تنش مواجه مي گردد . از اينرو استقرار تجهيزات بخش مراقبتهای ویژه نوزادان در برخي از ديگر مناطق استان و حتي بيمارستان تامين اجتماعي ميتواند حجم بالاي جابجايي بيماران به اين علت را كاهش دهد و از احتمال وقوع حادثه و مرگ ناگوار مادر در جاده ها بکاهد . عدم وجود MRI در استان يكي از دلايل عمده اعزام بيماران داخلي اعصاب به مشهد بوده است . البته نكته درخور توجه ديگري نيز وجود دارد و آن بيماراني است كه صرفاً بعلت نياز به يك داروبا نام IVIg اعزام مي شوند ظاهراً در سطح كشور به سختي قابل تهيه است . از اينروستاد هدایت مشهد نيز از قبول اين دسته بيماران امتناع و توصيه مي كند به جاي اعزام بيمار دارو را خود تهيه كنيد كه البته جا دارد معاونت محترم دارووغذاي دانشگاه در اين خصوص برنامه ريزي و تلاش جدي بعمل آورد . موارد عدم پذيرش عمدتاً به بيماران داخلي تعلق دارد كه البته با توجه به دامنه گسترده

42. آن و تفاسير مختلفي که در مورداین بيماران با توجه به هم پوشانیهایی كه این تخصص هاي مختلف با هم دارند روي مي دهد . در مجموع بطور خلاصه ميتوان اينگونه جمع بندي نمود كه برغم ماهيت ستاد كه تمام مشكلات اعزام ها عملاً در يك جا جمع و مشکلات به نوعي بارزتر مي گردد(در حالی که قبلا بین بیمارستانها پخش بود ومسائل براحتی به فراموشی سپرده می شد) و نيز افزوده شدن فردوس به استان كه باعث افزايش 38% اعزام هاي استان گرديد ( 443/167 ) و اين همزمان با شروع كار ستاد هدايت و نو بودن كار و تجربه جديدي براي نيروهاي اين ستاد بود ولي عملاً هم اكنون روال اخذ پذيرش بصورت روان و منطقي و پویا جريان دارد . استراتژي ستاد براي سه ماهه سوم تمركز بر روي مكانيسم هاي استخراج و گزارش سيستماتيك اعزام هايي است كه "بيمورد" و يا "مشكل دار" شناخته شدند و نیز تدوین مکانیسم هایی برای تشویق و یا تذکر و کسر کارکردمیباشد. از اينرو ضمن تغييراتي در فرمت ثبت اطلاعات امكان پيگيري نتيجه نهايي پرونده بيماران اعزام و داشتن باز خورد پزشكان پذيرش دهنده وجود خواهد داشت در ضمن استفاده از ظرفيت هاي ستاد در زمينه مشاركت در انجام مصاحبه علمي با پزشكان اين ستاد را بعنوان بازوي اجرايي مهم دانشگاه در اجراي طرحهای پژوهشي كاربردي خصوصاً تحقيقاتي كيفي در دستور كار مي باشد

43. با خريد آخرين تجهيزات شامل تلفن هاي بي سيم باآخرین تکنولوژی بازار پوشش كافي در سطح بيمارستان ایجاد شده و امكان سركشي حضوري و انجام ارزشيابي مستمر روزانه و در هر شیفت از اورژانس ها و بخشهاي ويژه توسط پرسنل ستاد فراهم مي آيد كه از اواسط آبانماه اجرايي خواهد شد .گفتنی است با تجهیزات تهیه شده امکان شماره گیری آسان تلفنها از طریق دفتر تلفن الکترونیک فراهم شده است و این دفتر تلفن از طریق کامپیوتر قابل به روز شدن است.در ضمن این گزارش به صورت پاورپوینت در سایت دانشگاه موجود است.

44. با تشکر از کلیه همکاران