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LES ECZEMAS

LES ECZEMAS. DR J.MATEO DR D.PRZYSIEK. INTRODUCTION. Très fréquent Causes variées: externes, internes Nappe érythèmateuse, vésiculeuse, prurigineuse récidivante. LA LESION. 4 phases: Placard érythèmateux avec chaleur locale Petites vésicules claires par poussées

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Presentation Transcript

  1. LES ECZEMAS DR J.MATEO DR D.PRZYSIEK

  2. INTRODUCTION • Très fréquent • Causes variées: externes, internes • Nappe érythèmateuse, vésiculeuse, prurigineuse • récidivante

  3. LA LESION • 4 phases: • Placard érythèmateux avec chaleur locale • Petites vésicules claires par poussées • Suintement clair, puis croûtelles • Chute des croûtelles: desquamation fine et guérison Risque SURINFECTION, lymphangite

  4. DERMATITE ATOPIQUE Contexte d’atopie(asthme, rhinite allergique, eczéma)perso ou familiale Début précoce (<1an), plutôt masculine 2% chez le nourrisson: visage, tronc, face extension des mb inflammatoire, suintante, prurit disparaît souvent vers 3ans Association: xérose, malabsorption

  5. DERMATITE ATOPIQUE • Évolution imprévisible (asthme, rhinite) • Facteurs déclenchants: émotionnel, allergique • Complications: surinfection bactérienne (staphylocoque) ou virale (herpès)

  6. DERMATITE ATOPIQUE • TRAITEMENT: • Savon surgras • Antiseptique dilué et bien rincé (si surinfection) • Dermocorticoïdes: cure courte (effets indésirables) • antihistaminique

  7. ECZEMA DE CONTACT • Par application sur la peau de réactogène extérieur • Diagnostic selon topographie et conditions d’apparition • Tests cutanés • Ex: vêtement, cosmétique, médicamenteux, professionnel….

  8. ECZEMA DE CONTACT • Ttt: éviction réactogène+++ • Prévention: gants, produits adaptés • Reclassement professionnel? • Ttt médicaux • Solution de nitrate d’argent (antiseptique) • Dermocorticoïdes • antihistaminiques

  9. DERMITE SEBORRHEIQUE • Zones où séborrhée importante • Nourrisson: <3mois • Cuir chevelu et siège • Érythrodermie de Leiner-Moussous • Adultes: visage • plaques rouges squameuses sèches ou grasses • Sillons nasogéniens, sourcils, plis rétroauriculaires, front

  10. CONCLUSION • Pathologie fréquente • Différentes formes • Recherche allergène/ éviction • Savon gras, antiseptiques très dilués

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