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Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA

Monitoreo ambulatorio de presión arterial MAPA. Dr. Rodrigo Mendirichaga O. Indicaciones. Investigación Diagnóstico HTA: bata blanca, intermitente, l imítrofe. Control de HTA en tratamiento. HTA nocturna. Relación de TA con FC. Disfunción autonómica, hipotensión. Sincope en estudio.

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Presentation Transcript

  1. Monitoreo ambulatorio de presión arterialMAPA Dr. Rodrigo Mendirichaga O.

  2. Indicaciones Investigación Diagnóstico HTA: bata blanca, intermitente, limítrofe. Control de HTA en tratamiento. HTA nocturna. Relación de TA con FC. Disfunción autonómica, hipotensión. Sincope en estudio.

  3. Contraindicaciones Arritmias continuas o frecuentes (FA). Limitación física. Limitación mental. Temblor (Parkinson). Brazo con fistula AV. Dolor a las tomas repetitivas o daño a piel.

  4. Ventajas 24 horas de tomas. 70 a 100 tomas. Sin facultativo a un lado. Sin errores de interpretación de TA por paciente. Tomas de TA y FC al mismo tiempo. Sin preparación previa. Sencilla colocación e interpretación. Fácil de explicar.

  5. Desventajas Es por 24 horas. Dificultad para dormir por tomas. Visible a terceros, trabajo, calle. Visible en puntos de revisión. No poder bañarse, ni hacer ejercicio. Tener brazo sin exceso de ropa en extremidad. Dolor por tomas repetitivas.

  6. Diariodeeventos • Poner hora del monitor a cada evento. • Molestias. • Toma de medicamentos. • Actividades. • Alimentos. • Consumo de tabaco, alcohol, otros. • Emociones.

  7. Repetirestudio • Si son menos de 50 tomas útiles. • Si se pierden 2 o mas horas. • 20% o más de errores de registro. • Condiciones anormales: estrés, fiebre, etc.

  8. Ciclocircadiano Dip nocturno normal baja media 10 a 20 %. Dip nocturno exagerado baja 20% o más implica prob. Cardiopatía. Dip nocturno con aumento del 10% o más implica HTA Sec. Feocromocitoma, Cushing DM, preclamsia, trasplante cardiaco, IC, Hipotensiuónortostásica

  9. Hipotensiónarterial • Promedio TA diurna en hombre menor 110/65 • Promedio TA diurna en mujer menor 98/61 • Promedio TA nocturna en ambos 84/45

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