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Conclusiones del “31th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium” Madrid, 22 enero 2009

Conclusiones del “31th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium” Madrid, 22 enero 2009. Nuevos tratamientos en quimioprevención. José Enrique Alés Martínez Hospital Ruber Internacional. IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN. Papel creciente de la (q)prevención.

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Conclusiones del “31th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium” Madrid, 22 enero 2009

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Presentation Transcript

  1. Conclusiones del “31th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium” Madrid, 22 enero 2009 Nuevos tratamientos en quimioprevención José Enrique Alés Martínez Hospital Ruber Internacional

  2. IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN

  3. Papel creciente de la (q)prevención • Los avances en los conocimientos biológicos y moleculares del cáncer se pueden trasladar a menudo al área de la prevención (incluyendo la prevención farmacológica) • Papel central del oncólogo frente a pacientes y sociedad le obliga a conocer cada vez mejor estos temas

  4. QP y GEICAM • 2002: Proyecto integral de investigación clínica en alto riesgo y DCIS • 2002  2004: búsqueda de financiación pública y privada • 2004: acuerdo de colaboración con NCIC para estudio ExCel/MAP.3

  5. ENSAYO MAP3 NCIC - CTG & GEICAM n = 4560 (500 en España) Placebo A Criterios de inclusión: L E • Postmenopáusicas A • Alto riesgo: T 5 años O – Gail>1,66 R – 60 años Z A – ADH, LCIS C Exemestano DCIS (mastec.) – I 25 mg VO Ó N

  6. ENSAYO MAP-3/ExCelEstado actual de la inclusión • 3.632 mujeres incluidas • 350 GEICAM

  7. EL DESAFÍO Mejorar la predicción del riesgo

  8. La involución lobulillar es factor predictivo de disminución de riesgo

  9. Densidad mamaria e involución lobullilar Ghosh K. et al. Histologic markers of mammographic breast density: y volunteers. Abs [4037] SABCS 2008

  10. Densidad mamaria y aromatasa(Vachon y cols. Abs 4033) • 49 Mujeres > 40 años, 37% premenopausicas • No cáncer, no tratamiento endocrino • Mamas densas en Mx • Biopsias en pares de tejido denso y no denso • Tinción con AcMo antiaromatasa •  Mayor expresión de aromatasa en células epiteliales y estromales de zonas más densas  base para DM como marcador intermedio en estudios con IA

  11. NUEVAS DIANAS TErapéuticas

  12. Erizos

  13. prevention

  14. “Anti-quimioprevención”

  15. TIBOLONA

  16. CMI vs ICTUS Se previenen 1,9 casos de cáncer de mama por 1000 mujeres/año Se provocan 2,4 casos adicionales de ictus por 100 mujeres/año

  17. Conclusiones Liberate • Aumento global del riesgo de recaída del cáncer de mama [HR=1,40 (95%CI: 1,14;1,70)]. • Mejoría de los síntomas vasomotores • Las mujeres con DMO normal tenían el mayor riesgo de recaída asociada a tibolona

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