Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

1. Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

2. Qui a besoin de réanimation ? • Patiente affaissée, en choc suite à : • Hypovolémie • Raisons d’origine cardiaque • Anaphylaxie • Septicémie • Après arrêt cardiaque Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

3. Objectifs de la réanimation • Assure la circulation de sang dans les tissus • Assure le bon fonctionnement normal du myocarde • Assure le fonctionnement normal du système respiratoire et échange gazeux • Remédie au mauvais fonctionnement de différents systèmes Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

4. Objectifs de la réanimation • Assure l’équilibre acido-basique et électrolytique • Remédie au statut glycémique • Soutient différents systèmes si nécessaire • Garantit la perfusion de tissus et le débit urinaire • Supprime l’hypoxie et hypercapnie Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

5. Réanimation en obstétrique Compression de l’aorto-veine cave par l’utérus gravide rend la réanimation (RCR) moins efficace Grossesse : • Moins de 25 semaines: protocole normal ou régulier de réanimation • 25–32 semaines : • Utiliser une cale • RCR • Césarienne immédiate Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

6. Procédure de réanimation pour le choc hypovolémique • Oxygène par masque • Poser une voie veineuse: aiguille calibre 16–18 • Patiente couchée sur le dos avec tête en bas ou jambes soulevées • Remplacer le volume avec les liquides appropriés • Crystalloïdes • Colloïdes • Sang entier • Composantes du sang Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

7. Procédure de réanimation pour le choc hypovolémique (suite) • Suivre : • Le système cardiovasculaire : Pouls, tension artérielle, pression veineuse centrale • Système nerveux central : Répond à la commande • Débit urinaire • Fréquence respiratoire • Etat général Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

8. Procédure de réanimation pour le choc hypovolémique (suite) • Soutient : • Le système cardiovasculaire si nécessaire • Le système respiratoire si nécessaire • Le système rénal par dopamine Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

9. Procédure de réanimation pour le choc d’origine cardiaque • Oxygène par masque • Position couchée sur le dos • Pouls, tension artérielle et électrocardiogramme • Médicaments pour le système cardiovasculaire • Dilatateurs coronaires • Médicaments anti-arythmique • Médicaments thrombolytiques Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

10. Procédure de réanimation pour le choç d’origine cardiaque (suite) • Assistance ventilatoire • Maintien des fonctions rénales • Rééquilibre hydrique IV • Analgésique • Sédatifs Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

11. Procédure de réanimation pour le choc anaphylactique • Adrénaline • Oxygène par masque • Stéroïdes • Liquides IV : choix indiqué Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

12. Procédure de réanimation pour le choc anaphylactique (suite) • Couchée sur le dos : tête en bas • Médicaments/soutien cardiogène • Sédatifs si nécessaire • Protection rénale • Assistance respiratoire Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

13. Procédure de réanimation pour la septicémie • Oxygène par masque • Poser une voie veineuse : aiguille calibre 16–18 • Patiente couchée sur le dos : tête en bas ou jambes soulevées • Remplacer volume à l’aide de liquides indiqués • Crystalloïdes • Colloïdes • Sang complet • Composantes du sang Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

14. Procédure de réanimation pour la septicémie (suite) • Suivre : • Système cardiovasculaire : pouls, tension artérielle, pression veineuse centrale • Système nerveux central : Répond aux commandes • Débit urinaire • Fréquence respiratoire • Etat général Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

15. Procédure de réanimation pour la septicémie (suite) • Soutenir : • Le système cardiovasculaire si nécessaire • Le système respiratoire si nécessaire • Le système rénal avec de la dopamine • Antibiotiques Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

16. Réanimation : Arrêt cardiaque Diagnostic de l’arrêt cardiaque : • Pas de pouls central ou périphérique • Absence de battements cardiaques • Pupilles dilatées • Arrêt respiratoire • Absence de saignement • Apparence générale : pâleur, cyanose, pas de signes de circulation Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

17. Réanimation : Maintien des fonctions vitales • Pratiquée quand un équipement n’est pas disponible • À l’aide des mesures suivantes : • Couchée sur le dos • Voies aériennes dégagées: soulever tête et menton • Voies aériennes dégagées et ventilation bouche-à-bouche Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

18. Réanimation : Maintien des fonctions vitales • Compression de la poitrine après percussions intiales • Ratio de compression/ventilation de 15:2 pour les patientes non intubées • Ratio de compression/ventilation de 5:1 pour les patientes avec intubation endotrachéale • Taux de compression devrait être de 80–100/minute • APPELER À L’AIDE aussi vite que possible Réanimation cardio-respiratoire (RCR)

19. Réanimation : Maintien artificielle des fonctions vitales • À l’aide de matériel spécial et de médicaments • Avec : • Contrôle des voies aériennes par intubation endotrachéale/masque laryngé • Utilisation de médicaments pour stimuler le coeur et soutien des systèmes • Utilisation d’un défibrillateur pour relancer le battement cardiaque normal Réanimation cardio-respiratoire (RCR)