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DESASTRES EN VENEZUELA CAPACIDAD DE RESPUESTA

DESASTRES EN VENEZUELA CAPACIDAD DE RESPUESTA. I Congreso Internacional III Congreso Nacional IV Jornadas Occidentales de Medicina de Emergencia y Desastre Maracaibo 21,22 y 23 de octubre de 2009

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DESASTRES EN VENEZUELA CAPACIDAD DE RESPUESTA

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  1. DESASTRES EN VENEZUELA CAPACIDAD DE RESPUESTA I Congreso Internacional III Congreso Nacional IV Jornadas Occidentales de Medicina de Emergencia y Desastre Maracaibo 21,22 y 23 de octubre de 2009 Conferencista: Dr. Ricaurte Salom Gil

  2. DESASTRE TODA SITUACIÓN OCURRIDA SUBITAMENTE CUYAS NECESIDADES SUPEREN LA POSIBILIDAD DE SATISFACCIÓN INMEDIATA

  3. CAPACIDAD DE RESPUESTA LA ACCIÓN OPORTUNA, ACERTADA Y CON LOS RECURSOS NECESARIOS QUE REDUCE LOS RIESGOS DE MORBILIDAD Y MUERTE RESULTANTES DE LAS AMENAZAS Y VULNERABILIDAD .

  4. EL PROBLEMA

  5. ESTO NO VA A SUCEDER AQUI

  6. NI ESTO TAMPOCO

  7. Y ESTO MENOS

  8. TAL VEZ ALGO PUEDA OCURRIR

  9. COMENZO A OCURRIR

  10. UN DESCUBRIMIENTO ?

  11. ESTA OCURRIENDO

  12. SI ESPERAMOS QUE OCURRA UN DESASTRE PARA TOMAR LAS MEDIDAS APROPIADAS ESTAMOS LLEGANDO TARDE (1) (1)BlConsultores.Taller de Medicina de Desastres.CEPET

  13. LA PREVENCIÓN MINIMIZA LOS DAÑOS

  14. RECOMENDACIONES INAPROPIADAS RESULTADO: LA MUERTE

  15. UNA RESPUESTA TARDIA

  16. DESARTICULACION: MULTIPLES INSTITUCIONES “PRETENDEN PRESTAR ASISTENCIA PREHOSPITALARIA CON LOS MAL LLAMADOS SISTEMAS PARA LA ATENCION DE URGENCIAS. SIMPLEMENTE “TRASLADAN PACIENTES” SIN CUMPLIR CON LA REGLA DE LA TRIPLE “A” PACIENTE ADECUADO TRANSPORTE ADECUADO HOSPITAL ADECUADO

  17. SISTEMA PARA CUIDADOS DE EMERGENCIA SE REFIERE A UNA ESTRUCTURA COMUNITARIA O SERVICIO REGIONAL ORGANIZADO PARA DETECCIÓN Y REPORTE DE EMERGENCIAS MÉDICAS, CUIDADO INICIAL EN LA ESCENA DE LOS ACONTECIMIENTOS, TRANSPORTE Y CUIDADO EN LA RUTA HASTA DONDE HAYAN FACILIDADES MÉDICAS Y CUIDADO DEL PACIENTE HASTA TANTO SEA EGRESADO, REFERIDO O ADMITIDO PARA CUIDADO MÉDICO DEFINITIVO

  18. VENEZUELA ES UN ESPACIO VULNERABLE POR: 1.- ESTAR EXPUESTA A LAS AMENAZAS DE INUNDACIONES, INCENDIOS Y EXPLOSIONES 2.- POR ESTAR SUS POBLADORES CON SUS VIVIENDAS ASENTADAS EN ESPACIOS DE SUBSIDENCIA, CERCANA O SOBRE TUBERÍAS QUE TRANSPORTAN PETRÓLEO O SUS DERIVADOS. 3.-CARECER DE PLANES PARA ENFRENTAR CONTINGENCIAS.

  19. VENEZUELA ES UN ESPACIO VULNERABLE POR: 4.- POR EL ASENTAMIENTO DE BARRIOS EN EL CAUCE DE CAÑADAS O EN TERRENOS INESTABLES 5.-POR NO HABERSE CREADO “UNA CULTURA” ANTE LA EMERGENCIA Y EL DESASTRE.

