150 likes | 427 Views
Ernæringsarbeid i hjemmetjenesten. Unn Øvrevoll Ragnhild Holdahl Rasmussen. Hjemmetjenesten. Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring. Nasjonal helseplan behov for å utvikle systemer som fanger opp personer som står i fare for å utvikle feil og
E N D
Ernæringsarbeidi hjemmetjenesten Unn Øvrevoll Ragnhild Holdahl Rasmussen Hjemmetjenesten
Nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring Nasjonal helseplan behov for å utvikle systemer som fanger opp personer som står i fare for å utvikle feil og underernæring Mål: Underernærte og personer i ernæringsmessig risiko blir identifisert og får en målrettet ernæringsbehandling.
Kostgrupper • Delt inn i 2 grupper (Kostgrupper) • Leknes Øst : 2 sykepleiere, 2 hjelpepleiere og 2 sykepleierstudenter • Leknes Vest : 1 sykepleier, 1 fagutviklingssykepleier, 2 hjelpepleiere og 2 sykepleierstudenter
Kurs Kurs om ernæring Leknes Øst og Vest - til Bodø i februar opplæring i kosthold av klinisk ernæringsfysiolog Kurset tok utgangspunkt i kosthåndboken utgitt av helsedirektoratet.
God ernæringspraksis • Vurdering av ernæringsstatus • Vurdering av ernæringsbehov • Vurdering i forhold til matinntak (kostregistrering) • Lage ernæringsplan og igangsette tiltak • Oppfølging og evaluering
Vurdering av ernæringsstatus • Metode for å oppdage om brukerne er underernærte eller er i ernæringsmessig risiko • MNA - Mini NutritionalAssessment
Hva kom fram i vurderingen av ernæringsstatus? Leknes Øst • Av 28 brukere var det 4 brukere med alvorlig underernæring • Av 28 brukere var det 20 som var i risiko for underernæring. • De resterende brukere var ikke i risiko Leknes Vest • Av 18 brukere var det 1 bruker med alvorlig underernæring • Av 18 brukere var 4 som var i risiko for underernæring • De resterende brukerne var ikke i risiko Kartleggingene førte til at vi måtte iverksette tiltak Etter de nasjonale faglige retningslinjer SKAL brukere som er i ernæringsmessig risiko ha en individuell ernæringsplan
En ernæringsplan starter med beregning av ernæringsbehov Tommelfingerregel: Beregning av proteinbehov: Aktuell vekt x 1gram protein Beregning av kcal: Aktuell vekt x 30 kcal Beregning av væskeinntak: Aktuell vekt x 30 ml Jfrnasjonale retningslinjer Ved ønske om vektoppgang er det behov for et høyere inntak av kcal!
Forslag til ernæringsplan ble utviklet og tatt i bruk • Underliggende faktorer • Miljøet • Vekt jevnlig • Tilpassing av måltider og mellommåltider • Kostveiledning • Kontakt med pårørende • Handling • Konto butikker • Kontakt fastlege
Oppfølging og evaluering Startet med de 5som var klassifisert som alvorlig underernærte • Veiing hver 14 dag • Berike maten • Nattfasten • Kostveiledning (Brosjyrer, informasjonsskriv) • Handling (handlelister, konto ) • Brukermedvirkning og pårørende kontakt
Utfordringer ved ernæringsprosjektet • Forankring i ledelsen • Hvem, hva og hvor starter vi? • Igangsetting av tiltak • Lite produkter i kjøleskapet! • ” Ting tar tid ” • sykemelding, småstillinger, • brukermedvirkning • pårørende, informasjon • prosjekt krevende på arbeidsplassen • Informasjon til de andre på arbeidsplassen • Hjemmetjenesten er ANNERLEDES