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EB 病毒与鼻咽癌

EB 病毒与鼻咽癌. 特诊门诊讲座系列之. 主讲人：张嵩玉. 体检报告 :EB 病毒抗体阳性 本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关. EB 病毒与鼻咽癌. EB 病毒（ epstein-barr virus,EBv ），又称人类疱疹病毒（ Human herpesvirus 4 (HHV-4) ）。是 epstein 和 barr 于 1964 年首次成功地将 burkitt 非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。. 概述. 是我国高发肿瘤之一 耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首 尤以广东、广西、湖南、福建发病率高

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EB 病毒与鼻咽癌

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Presentation Transcript

  1. EB病毒与鼻咽癌 特诊门诊讲座系列之 • 主讲人：张嵩玉

  2. 体检报告:EB病毒抗体阳性 • 本院检验指南：阳性与鼻咽癌的发病有关

  3. EB病毒与鼻咽癌 EB病毒（epstein-barr virus,EBv），又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。

  4. 概述 • 是我国高发肿瘤之一 • 耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首 • 尤以广东、广西、湖南、福建发病率高 • 男性发病率为女性的2~3倍 • 30岁~50岁为高发年龄组 • 最小3岁，最大90岁

  5. 病因 • 遗传因素 • 家庭聚集现象：广州一个家族三代9人中有5人患鼻咽癌 • 种族易感性：黄种人为常见，白种人少见 • 病毒感染：EB病毒 • 环境因素 • 亚硝胺类化合物：咸鱼、鱼干、广东腊味 • 微量元素：鼻咽癌高发区内大米和水中镍含量高于低发区

  6. 临床表现 • 　涕血或鼻出血 • 鼻塞：阻塞后鼻孔 • 　耳部症状：出现分泌性中耳炎症状，压迫 咽鼓管咽口。 • 　颈淋巴结肿大：颈深部上群淋巴结 • 头痛：神经血管反射性痛。 • 　远处转移：晚期肿瘤可转移至身体其他部位，如肺、肝、骨骼等处而出现相应症状。

  7. 检查 • 前鼻镜检查 • 鼻咽镜检查 • 间接鼻咽镜检查 • 电子鼻咽镜检查:可照相，录相及活检。 • 病理检查 • 颈淋巴结摘除活检 • 颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查 • X线拍片检查 • CT、MRI检查 • EB病毒血清学检查

  8. 诊断 • 早期发现、早期诊断最为重要 • 肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或粘膜下向深层发展）

  9. 医务人员思想重视 以下情况均应考虑鼻咽癌可能： • 原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状 • 涕中带血或后吸鼻后痰中带血 • 颈淋巴结肿大 • 原因不明的偏头痛

  10. 患者本人思想重视或有无认识 • 患者对鼻咽癌的知识缺乏 • 患者对医院有恐惧心理及经济原因 • 不及时到医院就诊而延误诊断、治疗

  11. 治疗 首选是放射治疗

  12. EB病毒与鼻咽癌的关系 • EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系 • 但EB病毒抗体阳性也可能是鼻炎、咽炎患者 • EB病毒抗体阳性者可2~3月再次复查

  13. 鼻咽癌的健康保健知识 • 定期体检，最少每年1次 • 普及鼻咽癌的常识，提高对鼻咽癌的早期诊断至关重要 • 加强体育锻炼，预防鼻炎、咽炎的发作 • 不吃咸鱼、鱼干、腊肠 • EB病毒抗体阳性者一定要到耳鼻咽喉科作进一步检查

  14. 谢 谢 ！

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