1 / 25

Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis

Rak Jelita Grubego Według PUO 17.02.2012. Dr. Paweł Weiss www.seethisnowreadthis.com. Epidemiologia. Drugi najczęściej występujący nowotwór w Polsce Występuje równie u kobiet i mężczyzn W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych przypadków Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu. Etiopatogeneza.

cian
Download Presentation

Dr. Paweł Weiss seethisnowreadthis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Rak Jelita Grubego Według PUO 17.02.2012 Dr. Paweł Weisswww.seethisnowreadthis.com

  2. Epidemiologia • Drugi najczęściej występujący nowotwór w Polsce • Występuje równie u kobiet i mężczyzn • W 2008 roku rozpoznano 9103 nowych przypadków • Odnotowano 7196 zgonów z tego powodu

  3. Etiopatogeneza • 80% przypadków stanowią raki sporadyczne • 20% przypadków stanowią raki występujące rodzinnie

  4. Czynniki ryzyka - Epidemiologiczne • Wiek • Masa ciała • Aktywność • Rasa biała • Geografia: północne kraje Europy

  5. Czynniki ryzyka – tak zwane jelitowe • Występowanie raka jelita grubego wśród krewnych 1. stopnia • Uwarunkowane genetycznie zespoły (FAP, HNPCC) • Polipy w jelicie • Stany zapalne jelit

  6. Czynniki ryzyka - dietetyczne • Zwiększona zawartość tłuszczów w posiłku • Wpływ witamin • Wapń • Alkohol

  7. Czynniki ryzyka - mieszane • Obecność ureterosigmoidostomii • Przebycie cholecystektomii • Przebycie radioterapii • Akromegalia • Przeszczep nerek • Cukrzyca • Stres

  8. Profilaktyka • Leki NLPZ – aspiryna, ale stosowanie z powodów działań niepożądanych jest nie zalecane • Aktywność • Dieta z wysoko błonnikowa • Masa ciała • Czerwone mięso – jak najmniej

  9. Badania przesiewowe • Badania kału na krew utajoną co 12 miesięcy • Sigmoidoskopie co 5 lata • Kolonoskopię co 10 lat • Badania od 50 roku życia u każdego • Badania od 40 roku u ludzi z rodzinną historie raka jelit, lub 10 lat wcześniej niż postawienie diagnozy raka jelita u krewnego

  10. Lokalizacja • Odbytnica 30% - 50% • Esica 15% - 20% • Wstępnica 14% • Poprzecznica 9% • Zstępnica 6%

  11. Nietypowe objawy • Przetoki • Gorączka • Sepsa

  12. Rozpoznawanie – objawy kliniczne • Osłabienie • Utrata masy ciała • Ból brzucha • Nowe zaparcie lub biegunka

  13. Rozpoznawanie - szpital • Niedokrwistość • Podwyższone stężenie CEA • Pozytywny wynik testu na obecność krwi utajonej w kale • Endoskopia • Tomografia

  14. Ocena zaawansowania • Badania obrazowe: USG, KT, RTG, US, MR • Echokardiografia • Stężenie CEA • Klasyfikacja zaawansowania według systemu TNM

  15. 5-letnie przeżycie • St. I (T1-2 N0) — 93 % • St. IIA (T3N0) — 85 % • St. IIB (T4N0) — 72 % • St. IIIA (T1-2 N1) — 83 % • St. IIIB (T3-4 N1) — 64 % • St. IIIC (N2 ) — 44 %

  16. Leczenie • Chirurgiczne • Chemioterapia • Radioterapia • Psychoterapia • Paliacja

  17. Obserwacja po leczeniu • Badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz oznaczenie CEA co 3 – 6 miesięcy przez 3 lata i co 6 miesięcy w 4. i 5. roku • KT brzucha i klatki piersiowej co 6 – 12 miesięcy przez 3 lata u chorych z dużym ryzykiem nawrotu • Kolonoskopia w ciągu 1. roku, później co 3 – 6 lat

  18. Powikłania chemioterapii • Sucha jama ustna • Nadciśnienie • Uszkodzenie nerwów • Zmiany na skórze • Biegunka • Zakażenia

  19. Powikłania chirurgii • Nietrzymania stolca • Bóle • Stomia

  20. Powikłania radioterapii • Biegunka • Bolesna skóra • Nudności • Problemy z moczem

  21. Dalsze problemy • 40% pacjentów będzie miała nawrót nowotworu • Problemy z pracą oraz z rodziną • Depresja oraz nerwica • Problemy finansowe • Śmierć

  22. Dziękuje Pobranie prezentacji: www.seethisnowreadthis.com

More Related