Dr. José Antonio Izazola Licea National Center for HIV/AIDS Prevention and Control- México

1. Latinos y VIH – Retos y Oportunidades para Transformar la Respuesta al SIDA OPORTUNIDADES Y RETOS REGIONALES EN LA RESPUESTA AL VIH Dr. José Antonio Izazola Licea National Center for HIV/AIDS Prevention and Control- México Horizontal Technical Cooperation Group (GCTH) 24/07/2012

2. DECLARACIÓN POLÍTICA SOBRE SIDA 2011, AGONU, NY • Enfasis: prevenciónfocalizada (epidemiasconcentradas) • Reconocimiento de diversidad en epidemias • Accionesadaptables a contextosparticulares • Visibilizaciónexplícita de PEMAR: HSH, UDI Y TS • Pautaparavisibilizar TRANS de igual forma • Prioritariopara AL: • Acceso Universal Integral (incluyendo TARV) • Eliminación de Transmisión Vertical • En AL esposibleconverger e integrarposturasmultisectoriales en beneficio regional • Cabildeoconjunto (trabajo en equipo): Gobiernos y OSC

3. FUENTES DE FINANCIAMIENTO EN VIHULTIMO AÑO DISPONIBLE (2007 – 2009) Fuente: ONUSIDA, 2011

4. PATRONES DEL GASTO FINANCIADO EN VIH/SIDA EN ALULTIMO AÑO DISPONIBLE Fuente: ONUSIDA, 2012

5. PATRONES DEL FINANCIAMIENTO EN VIH/SIDA EN ALULTIMO AÑO DISPONIBLE Fuente: ONUSIDA, 2012

6. ¿ QUÉ SE FINANCIA EN PREVENCIÓN? 14 PAÍSES DE ALÚLTIMO AÑO DISPONIBLE (2007-2009) Fuente: ONUSIDA 2012 Argentina, Belize, Bolivia, Brazil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, Honduras, Mexico, Paraguay, Peru, Uruguay & Venezuela

7. PREVALENCIA DE VIH EN HSH VS PORCENTAJE DEL GASTO EN PREVENCIÓN DESTINADO A HSH EN AL. ULTIMO AÑO DISPONIBLE Fuente: ONUSIDA, 2012

8. LA INVERSIÓN EN VIH/SIDA: • Países con inversión doméstica >70%: - Argentina, Brazil, Chile, CostaRica, Cuba, Ecuador, México, El Salvador, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay, Venezuela • Incremento de inversión doméstica en SIDA 2006-2010 >100%: Bolivia, Chile, Costa Rica, Uruguay, Ecuador, Honduras, México, Nicaragua, Paraguay 50%-100%: Argentina, Brasil, Cuba, Guatemala 20%-50%: Colombia, El Salvador, Perú, Venezuela Fuente: Tomado de ONUSIDA, 2012

9. RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE ESCASEZ DE RECURSOS (1) • Abogacíamultisectorial en todos los niveles • DeclaraciónPolítica AGONU, 2011: compromiso con implementación • ConsutaReunión AU América Latina, México 2011 • Representacionesregionales GFATM, PCB-ONUSIDA, AMS: gobiernos y OSC • Permanencia de AL en agenda y presupuestoconforme a nuestrasparticularidades • Gobiernos: incrementos en inversión • Coordinaresfuerzos entre diferentesprogramas y servicios • Potenciaracciones con los mismosrecursos • Análisissobre “paquetes” de intervenciones a financiar y no de componentesaislados

10. RESPUESTA REGIONAL EN EL CONTEXTO DE ESCASEZ DE RECURSOS II • Encausarrecursos GFATM, ONUSIDA (y co-patrocinadores), y otrosdonantes • Plataformasquepermitanrespuestasostenible con gastodoméstico • Nuevosesquemas de cooperación horizontal • Toda la regiónvs ¿triangular?,¿subregional? ¿bilateral? • ¿Alianzasgobierno-sector privado en los países? • ¿Cómoconocerexactamentetodo lo que se financia en los países y quién lo financia? • MEGAS • Evitarfinanciamientosmúltiples a mismasintervenciones en mismaspoblaciones o sectoresgeográficos • Respuestamultisectorial: Ej.“Prevenir con Educación” • Comprometerrealmente a otrossectores- Pasar de discurso a la acción

