EXERCÍCIO SISTEMA CARDIOVASCULAR E RESPIRATÓRIO

1. EXERCÍCIO SISTEMA CARDIOVASCULAR E RESPIRATÓRIO

2. SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PROPORCIONA DURANTE O EXERCÍCIO AOS MÚSCULOS ATIVOS O APORTE DE OXIGÊNIO E NUTRIENTES NECESSÁRIOS PARA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE

3. SISTEMA CARDIOVASCULAR E EXERCÍCIO Componentes do sistema cardiovascular Arteríolas = RPT

4. CICLO CARDÍACO • 1. Sístole • 2 fase = Ejeção • 2. Diástole 2 fase = Enchimento ventricular • Volume Diastólico final • Volume Sistólico final • Débito Cardíaco • DC = VS X FC ml/min

5. Regulação cardíaca Mecanismo intrínseco Frank-Starling Nodo sinoatrial Mecanismo extrínseco SNA = SN simpático e Parassimpático

6. ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO ELETROCARDIOGRAMA

8. PRESSÃO ARTERIAL PA = DC X RPT Pressão arterial sistólica – 120 mmHg Pressão arterial diastólica – 80 mmHg

9. HEMODINÂMICA Vasoconstrição Vasodilatação VELOCIDADE, FLUXO, RESISTÊNCIA Controle neural Controle local: humoral e auto-regulação

10. ADAPTAÇÕES FISIOLÓGICAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR AO EXERCÍCIO

11. Comando central Bulbo RVLM IML Fibras amielínicas tipo III e IV Ach Gânglio SNS Ach NA Reflexo pressor do exercício Ad NA NA

12. Alterações agudas do débito cardíaco durante o exercício DC = VE x FC Retirada do tônus vagal Aumento da atividade simpática: neural e humoral FC Aumento do retorno venoso Frank-starling Aumento da atividade simpática: neural e humoral VE

13. RESPOSTAS AO EXERCÍCIO PROGRESSIVO

14. RESPOSTAS AO EXERCÍCIO LEVE A MODERADO DE CURTA DURAÇÃO

15. RESPOSTAS AO EXERCÍCIO MODERADO A INTENSO DE LONGA DURAÇÃO

16. DISTRIBUIÇÃO DE FLUXO DURANTE O EXERCÍCIO CONTROLE NEURAL E LOCAL

17. CARGAS IMPOSTAS AO CORAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO RETORNO VENOSO Pré-carga RPT Pós-carga

18. ALTERAÇÕES DO DÉBITO CARDÍACO PRODUZIDAS PELO TREINAMENTO FÍSICO Indivíduos treinados Em repouso e durante o exercício FC Modulação autonômica Aumento da pré-carga Volume diástólico final Hipertrofia cardíaca Volume de ejeção

19. DÉBITO CARDÍACO E TRANSPORTE DE OXIGÊNIO DIFERENÇA a-v O2 • Aumento do débito cardíaco • Maior utilização da quantidade de oxigênio que está sendo carreado pelo sangue Adaptações da a-vo2 com o treinamento Aumento a a-v O2 = Eficiência oxidativa dos tecidos Número de mitocôndrias Capilarização Aumento de enzimas oxidativas

20. RESPOSTAS METABÓLICAS AO EXERCÍCIO ESTÁTICO VIGOROSO

21. TREINAMENTO FÍSICO E PRESSÃO ARTERIAL RESPOSTA DA PA : RELAÇÃO : INTENSIDADE X TIPO DE EXERCÍCIO Exercícios com os braços vs Pernas

22. Qual a melhor intensidade de exercício para reduzir a PA Exercício de moderada intensidade são mais efetivos na diminuição da PA Hipertensão severa (PAS 160/100) – queda de 7/5 mmHg após 16 semanas de treinamento e diminuição em 33% na medicação anti-hipertensiva

23. HIPOTENSÃO PÓS EXERCÍCIO Post-exercise blood pressure reduction is greater following intermittent than continuous exercise and is influenced less by diurnal variation. Jones H, Taylor CE, Lewis NC, George K, Atkinson G. The acute post-exercise response of blood pressure varies with time of day. Jones H, Pritchard C, George K, Edwards B, Atkinson G. MAIOR HIPOTENSÃO QDO O EXERCÍCIO É REALIZADO NO PERÍODO DA TARDE EXERCÍCIOS AERÓBICOS PRODUZEM MAIOR HIPOTENSÃO

