180 likes | 311 Views
Vårdhygienisk standard i kommunerna. Möjligheter till förbättringar. Kommunal vård. många multisjuka med stora behov av vård och omsorg Olika vårdformer, ofta i vårdtagarens eget hem Förflyttningar av vårdtagare mellan olika vårdformer Medför speciella problem
E N D
Vårdhygienisk standard i kommunerna Möjligheter till förbättringar
Kommunal vård • många multisjuka med stora behov av vård och omsorg • Olika vårdformer, ofta i vårdtagarens eget hem • Förflyttningar av vårdtagare mellan olika vårdformerMedför speciella problem • Mycket förbättringsarbete pågår !
God hygienisk standard • Krav i Hälso- och sjukvårdslagen”Det föreslagna uttryckliga kravet god hygienisk standard innebär att vårdgivarna måste vidta samtliga de åtgärder som är nödvändiga för att uppfylla detta krav.”Enligt propositionen (2005/06:50)
Exempel på krav • Tillgång till vårdhygienisk kompetens, samt till alla övriga nödvändiga kompetenser • Att utrustning och lokaler svarar mot behoven på en god vårdhygien • Att verksamheten är planerad och organiserad så att vårdrelaterade sjukdomar i största möjliga utsträckning kan förebyggas och begränsas • Utbildning och kompetensutveckling inom vårdhygien. (kontinuerligt, all vårdpersonal)
Arbetsmiljölagstiftning Tydliga krav finns för personalens skydd mot smitta I Arbetsmiljöverkets föreskrifter (AFS 2005:1) anges God vårdhygienisk arbetsmiljöpraxis
Kvalitet och patientsäkerhet • Föreskrift (SOSFS 2005:12)Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården • Handboken God vård
Kunskapsunderlag • Socialstyrelsen publicerade i maj 2006 en reviderad upplaga av kunskapsunderlaget Att förebygga vårdrelaterade infektioner • Finns tillgängligt på webbsidan www.socialstyrelsen.se/publicerat • Kan beställas där eller från Socialstyrelsens kundtjänst, 120 88 Stockholm
Dagmarprojektet • Gemensamt initiativ från Smittskyddsinstitutet, STRAMA, SKL och Socialstyrelsen • Stöd till kommunerna i arbetet med att förbättra vårdhygienen • enkät till MAS i samtliga kommuner våren -06Rapport publiceras i maj -07 • utarbetande av material i samarbete med en kommun pågår, pilotstudie i ett tiotal kommuner planeras starta hösten -07
Enkät till kommunerna • 334 svar från 275 kommuner339 MAS (5 har svarat tillsammans med annan) • Stockholm: 17/18 stadsdelsförvaltningar • Göteborg: 20/21 • Malmö: 8/10 • Alla har inte besvarat samtliga frågor och alla som besvarat en fråga har inte besvarat tillhörande följdfrågor
Axplock ur resultatet • 312/314 anger att praktiska möjligheter att tillämpa basala hygienrutiner finns(20 har dock inte besvarat denna fråga) • 80 % anger att ordinarie personal och 60% att även vikarierna får utbildning i basala hygienrutiner
60% anger att arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläder(kan dock innebära en tunika+ byxa på ett år) • Ungefär hälften svarar att kommunen har krav avseende arbetsdräkt-90% av dessa har krav på kortärmat, vissa även tvätt i minst 60 ○C
Knappt 30% anger att regelbundna hygienronder genomförs med olika intervall • Infektionsregistrering - 82% anger utbrottsregistrering- 22% anger punktprevalenser
Cirka 60% anger att vårdhygien ingår vid vårdplanering/informationsöverföring • Ungefär 80% anger att de har tillgång till vårdhygienisk expertis (majoriteten från landstinget)
Behov av förbättringar • Utbildning i vårdhygien- inför anställning- kontinuerlig kompetensutveckling • Tillämpande av basala hygienrutiner-arbetsdräkt • System för egenkontroll av hygienrutiner och vårdrelaterade infektioner • Tillgång till vårdhygienisk expertis
Basala hygienrutiner Enskilt viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning mellan vårdtagare och personal (Socialstyrelsen förbereder föreskrift) • Handhygien • Användning av skyddsförkläde/ skyddsrock • Användning av skyddshandskar KORTÄRMAD lämplig arbetsdräkt
Handhygien • Desinfektion med alkoholbaserat handdesinfektionsmedelTvätt med tvål och vatten före desinfektion-då händerna känns eller är synligt smutsiga-vid gastroenterit hos vårdtagareViktigt vårda händerna!
Viktiga kravavseende handhygien • För att kunna genomföra en korrekt handhygien och för att denna ska ha avsedd verkan krävs • kortärmad arbetsdräkt • Korta naglar utan nagellack • Händer och underarmar fria från armbandsur, ringar och andra smycken
God hygienisk standard • Tillgång till vårdhygienisk expertis nödvändigmen • Det direkta infektionsförebyggande arbetet måste göras inom verksamhetenGod hygienisk standard i vården är en ledningsfråga