11. COOPERACIÓN TÉCNICA-GCTH • Creado en 1996 • Prioridadesdefinidasporpaíses AL: no en Gva o Washington • Fortalecerconcepto de cooperacióntécnica entre países • Crisis: financiamientoparacooperación entre países • Financiadores salvo excepción de ONUSIDA no le dieronprioridad • Preferencias de proyectosqueresponden a necesidades de donantes y no de países • Crisis: financiamientoparacooperación entre países • Existencia de otroscuerposqueproveenoportunidadessemejantes • Ej: UNASUR, MCR-CA, M HipolitoUnanue, cuerpos de gobierno de ONUSIDA y GFATM • Futurodepende de interés de cadapaís en invertir (a sualcance) en el intercambiotécnico y de conocimiento entre países

14. Retos y Oportunidades para la Sociedad Civil en los próximos años de la epidemia Lídice López-Tocón

15. ¿Qué queremos de la Respuesta al SIDA?¿Hacia dónde queremos avanzar?¿Cómo queremos llegar hacia nuestras metas?

16. Hace diez años… • Las voces de Sociedad Civil se centraban en: • Acceso a Tratamiento • Prevención

17. Ahora… • Las diversas comunidades y organizaciones buscan evidenciar temas claves distintos: Derechos de las Personas trans Los /las jóvenes en la respuesta Acceso a TARV Despatologización Prevención Derechos de de las PPL Situación de los niños en orfandad Mujeres y VIH Reconocimiento del Trabajo sexual Despatologización Propiedad Intelectual Salud Sexual y Reproductiva Estigma y Discriminación ITF Crímenes de Odio

18. ¿Como nos ordenamos Salud Sexual y Reproductiva Derechos de de las PPL Situación de los niños en orfandad Despatologización Los /las jóvenes en la respuesta Prevención Reconocimiento del Trabajo sexual Despatologización Mujeres y VIH Derechos de las Personastrans Acceso a TARV Propiedad Intelectual en un marco de Derechos Humanos?

19. Para organizar la respuesta desde la Sociedad Civil: • Organizarnos / unirnos • Conocer nuestras diferencias y nuestros intereses comunes • Reflexionar sobre lo aprendido • Conocer nuestras fortalezas • Identificar nuestras debilidades y necesidades para desarrollar capacidades. • Apropiarnos de las iniciativas

20. Aprovechar la Oportunidades Crear Oportunidades

21. …gracias

23. Latinos y VIH: retos y oportunidades para transformar la respuesta al SIDA Oportunidades y Retos Regionales en la Respuesta al VIH Dr. César A. Núñez Director Equipo de Apoyo Regional para América Latina ONUSIDA

24. Transformando la respuesta al VIH en América Latina • ¿Dónde estamos? 6 oportunidades • ¿Qué podemos hacer? Transformando la respuesta • ¿Hacia donde queremos ir? Metas globales y regionales

25. ¿Dónde estamos?

26. Seis oportunidades claves

27. 1. Existe evidencia actualizada sobre el estado de la epidemia en la región. HSH 54.97% Heterosexual de bajo riesgo 15.97% Parejas de clientes de trabajadoras sexuales 6.36% Sexo heterosexual casual 6.30% Parejas femeninas de HSH 6.22% Parejas (sexo heterosexual casual) 5.54% Modos de Transmisión Perú (2009) Grupos mas expuestos Usuarios de drogas inyectables 1.98% Clientes de trabajadoras sexuales 1.33% Existen datos que indican cuales son las poblaciones más afectadas por el VIH y donde estarán las próximas infecciones. Sabemos cuantas personas están siendo alcanzadas por tratamiento e intervenciones de prevención. Trabajadoras sexuales 0.89% Inyecciones medicas 0.23% Parejas (usuarios de drogas inyectables) 0.22% Transfusiones sanguíneas 0.0% Sin riesgo 0.0% 0 10 20 30 40 50 60 % Datos de prevalencia de Argentina (2009)

28. 2. Los países de la región han implementado metodologías de planificación estratégica, y cuentan con planes estratégicos nacionales de SIDA. Estrategias nacionales han sido desarrolladas basadas en evidencia y enfocadas en resultados

29. 3. Los gobiernos nacionales están demostrando su compromiso a las respuestas nacionales a través de la inversión de recursos domésticos. La inversión de recursos en la respuesta al VIH en la región ha incrementado cada año entre 1999-2009. La mayoría de esta inversión en la región proviene de fuentes publicas.