24. Mecanismos envolvidos nos benefícios do exercício sobre a PA • Redução da resistência vascular periférica • Redução nos níveis plasmáticos de norepinefrina e renina • Alterações da função endotelial

25. EFEITO DO EXERCÍCIO FÍSICO SOBRE A MUSCULATURA CARDÍACA • Endurance training in the spontaneously hypertensive rat: conversion of pathological into physiological cardiac hypertrophy. Garciarena e cols., 2009 Hypertension • colágeno (50%) cardiomiócito em (40%) • Diminuição do mRNA – ANP • Exercise Training Delays Cardiac Dysfunction And Prevents Calcium Handling Abnormalities In Sympathetic Hyperactivity-induced Heart Failure Mice. Medeiros E Cols., 2008 J Appl Physiol • SERCA2a (58%), phospho-Ser(16)-PLN (30%) • Restaurou a expressão de phospho-Ser(2809)-RyR

26. SISTEMA RESPIRATÓRIO E EXERCÍCIO ESTRUTURAR PULMONARES

27. MECÂNICA RESPIRATÓRIA

28. MANOBRA DE VALSAVA ELEVAÇÃO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA COMPROMETIMENTO DO RETORNO VENOSO

29. RESPIRAÇÃO ATIVA RESPIRAÇÃO PASSIVA

30. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO QUIMIORRECEPTORES NERVO FRÊNICO

31. VOLUMES PULMONARES

32. TROCAS GASOSAS Pressão parcial dos gases (mmHg) no ambiente e nos alvéolos ao nível do mar Membrana celular com apenas 1 camada Facilitação do fluxo sanguineo – zona de baixa pressão Facilitação da trocas gasosas

33. TROCAS GASOSAS NOS PULMÕES E TECIDOS DIFUSÃO PASSIVA PO2 ALVEOLAR 60 mmHg PCO2 ALVEOLAR ≠ 6 mmHg PO2 CAPILAR 40 mmHg PCO2 CAPILAR

34. TRANSPORTE DE OXIGÊNIO Solubilizado na porção líquida do sangue Em combinação com a Hemoglobina – dependente da pressão parcial de O2 CAPACIDADE DE CARREAMENTO DO OXIGÊNIO Quantidade de hemoglobina Anemia Ferropriva

35. CURVA DE SATURAÇÃO E DISSOCIAÇÃO DA HEMOGLOBINA EFEITO DE BOHR

36. Músculo esquelético MIOGLOBINA Músculo cardíaco Possui maior afinidade com o O2 Alta saturação de O2, necessita de baixas pressões de O2 Possui estoques de O2 O TREINAMENTO FÍSICO AUMENTA A CONCENTRAÇÃO DA MIOGLOBINA

37. TRANSPORTE DE DIÓXIDO DE OXIGÊNIO Livre 10% CO2 + Hb 20 % Bicarbonato 70 % CO2 + H2O = H2CO3 = HCO3 + H+ Nos pulmões HCO3 + H+ = H2CO3 = CO2 + H2O Anidrase carbônica PCO2 produz alcalose PCO2 produz acidose HCO3 H+

38. Défict e Débito de Oxigênio EPOC

39. LIMIAR VENTILATÓRIO DURANTE O EXERCÍCIO

40. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO demanda metabólicaventilação • ventilação no repouso é cerca de 5 - 7 L/min, • No exercício extenuante, a ventilação pode aumentar até 100 - 150 L/min • Causas primárias do aumento da ventilação no exercício: • - falta de O2 ? • - acúmulo de CO2 ? • - controle cortical ?

41. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO DURANTE O EXERCÍCIO Centro respiratório bulbar Quimiorreceptores Receptores no tecido pulmonar Mecanorreflexo Metaborreflexo MÚSCULOS VENTILATÓRIOS

42. CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

43. AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA MEDIDA DO VO2 MÁXIMO • VO2 max (exaustão – 85% da FC máxima predita) • Consumo de O2 no pico do esforço (VO2 de pico)

44. VO2 depende: • Débito cardíaco • Fluxo muscular: Densidade capilar • Quantidade de hemoglobina • Massa muscular • Tipo de fibra muscular • Extração de oxigênio: densidade mitocondrial muscular, enzimas oxidativas • Função pulmonar (espirometria)

45. EQUIVALENTE VENTILATÓRIO Relação ventilação por minuto para a captação de oxigênio VE/VO2 O treinamento diminui o equivalente ventilatório DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E TREINAMENTO FÍSICO DPOC e treinamento físico Asma e treinamento físico Tabagismo e Exercício físico