360 likes | 611 Views
BOL U DONJIM LEDJIMA Doc. dr sc. med Dejan G. Čubrilo Katedra za biomedicinske nauke u sportu Fakultet za sport i turizam , Novi Sad. JEDAN OD GLAVNIH OGRANI Č AVAJUCIH FAKTORA ZA POSTIZANJE VRHUNSKOG REZULTATA JE BOL ``SEDARE DOLORUM DIVINUM OPUST EST``
E N D
BOL U DONJIM LEDJIMA Doc. dr sc. med Dejan G. Čubrilo Katedra za biomedicinske nauke u sportu Fakultetza sport iturizam, Novi Sad
JEDAN OD GLAVNIH OGRANIČAVAJUCIH FAKTORA ZA POSTIZANJE VRHUNSKOG REZULTATA JE BOL ``SEDARE DOLORUM DIVINUM OPUST EST`` A U SPORTU NEKAD ZNAČI I PUT KA ŠAMPIONSKOM TRONU
MEDICINA SPORTA OBILUJE BOLNIM SINDROMIMA • NJIHOV TRETMAN PREDSTAVLJA OZBILJAN PROBLEM U PROCESU REHABILITACIJE • JEDAN OD NAJČEŠĆIH BOLNIH SINDROMA U MEDICINI UOPSTE JE • LOW BACK PAIN- BOL DONJIH LEDJA
DONJA LEDJA ČINE PRSTOR LEDJA IZMEDJU POSLEDNJIH REBARA SA GRNJE STRANE I KARLIČNIH KOSTIJU SA DONJE STRANE • PREKO OVOG DELA SE REPERKUTUJU POKRETI RAMENOG POJASA I RUKU, ALI KARLIČNOG POJASA I NOGU
OSNOVU OVOG DELA ČINI LUMBALNI DEO KIČMENG STUBA ( 5 PRŠLJENOVA I MEDJUPRŠLJENSKI DISKUSI) • MALI ZGLOBOVI KIČMENOG STUBA • LIGAMENTI • MIŠIĆI • DUBOKA TORAKOLUMBALNA FASCIJA
DEFINICIJA • BOL KOJI SE JAVLJA IZMEDJU DONJIH REBARA I GORNJE GLUTEALNE BRAZDE A KOJI NE MOŽE DA SE VEŽE ZA JASAN RAZLOG KAO STO SU ZAPALJENJE, INFEKCIJA, TUMOR • 75% POPULACIJE 30-55 GOD IMA OVAJ SINDROM
NAJČEŠĆI UZROCI: • DEGENERATIVNE PROMENE • POVREDE • STRES KIČME • NEADEKVATAN POKRET
DEGENERACIJA 1.PRŠLJENSKIH TELA 2.DISKUSA 3.LIGAMENATA PRITISAK NA KORENOVE ISHIADIČNOG ŽIVCA
POVREDA • DISTENZIJA-RUPTURA MIŠIĆA, • RUPTURA DISKUSA (HERNJACIJA) • PRELOM PRŠLJENOVA • RUPTURA LIGAMENATA
KLINIČKA SLIKA BOL U DONJEM DELU LEDJA SA ILI BEZ PROPAGACIJE U NOGU BOL MOŽE BITI AKUTNI DO 6 NEDELJA SUB AKUTNI 6-12 NEDELJA HRONIČNI PREKO 12 NEDELJA
KLINIČKA SLIKA • POJAČAVA GA • KAŠALJ • KIJANJE • SAVIJANJE • UVIJANJE • SEDENJE • BOL MOŽE DA POČNE IZNENADA POSLE TAČNO ODREJENOG POKRETA ILI POVREDE • BOL MOŽE DA POČNE POSTEPENO
PROPAGACIJA BOLA PROPAGIRA SE U DEBELO MESO I NOGU –LUMBOISCHIALGIA KOMPRESIJA ISCHIADIČNOG ŽIVCA
DIJAGNOZA • KLINIČKA SLIKA • RENTGENSKI SNIMAK • MAGNETNA REZONANCA
TERAPIJA • MIROVANJE(2-3 dana) • NSAID • MIDERI I KORSETI • MANIPULACIJE • FIZIKALNA TERAPIJA • BLOKADE • HIRURGIJA
PREVENTIVA • REDOVNE VEŽBE • IDEALNA TELESNA TEŽINA • PRAVILNO PODIZANJE TERETA • PRAVILNO SEDENJE • PRAVILNO DRŽANJE TELA
VEŽBE • PROGRAM VEŽBANJA • 10-30 MIN 3X DNEVNO • INICIJALNI-POČETNI • SREDNJI • NAPREDNI • AEROBNI • SUŠTINA VEŽBI • JAČANJE MIŠIĆA LEDJA • POVEĆANJE FLEKSIBILNOSTI MIŠIĆA LEDJA • JAČANJE TRBUŠNE MUSKULATURE • ISTEZANJE DUBOKE TORAKOLUMBALNE FASCIJE
