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HEPATITIS C EN COLOMBIA Como hacer un diagnóstico oportuno. Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU). Cirrosis. Infección Aguda. Hepatitis crónica. Infección Aguda y crónica. Casos prevalentes de infección por VHC. Gastroenterology 2010; 138:513-521.
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Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU) Cirrosis Infección Aguda Hepatitis crónica Infección Aguda y crónica Casos prevalentes de infección por VHC Gastroenterology 2010; 138:513-521
Epidemiología de la infección por el virus C de la hepatitis (EEUU) Cirrosis descompensada Número de casos Gastroenterology 2010; 138:513-521
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática 21% 5% 30% 8% 22% 9% No Varices No ascitis Varices Hemorragia ascitis Ascitis y Hemorragia Muerte 26% 15% 3.5% 1% EstadioI EstadioII EstadioIII EstadioIV Estadio V Fase compensada Fase descompensada Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática 21% 5% 30% 8% 22% 9% No Varices No ascitis Varices Hemorragia ascitis Ascitis y Hemorragia Muerte 26% 15% 3.5% 1% EstadioI EstadioII EstadioIII EstadioIV Estadio V Fase compensada Fase descompensada Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática 21% 5% 30% 8% 22% 9% No Varices No ascitis Varices Hemorragia ascitis Ascitis y Hemorragia Muerte 26% 15% 3.5% 1% EstadioI EstadioII EstadioIII EstadioIV Estadio V Fase compensada Fase descompensada Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
Prevalencia : 1.5% - 2.5.% 8.900.000 infectados en LA Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29 .
FACTORES DE RIESGO IDENTIFICADOS EN LATINOAMERICA El principal factor de riesgo identificado: Trasfusión de hemoderivados antes de 1993 - 1994 Infecciones nosocomiales Injecciones no relacionadas con drogas de administración parenteral Procedimientos dentales Uso de jeringas de vidrio Tatuajes Procedimientos cosméticos Liver Int. 2011 Jul;31 Suppl 2:18-29 .
Hepatitis C en Colombia Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%) Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Riesgo de contraer VHC por trasfusión en Colombia * Seroprevalencia VHC en donantes de sangre en Colombia (%) Biblioteca Sede Organización panamericana de la salud
Hepatitis C en Colombia Hepatitis B (HBV), Hepatitis C (HCV) and Hepatitis Delta (HDV) Viruses in the Colombian Population—How Is the e pidemiological Situation? • Poblaciones indigenas • Trabajadores sexuales • Trabajadores sanitarios • Desplazados • Amazonas: 5. 68% • Choco: 3.68% • San Andres: 0.66% • Magdalena: 3.87%
Hepatitis C en Colombia Hepatitis C virus seroprevalence in multi-transfused patients in Colombia. Prevalencia de VHC en pacientes multitransfundidos es del 9% Hemofilia: 32.2% células falciformes: 7.1% Hemodialisis : 6.1% Hemorragia digestiva : 2.6% Otras enfermedades hematológicas: 3.4% J Clin Virol. 2005 Dec;3 4 Suppl 2:S33-8
Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano • Infección por VIH • Hemofilia • Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis • Transfusiónsanguineaprevia a 1994. • Niños nacidos de madres HCV + • Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. • Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + • Parejassexuales de pacientes HCV + • Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada • Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado • Actividades que impliquen la manipulación de sangre
Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano • Infección por VIH • Hemofilia • Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis • Transfusiónsanguineaprevia a 1994. • Niños nacidos de madres HCV + • Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. • Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + • Parejassexuales de pacientes HCV + • Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada • Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado • Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica
Estadios Clínicos de la Cirrosis Hepática 21% 5% 30% 8% 22% 9% No Varices No ascitis Varices Hemorragia ascitis Ascitis y Hemorragia Muerte 26% 15% 3.5% 1% EstadioI EstadioII EstadioIII EstadioIV Estadio V Fase compensada Fase descompensada Hepatology 2010; 52 (4, Suppl): 329A
El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección. Mortalidad Super vivencia
El objetivo de un programa de cribado es disminuir la mortalidad asociada a la infección. Super vivencia Identificación de pacientes infectados Incremento en la efectividad del tratamiento Mortalidad
Que pasa en Colombia? Al menos 282,000 infectados Hasta 400,000 infectados
Hepatitis C en Colombia: Como hacer un diagnóstico temprano • Infección por VIH • Hemofilia • Pacientes que hayan estado alguna vez en hemodialisis • Transfusiónsanguineaprevia a 1994 • Niños nacidos de madres HCV + • Procedimientos odontológicos o inyecciones con material no desechable. • Trabajadores sanitarios expuestos a sangre HCV + • Parejassexuales de pacientes HCV + • Usuarios de drogas por vía parenteral o inhalada • Colocación de piercing, tatuajes o acupuntura con material contaminado • Actividades que impliquen la manipulación de sangre: Medicina ritual o chamanica