  20. LA AMENAZA SÍSMICA ESTA PRESENTE POR FALLAS GEOLÓGICAS QUE MANTIENEN UN ACTIVIDAD TELURICA PERMANENTE. EN LA ULTIMA SEMANA HAN OCURRIDO 57 MOVIMIENTOS DE DIFERENTES INTENSIDAD EN VARIAS REGIONES DEL PAIS (Funvisis.2009)

  21. LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TODO TIPO GENERA EN VENEZUELA 247.249,9 AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS (AVPP) POR AÑO PARA LOS HOMBRES FUE DOS VECES MAYOR QUE EN LAS MUJERES LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRÁNSITO SIGNIFICÓ LA PÉRDIDA DE 12,2% DE AVPP DE LA POBLACIÓN *

  22. Accidentes de Tránsito

  23. POR ACCIDENTES: LA MORTALIDAD EN EL HOMBRE ES 3.3 VECES MAYOR QUE EN MUJERES, EXCEPTO CUANDO LAS CAUSAS SON AHOGAMIENTO Y SUMERSIÓN CAIDAS ACCIDENTALES EFECTOS ADVERSOS POR DROGAS LOS GRUPOS ETARIOS MAS AFECTADO ESTAN ENTRE 1 A 44 AÑOS

  24. CAPACIDAD DE RESPUESTA

  25. VENZUELA DISPONE DE LOS SIGUIENTES RECURSOS EN INFRAESTRUCTURA: 13.404 PUESTOS DE CONSULTAS Y ESTABLECIMIENTOS PUBLICOS (Primer nivel) 296 HOSPITALES PUBLICOS 344 HOSPITALES PRIVADOS 23.858 CAMAS DE HOSPITAL (Sector publico solamente) 9.2 camas por 10.000 habitantes

  26. SOPORTE LEGAL: PROTECCION CIVIL Y ADMINISTRACION DE DESASTRES TIENE RANGO CONSTITUCIONAL (ART 332) AÑOS: 2003 SE PROMULGA LA LEY DE PROTECCION CIVIL Y AMINISTRACION DE DESASTRES 2003 SE CREA LA COMISION INTERMINISTERIAL PARA ATENCIÓN, PREVENCIÓN Y EDUCACION VIAL 2004 SE REACTIVA EL PROGRAMA NACIONAL DE ACCIDENTES Y OTROS HECHOS VIOLENTOS 2005 LEY DE GESTION DE RIESGOS 2005 MINISTERIO DE SALUD CREA LA COORDINACION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES

  27. EXISTE GARANTÍA DE ASISTENCIA OPORTUNA ? RECURSO HUMANO SUFICIENTE CON LAS COMPETENCIAS NECESARIAS ? CON APOYO DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPOS E INSTRUMENTAL APROPIADOS ? LA EDUCACIÓN MÉDICA HA ENFOCADO LA ASISTENCIA EN EMERGENCIA COMO UN PROBLEMA?

  28. NADIE HACE BIEN LO QUE NO SABE HACER LA ASISTENCIA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES REQUIERE UN APRENDIZAJE RIGUROSO Y PARA SER COMPLETA: INTEGRAR UNA RED INTERCOMUNICADA EN TIEMPO REAL

  29. CUAL ES LA SITUACIÓN DE LAS UNIDADES QUE PRESTAN SERVICIOS DE EMERGENCIA-URGENCIAS EN VENEZUELA? ESPACIOS INADECUADOS PARA LAS FUNCIONES QUE SE DEBEN EJECUTAR. RECURSOS HUMANOS “MÉDICOS Y DE ENFERMERÍA” “NO CALIFICADOS PARA LAS FUNCIONES QUE DEBEN CUMPLIR CARENCIA DE EQUIPOS, INSTRUMENTAL E INSUMOS AJUSTADOS A LAS NECESIDADES DE LA UNIDAD

  30. EXISTE UNA CLARA DEPENDENCIA TECNICOADMINISTRATIVA DE LAS UNIDADES DE EMERGENCIA?

  31. QUIEN TIENE BAJO SU RESPONSABILIDAD EL MANEJO DE LA UNIDAD QUE RECIBE EL PRIMER IMPACTO E INICIA LA RELACIÓN CON PACIENTES QUE REFIEREN O TIENEN UNA EMERGENCIA-URGENCIA ?

  32. LA FUNDACION VENEZOLANA PARA INVESTIGACIONES SISMOLOGICAS (FUNVISIS) DETERMINA LAS AMENAZAS SISMICAS

  33. QUIEN 1.- ESTUDIA: LA VULNERABILIDAD DE ZONAS HABITADAS 2.-EJECUTA: EDUCACIÓN DE LA POBLACIÓN 3.-DISEÑA: PLANES DE ACCIÓN Y EVACUACIÓN EN CASOS DE DESASTRES 4.-REALIZA: CATASTRO Y CALIFICACION DE INSTITUCIONES POR GRADO DE COMPLEJIDAD

  34. 5.-REGISTRA: CENSO DE PERSONAL ACREDITADO Y DEL DISPONIBLE EN MOMENTOS CRÍTICOS 6.-PROMUEVE LA CONSTRUCCION DE: ÁREAS DE EXPANSIÓN EN LOS HOSPITALES PARA RESPONDER EN CASOS DE DESASTRE

  35. ?

