Conferenza stampa HIV/AIDS 27.12.2007

1. Conferenza stampa HIV/AIDS 27.12.2007 HIV/AIDS un’epidemia più vicina di quanto immaginiamo D.ssa Francesca Racioppi In rappresentanza del Programma Malattie Sessualmente Trasmissibili e HIV/AIDS Organizzazione Mondiale della Sanità Ufficio Regionale per l’Europa

2. I nuovi dati

3. I dati 2006 di UNAIDS e OMS • 39.5 milioni di persone affette da HIV nel mondo • 2.9 milioni di persone morte per malattie collegate all’AIDS • 4.3 milioni di nuove infezioni • 2.8 milioni (65%) nell’Africa sub-sahariana • 50% di incremento delle infezioni nell’Europa dell’est e Asia centrale dal 2004 Fonte: UNAIDS/WHO 2006 AIDS Epidemic Update

4. Le cifre globali

5. Gli adulti sono i più affetti

6. Contesto dei trend epidemiologici • Geografia • Età • Migrazione, razza, nazionalità • Comportamento - modalità di trasmissione • Genere e orientamento sessuale • Co-morbidità - droghe, malattie sessualmente trasmissibili (MST), epatite virale B e C, tubercolosi (TB) • Stato socioeconomico – povertà • Detenzione in carcere

7. L’Africa sub-sahariana è l’area più colpita • Due terzi delle persone affette HIV (63%) vivono in quest’area: 24.7 milioni di persone. • Quasi tre/quarti di tutte le morti per AIDS avvengono qui: 2.1 milioni su 2.9 milioni totali (72%). • La società sta perdendo i suoi adulti, il gruppo di età più produttivo: in media 6 adulti su 100 sono affetti da HIV. • Le donne sono le più affette e si prendono maggiormente cura dei malati.

8. Nella Regione Europea anno 2006 • Totale affetti da HIV: 2 440 000 • Nuove infezioni: 292,000 • Morti AIDS: 96,000 • Prevalenza: 0.51% (0.26 – 0.75 %) .

9. Le due Europe

10. L’epidemia nell’Europa dell’est • L’epidemia di HIV cresce ad un tasso del 40% più veloce che nell’Africa sub-sahariana. • Le 270 000 nuove infezioni di HIV hanno portato il totale dei casi nel 2006 a 1.7 milioni, oltre 20 volte in più in una decade. • La Federazione Russa e l’Ucraina rappresentano il 90% dei casi di infezione di HIV notificati in Europa dell’est e Asia centrale. • Il 70-85% delle infezioni avvengono attraverso l’uso di siringhe non sterili per iniettare droghe .

11. Trattamento contro HIV/AIDS e accesso alle terapie

12. Accesso alle terapie e costi: dati globali • L’accesso ai trattamenti e alle cure è cresciuto fortemente. Dal 2002 sono stati raggiunti 2 milioni di persone in più. • Oltre 1.6 milioni di persone con l’HIV hanno ricevuto trattamenti in paesi a basso e medio reddito entro giugno 2006. • 6.8 milioni di persone non hanno ancora accesso ai trattamenti. • Il costo dei trattamenti nei paesi poveri varia tra 300-1,200 US$ per persona l’anno. • Nei paesi ricchi il costo delle terapie antiretrovirali è stimato fra i 10,000 – 20,000 US$ per persona l’anno. • L’accesso alla prevenzione eviterebbe 28 milioni di nuove infezioni tra 2005 e 2015, e farebbe risparmiare 24 miliardi US$ in costi di trattamento.

13. Trattamento e prevenzione nell’Africa sub-sahariana • Più di un milione di persone hanno ricevuto trattamento entro giugno 2006, dieci volte di più da dicembre 2003. • Ciononostante, solo un quarto di coloro che ne hanno bisogno riceve la terapia. • La prevenzione è diminuita • I programmi non sono mirati ai gruppi vulnerabili.

14. Accesso alle terapie in Europa 26 CEE countries 23 CEE countries 9 CEE countries

15. Accesso alle terapie nell’Europa dell’est • L’accesso alle terapie antiretrovirali è lento: a metà 2006 meno di 24,000 persone ricevevano il trattamento, il 13% di quanti ne hanno necessità. • A causa dell’inadeguata copertura del trattamento, la mortalità è cresciuta da 48 000 a 84 000 casi in due anni (2004-2006). .

16. L’accesso al trattamento antiretrovirale è equo in Europa? • Sì • età, genere • NO • modalità di trasmissione, stato di migrazione, razza, detenzione in carcere, geografia, iniezione di droghe

17. La prevenzione

18. Le principali aree di attenzione per la prevenzione in Europa • Trasmissione tra persone che iniettano droghe • Trasmissione sessuale: uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (Europa ovest e centro) e compagni/e di uomini che iniettano droghe (Europa est) • Raggiungimento degli obiettivi di prevenzione della trasmissione da madre a figlio • Trasmissione nelle strutture sanitarie (es. trasfusioni) • Prigioni

19. Prevenzione della trasmissione per via sessuale • Interventi mirati per uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, lavoratori del sesso, persone che iniettano droghe • Valutazione delle ineguaglianze razziali/etniche nell’accesso alla prevenzione • Prevenzione, diagnosi e trattamento di malattie sessualmente trasmissibili (es. sifilide, gonorrea, epatite B) • Sviluppo di nuove tecnologie (es. vaccini, profilattici e microbicidi vaginali)

20. Gli interventi

21. Un contesto d’azione etico e basato sulle evidenze • Accesso universale alla prevenzione di HIV/AIDS, trattamento e terapia • 5 principi chiave: • E’ basato sulle evidenze? • E’ efficace? • E’ sicuro? • E’ accessibile? • E’ equo?

22. Gli indirizzi strategici dell’OMS • Mettere gli individui in grado di conoscere la propria condizione relativa all’HIV attraverso test e terapie • Accelerare il trattamento e l’accesso alle terapie • Massimizzare il contributo del settore sanitario alla prevenzione • Investire nell’informazione strategica per guidare una risposta più efficace • Agire urgentemente per rafforzare i sistemi sanitari

23. Promozione e informazione strategica

24. Linee guida basate sulle evidenze Appena pubblicato: http://www.euro.who.int/aids

25. Conferenza stampa HIV/AIDS 27.12.2007 http://www.unaids.org