30. Gasto domestico en SIDA % de incremento en inversión domestica para la respuesta nacional al SIDA entre 2006 y 2011 en países de bajos y medianos ingresos

31. 4. Existen importantes avances legislativos para la protección de los derechos humanos de personas viviendo con VIH y de poblaciones clave. Todos los países de América Latina cuentan con leyes de protección contra la discriminación relacionada al VIH.

32. 5. La región se encuentra representada en espacios globales de gobernanza. • Representación regional en el G20 • El G20 es un foro de cooperación internacional sobre aspectos de la agenda económica y financiera internacional. Incluye a 19 países miembros y la Unión Europea, que juntos representan aproximadamente el 90% del PIB global, 80% del comercio global y 2/3 de la población mundial. Tiene los siguientes objetivos: • Coordinación de policitas entre sus miembros para lograr estabilidad económica global y desarrollo sostenible; • Promover regulaciones financieras que reduzcan los riesgos y prevengan futuras crisis financieras; y, • Crear una nueva arquitectura financiera internacional.

33. 6. Existe una historia y agenda de integración regional. Organización de Estados Americanos (OEA) UNASUR ALBA CELA MERCOSUR ORAS-CONHU Grupo de Cooperación Técnico Horizontal (GCTH) Mecanismo Coordinador Regional (MCR) de Centroamérica y Republica Dominicana

34. Se ha logrado mucho…

35. …pero podemos hacer más

36. Transformando la Respuesta 5 Áreas para la Acción

37. 1. Aplicar una nueva forma de concebir la inversión en la respuesta al VIH. Como podemos invertir mejor los recursos disponibles para VIH en la región? Proyectos o programas Un “paquete” de intervenciones Costos Prioridades Iniciativas individuales Sinergias

39. 2. Es clave asegurar la sostenibilidad de las respuestas nacionales. Asistencia internacional (US$) por persona viviendo con VIH, 2011 Las respuestas nacionales en la mayoría de los países de América Latina son financiados principalmente por recursos domésticos. Es clave fortalecer esta apropiación nacional a través de una revisión de la inversión para buscar potenciales eficiencias y la implementación de iniciativas de financiamiento innovadoras.

40. 3. Incrementar la visibilidad de América Latina y las buenas prácticas implementadas en las respuestas nacionales en la región. • Agenda de integración de América Latina • Aportes de la región • Soluciones locales • Cooperación Sur-Sur y triangulación de la cooperación

41. 4. Llegar a cero estigma y discriminación “El rechazo da miedo… es demasiado difícil y doloroso”. “Pienso que la falta de trabajo de muchas personas que vivimos con VIH es muy difícil, porque muchas veces nos aislamos de los amigos por algunas circunstancias y no podemos ir a los laboratorios, y muchos no tenemos seguridad social y menos las tales pruebas” (Jorge, adulto). “Me hicieron la prueba en mi trabajo sin mi consentimiento, al dar positivo me despidieron” (Mario, adulto joven). “Una persona me vio en televisión dando declaraciones y comentó en la institución (Universidad) y varios compañeros resolvieron no volver a sentarse al lado mío y tuve que sufrir insultos” (Mauricio, hombre joven). “Mi pareja me insultó y me rechazó por el diagnóstico cuando se lo comente” (Gladys, mujer adulta).

42. 5. Fortalecer la integración de programas de VIH en los objetivos más amplios de desarrollo

43. ¿Hacia donde queremos ir?

44. Resolución del Consejo de Seguridad de Naciones Unidas 1983 En junio 2011, luego de haber analizado los informes de progreso de la implementación de la Resolución 1308, el Consejo de Seguridad aprobó unánimemente la Resolución 1983, que hace uno llamado a estados miembros a intensificar los esfuerzos para prevenir el VIH, la violencia sexual y violencia basada en genero en las fuerzas de mantenimiento de la paz y en situaciones de conflicto y post-conflicto.

45. Cairo+20 La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo Principio 4 Avanzar la igualdad y equidad de genero y el empoderamiento de la mujeres, y eliminar todas las formas de violencia contra las mujeres, son las piedras angulares de programas relacionados a población y desarrollo.

46. La Declaración Política sobre VIH/SIDA 2011: Compromisos Globales y Prioridades Regionales 50% 50% 50%

47. Consulta Regional de Acceso Universal 2011: Metas y acuerdos regionales • Liderazgo y compromiso social • Sostenibilidad • Atención • Prevención • Estigma y Discriminación • Equidad y genero

49. Muchas gracias! www.unaids.org www.onusida-latina.org