270 likes | 405 Views
Kimmel 1994. A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA. I. 0% 25% 50% 75% 100%. URAEMIA. 1400 umol/l 700 88 umol/l. VESEELÉGTE – LENSÉG PRAEURÉMIA. VESEELÉGTELENSÉG. SZÉRUM KREATININ. A NORMÁL VESEFUNKCIÓ % - BAN. CSÖKKENŐ VESEFUNKCIÓ.
E N D
Kimmel 1994. A VESEELÉGTELENSÉG PROGRESSZIÓJA I 0% 25% 50% 75% 100% URAEMIA 1400 umol/l 700 88 umol/l VESEELÉGTE – LENSÉG PRAEURÉMIA VESEELÉGTELENSÉG SZÉRUM KREATININ A NORMÁL VESEFUNKCIÓ % - BAN CSÖKKENŐ VESEFUNKCIÓ GFR 120 ml/min 100 ml/min 80 ml/min 60 ml/min 40 ml/min 20 ml/min 0 IDŐ ------------------------ HÓNAPOK--------------------------------------------------- ÉVEK A HYPERBÓLA = Napi KREATININ exkrecio (Szérum kreatinin) 1mg/dl = 58.4umol/l
A recipiens állapota alapján az ellenjavallat okai lehetnek :
Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok
Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok
Az ideiglenes alkalmatlanság okai – aktuális ellenjavallatok
A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk
A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk
KARDIOVASZKULÁRIS PANASZOK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ALGORITMUSA
A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk
A narcosis és postoperativ szak fokozatos kockázat miatti kontraindikációk
Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:
Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:
Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:
Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:
Immunszupresszív kezelés fokozott kockázata miatt alkalmatlan:
A graftot károsító aktív betegség fennállása miatt alkalmatlan:
A graftot károsító aktív betegség fennállása miatt alkalmatlan:
Minden beteg vizsgálatakor • ANAMNÉZIS - családi is! • Veseelégtelenség oka, kezdete • Magas vérnyomás kezdete, kezelése • Húgyúti infekció, urológiai eltérés • Korábbi transzplantáció • Cardialis, légzési, gastrointestinalis tünetek, betegségek • Diabetes mellitus • Korábbi műtétek
Minden beteg vizsgálatakor • Dialízis program – kezdete, módja, EPO, transzfúzió, gyógyszerek, reziduális vizelet, tenyésztés, szövődmények – infekciók • Fizikális vizsgálat, RV, RR, EKG • Laboratóriumi vizsgálatok • Teljes vérkép, We, urea, glükóz, kreatinin, húgysav, ionogram – Na, K, Ca, P, Mg • Teljes májfunkció • Vizelet ált üledék, tenyésztés • Haemostasis, lipidszintek
Minden beteg vizsgálatakor • UH - has, erek – Doppler vizsgálat • Rtg felvétel - natív has, gerinc, kéz,mellkas, medence • Vizsgálatok - fogászati, fül-orr-gége, urológiai és nőgyógyászati • Neurológiai vizsgálat – neuropathia, kooperabilitás • Immunologiai-szerologiai vizsgálat: CMV-, HbsAg-, HCV-, stb. antitestek
Speciális kérés • Urocystogram • Terheléses EKG - Echocardialis vizsgálat • Szívizomscintigraphia • Coronarographia • Speciális urologiai, nephrologiai, psychiatriai vizsgálatok • Szemészeti vizsgálat
Speciális kérés • Mammographia • Endoscopia • Gastroscopia • Panendoscopia • Colonoscopia • Gyomor Rtg. • Irrigoscopia
Speciális kérés • Speciális immunologiai vizsgálat • ANCA, Anti-DNA • Nephrectomia • Parathyreoidectomia • Korrekciós műtétek • CT vizsgálat • Hormonmeghatározások