  36. RESPUESTA AISLADAMENTE MUCHAS INSTITUCIONES Y PERSONAS

  37. COLAPSO POR EXCESO DE UNA DEMANDA “DESORIENTADA” Y MAL ASISTIDA. FALTA DE RESPUESTA ANTE UN PROBLEMA CON “SALDO MASIVO DE VÍCTIMAS” (EXPANSIÓN TÉCNICA ,PLANES ALTERNOS)

  38. AUSENCIA DE COMUNICACIÓN ENTRE LAS UNIDADES EXISTENTES, INCLUIDAS LAS MÓVILES DE EMERGENCIA RULETEO DE PACIENTES POR DESCONOCIMIENTO DE LA OFERTA DE SERVICIOS Y EL GRADO DE COMPLEJIDAD DE LOS HOSPITALES

  39. CAUSAS DE ESTA SITUACIÓN CONSIDERAR “DE SEGUNDA” LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA DURANTE LA PROVISIÓN DE RECURSOS. O LO CONTRARIO “ESPECULAR” ACERCA DE QUE LA SOLUCIÓN DE TODOS LOS PROBLEMAS ASISTENCIALES ESTA EN LAS UNIDADES PARA LA ATENCION DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS PROCEDIENDO A CREARLAS INDISCRIMINADAMENTE

  40. INEXISTENCIA DE UNA VERDADERA RED ASISTENCIAL. DOCENCIA DE PREGRADO QUE DESESTIMA EN SU PROGRAMACIÓN ESTE NIVEL ASISTENCIAL, IRRUPCIÓN EN LAS UNIDADES, INSTITUCIONES Y PROGRAMAS PARA LA ASISTENCIA DE EMERGENCIA DE PROFESIONALES SIN LAS COMPETENCIAS REQUERIDAS

  41. CONSECUENCIAS: EN LOS HOSPITALES: COLAPSO POR URGENCIAS “NO REALES” QUE DIFICULTAN O ENTORPECEN LA ASISTENCIA DE “URGENCIAS REALES” INCREMENTO DE SECUELAS ?,MORTALIDAD ? MALA PRACTICA?

  42. ACCIONES INCOORDINADAS ENTRE LAS INSTITUCIONES Y PROGRAMAS RESPONSABLES DE LA ASISTENCIA QUE TRANFORMAN UN EVENTO CUALQUIERA EN UN DESASTRE

  43. AUSENCIA EN LA POBLACION DE UNA CULTURA ANTE EL DESASTRE: PREVENCION, MITIGACION, ENFRENTAMIENTO

  44. IGNORANCIA DE CONSIDERACIONES TECNICOADMINISTRATIVAS EXISTENTES (GACETA OFICIAL N° 36.090 DEL 20 DE NOVIEMBRE DE 1996. RESOLUCIÓN N° SG-465 DEL 13 DE NOVIEMBRE DE 1996) A).EL SERVICIO SE PRESTARA POR LAS SIGUIENTES UNIDADES FUNCIONALES: (Requieren revisión) 1.-ATENCIÓN PREHOSPITALARIA 2.-EMERGENCIA DE ADULTOS 3.-EMERGENCIA PEDIÁTRICA 4.-TRAUMA Y SHOCK (Soporte avanzado de vida)

  45. 5.-COMUNICACIÓN Y TRASMISIÓN BIOMÉDICA 6.-SERVICIOS AUXILIARES: (DE ACUERDO AL CONTENIDO DE LA GACETA OFICIAL N° 35.216 DEL 21 DE MAYO DE 1993) B).CONDICIONESDE UBICACIÓN, ACCESOS Y RELACIONES FUNCIONALES. C).REQUERIMIENTOS ARQUITECTÓNICOS C1.-CON RELACIÓN AL PEATÓN C2.-CON RELACIÓN A LOS ESPACIOS FÍSICOS

  46. D).EQUIPOS FIJOS Y MOBILIARIO E).CONDICIONES AMBIENTALES F).OTRAS INSTALACIONES: ELÉCTRICAS. MECANICAS. OXÍGENO Y SUCCIÓN. SANITARIAS.

  47. G.-CAPITAL HUMANO.-(Insuficiente cualitativa y cuantitativamente) H).- BIOSEGURIDAD Inadecuada I)- PROTECCIÓN PERSONAL Inexistente J)- DESECHOS INFECCIOSOS mal manejados (Tipo C. Gaceta Oficial 4.418 del 27 de abril de 1992) (“Aquellos desechos que por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes de áreas de reclusión y/o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biológicas,”departamento de emergencias” etc, etc,etc y toda área donde se generen desechos infecciosos.)

  48. DESCONOCIMIENTO DE LA NECESIDAD DE QUE DEBEN EXISTIR: AREAS DE EXPANSIÓN EN HOSPITALES EN CASOS DE DESASTRES (Capacidad máxima de Emergencia)

  49. QUE HEMOS HECHO

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