1 / 16

GESTION D’ UN EPISODE DE CAS GROUPES D’ INFECTIONS A C. difficile (ICD)

GESTION D’ UN EPISODE DE CAS GROUPES D’ INFECTIONS A C. difficile (ICD). - Le point de vue du Cadre de Santé - La place de l’Unité d’Hygiène M.A. Lascaux Cadre de santé – A. Phalippout Conseillère ESF. Contexte : présentation du service. Bâtiment annexe de l’Hôpital J. Rebeyrol

cleta
Download Presentation

GESTION D’ UN EPISODE DE CAS GROUPES D’ INFECTIONS A C. difficile (ICD)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. GESTION D’ UN EPISODE DE CAS GROUPESD’ INFECTIONS A C. difficile (ICD) - Le point de vue du Cadre de Santé - La place de l’Unité d’Hygiène M.A. Lascaux Cadre de santé – A. Phalippout Conseillère ESF 13 ème Rencontre Régionale des Correspondants en Hygiène - 22/11/07

  2. Contexte : présentation du service Bâtiment annexe de l’Hôpital J. Rebeyrol  Unité de soins de suite et de réadaptation  40 lits répartis sur 2 ailes  Patients âgés de plus de 75 ans  Issus de services de médecine et de chirurgie de l’Hôpital Dupuytren  Durée Moyenne de Séjour = 21 jours

  3. Contexte : chronologie des cas Cas 1 – diagnostiqué le 31 mai 2007 (déclaré dans le service)  patient en chambre à 1lit Cas 2 – diagnostiqué le 04 juin 2007 ( importé)  patient en chambre à 1 lit Cas 3 – diagnostiqué le 06 juin 2007 (récidive)  couple en chambre double Cas 4 – diagnostiqué le 10 juin 2007 ( déclaré dans le service)  patient en chambre double

  4. Gestion de la « crise » : les moyens  Dès le 1er cas Information de l’Unité d’Hygiène = mise en place immédiate des mesures : précautions « contact » A partir du 2ème cas  Intervention de l’Unité d’Hygiène  Prévision des besoins  Contacts auprès des services logistiques

  5. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène  Evaluation des besoins du service Fonction desavon doux, SHA conseil technique Détergent, eau de javel, chiffonnettes UU, seaux  gants UU, essuie mains  surblouses, bandeaux de lavage des sols

  6. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène IDE UH Pharmacie IDE • Fonction transversaleUHMagasin médical CESF UHMagasin droguerie CESF UHBlanchisserie Mise en place rapide de moyens adaptés

  7. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène Fonction éducative QUI : IDE CESF QUOI : Prise en charge Prise en charge de du patient l’environnement du patient Mesures et Précautions « contact » A QUI : Médecin, IDE, AS, ASH AS, ASH kiné…

  8. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène Isolement géographique ou regroupement Prise en charge du patient Limitation des déplacements : éviter les transferts Personnel dédié si possible

  9. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène  Hygiène des mains  à l’entrée de la chambre : SHA  à la sortie : lavage mécanique des mains obligatoire avec savon doux + SHA ou lavage hygiénique  Prise en charge du patient  Port d’équipements de protection UU  gants  surblouse à manches longues Mis en place dès l’entrée dans la chambre et retirés avant de la quitter

  10. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène Utilisation de matériel à UUou dédié au patient : thermomètre, bassin… • Prise en charge du patient Gestion des déchets :  filière DASRI  Maintien des précautions jusqu’à la fin de la diarrhée, puis désinfection des surfaces +++

  11. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène  Eliminer les spores  Bionettoyage des chambres  au moins 1 fois/jour  Prise en charge de  surfaces horizontales l’environnement surfaces les plus touchées : du patient poignées porte, barrières de lit, sonnette, téléphone…  surfaces visuellement souillées  sanitaires

  12. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène Séquence en 3 temps  Nettoyage avec un détergent Prise en charge Rinçage à l’eau de l’environnement  Désinfection avec de l’eau de du patient javel à 2,6% de chlore actif diluée au 1/5ème soit 1 litre d’eau de javel et 4 litres d’eau pour un volume final de 5 litres Laisser sécher pour obtenir un temps d’action de 10 mn.  Rincer obligatoirement les surfaces en inox après javellisation.

  13. Gestion de la « crise » : place de l’Unité d’Hygiène Au fil des jours Présence des différents acteurs de l’hygiène dans le service :  Président du CLIN  PH Responsable de l’UH  IDE  CESF Pour :  Informer  Conseiller  Accompagner, aider  Soutenir…

  14. Gestion de la « crise » : prise en charge psychologique Du malade et son entourage Inquiétudeéducation du patient Angoisse Respect des précautions  information médicale Du personnel soignant Culpabilité  sentiment d’échec : propagation des germes dans le service Peur transmission à l’entourage

  15. Effets de cette « crise »  Point de vue de l’organisation  Fermeture anticipée du secteur  Désinfection des locaux+++  Charges de travail importantes  Point de vue du personnel  Réajustement des pratiques professionnelles : Rappel précautions « standard » et précautions complémentaires Pas de nouveaux cas à ce jour Vigilance accrue des personnels face à tout nouveau cas de diarrhée

  16. Conclusion Situation de crise  Responsabilisation de tous  Valorisation de chacun

More Related