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Modelos Clínicos Detallados, la Respuesta al Problema de la Continuidad de Cuidado. Diego Boscá Tomás Grupo IBIME, Instituto ITACA, UPV. Problemática. El paciente se mueve por las distintas etapas del proceso asistencial: Entre hospitales y centros de atención primaria
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Modelos Clínicos Detallados, la Respuesta al Problema de la Continuidad de Cuidado Diego Boscá Tomás Grupo IBIME, Instituto ITACA, UPV
Problemática • El paciente se mueve por las distintas etapas del proceso asistencial: • Entre hospitalesy centros de atención primaria • Entre distintos hospitales • Entre distintos departamentos dentro del mismo hospital • Pero también • Los datos del paciente están en la organización, aunque cambien los sistemas
Problemática Centro A Centro B
Problemática ¿ ? Mundo ideal Todo el mundo usa el mismo estándar! MML EN13606 CCR CDA openEHR CCD CDISC
Problemática • Incluso si todo el mundo usa estándares, no existe un modo de compartir dichos conceptos NO EXISTE INTEROPERABILIDAD REAL • Una solución: Usar Modelos Clínicos Detallados
Modelos Clínicos Detallados • Los Modelos Clínicos Detallados quieren: • Solucionar la brecha entre clínicos, modeladores e implementadores • Resolver la brecha entre diferentes tecnologías y estándares • Los DCM logran esto siendo una representación conceptual genérica independiente del resto de estándares de HCE
Modelos Clínicos Detallados • Un DCM es un modelo de información de un conjunto discreto de conocimiento clínico documentable • Un DCM no es muy diferente de los arquetipos o templates • Lo que hace diferentes a los DCM es su genericidad. Un mismo DCM puede ser concretado en diferentes estándares
DCM para la continuidad de cuidado Cuando existan sistemas que usen dos o más estándares se deben definir los conceptos clínicos conforme al modelo de DCM Estos DCM podrán ser transformados más adelante a los distintos sistemas
DCM para la continuidad de cuidado • Usar DCM reduce el número de transformaciones necesarias openEHR HL7 CDA HL7 CDA openEHR DCM EN13606 EN13606 CCR CCR CDISC CDISC
Conclusiones • La estandarización de los sistemas es un paso necesario pero no suficiente para garantizar la verdadera interoperabilidad semántica • Nunca se llegará a que exista un único estándar durante todo el proceso asistencial. Diferentes estándares convivirán siendo cada uno apropiado para cada objetivo. • Los DCM pueden ser el modo de solucionar la brecha entre los diversos estándares, proporcionando un modo de hacer compartibles los conceptos clínicos
Conclusiones • Los DCM deben de estar disponibles públicamente • Los conceptos creados deben de ser respaldados por organizaciones como EuroRec o IHTSDO, que certifiquen que son correctos • Las transformaciones entre DCM y los diferentes estándares son labor de cada uno de los comités • HL7 Patient Care Group • ISO/CEN EN13606 Workshop
GRACIAS POR SU ATENCIÓN http://www.ibime.upv.es • Email de los autores: • Diego Boscá: diebosto@upv.es • José Alberto Maldonado: jamaldo@upv.es • David Moner: damoca@upv.es • Montserrat Robles: mrobles@upv.es