INICIJALNI • LEŽEĆI POLOŽAJ • POMERANJE STOPALA NAPRED NAZAD 10 PUTA • VEŽBA SE PONAVLJA TAKODJE 10 PUTA
INICIJALNI • LEŽEĆI POLOŽAJ • POMERANJE NAPRED NAZAD SAVIJANJEM I ISPRAVLJANJEM KOLENA 10 PUTA • VEŽBA SE PONAVLJA TAKODJE 10 PUTA
INICIJALNI • LEŽEĆI POLOŽAJ • RUKE OSLONJENE NA TRBUH ISPOD REBARA • STEGNU SE TRBUŠNI MIŠIĆI PREMA KIČMI I TAKO SE ZADRŽE 5 SEC • NE SME SE PREKINUTI DISANJE • VEŽBA SE PONAVLJA TAKODJE 10 PUTA
INICIJALNI • NASLONITI LEDJA UZ ZID • RAZMAKNUTA STOPALA U VISINI KUKOVA STAVITI 30CM ISPRED TELA • STEGNUTI TRBUŠNE MIŠIĆE I SPUŠTATI SE U KLENIMA DO UGLA 45, ZADRŽATI 5 SEC • VRATITI SE U USPRAVNI PLOŽAJ • 10 PUTA
INICIJALNI • OSLONAC PUNOM TEŽINOM NA RAZMAKNUTA STOPLA • PODIZANJE PETA MAKSIMALNO I SPUŠTANJE • 10 X
INICIJALNI • POLOŽAJ TELA KAO NA SLICI • ZATEGNUTI TRBUŠNE MIŠIĆE KAKO BI SE STABILIZOVALA KIČMA • PODIŽE SE NOGA 15-30CM • ZADRŽI SE DIGNUTA 1-5 SEC • 10 X
SREDNJIISTEZANJE - STRETCH • Single Knee to Chest Stretch • Povuče se maksimalno koleno prema grudima • Zadrži 20 sec • Relaksacija • Ponavlja se 5 puta
SREDNJIISTEZANJE - STRETCH • Hamstring Stretch • Polako se povlači noga dok se ne oseti zategnutost u ledjima • Zadrži se 20 sec • Relaksacija • Ponavljanje 5 puta
SREDNJI PROGRAMLumbar Stabilization Exercises With Swiss Ball TRBUŠNI MIŠIĆ KONTRAHOVAN SVE VREME- STA BILIZACIJA KIČME VEŽBA TRAJE 60 SEC DALJINA LOPTE OD TELA
NAPREDNE VEŽBE STRETCH NE SME SE SAVITI U LUK KIČMA NI KOD JEDNE VEŽBE
AEROBNA VEŽBA • ODRŽAVATI KIĆMU U NEUTRALNOJ POZICIJI STABILIZOVANU ABDOMINALNOM MUSKULATUROM KAKO BI SE ZAŠTITILA DONJA LEDJA PRI AREOBNIM VEŽABAMA. • VOŽNJA ERGO BICIKLA 20 - 30 minuta. • Treadmill 20 - 30 minuta
PRAVILNO DIZANJE TERETA • NE ŽURITI (NAJČEŠĆI MEHANIZAM AKUTNE POVREDE) • ŠTO VISE RASIRITI STPALA I RAMENA • ZATEGNUTI TRBUŠNE MIŠIĆE • SAVITI KOLENA
PRAVILNO SAVIJANJE • JEDNA NOGA SAVIJENA U KOLENU, NA DRUGOJ SE STOJI • OSLANJANJE NA NAJBLIŽI OSLONAC
PRAVILNO DIZANJE TERETA • ČUČNUTI ŠTO BLIŽE TERETU • STOPALA RAŠIRITI U VISINI RAMENA • KOLENA SAVIJENA • TRBUŠNI ZID!!!
PRAVILNO NOŠENJE TERETA • KADA SE NOSI TERET ISPRAVLJENA KIČMA, ZATEGNUT TRBUH, RAŠIRENA STOPALA, KOLENA BLAGO SAVIJENA • VRH CIPELE SE UPRAVLJA U PRAVAC KRETANJA • NIKAKO UVIJANJE
PRAVILNO SEDENJE • SEDENJE SA ISPRAVLJENIM LEDJIMA KOJA SE SU PODUPRTA U LUMBALNOM DELU • GLAVA I RAMENA ISPRAVLJENI • VISINA RADNOG DELA NE SME DA USLOVLJAVA NAGINJANJE • POSLE 1 H SEDENJA ISPRAVLJANJE • PODUPIRANJE LEDJA RUKAMA I PRAVLJENJE BLAGOG LUKA
TRETMAN • SAVET DA OSTANE AKTIVAN-LEŽANJE MAKSIMUM 2-3 DANA • Analgetici kaoNSAIDsiliacetaminophen • Podupiranje kičmenih krivina (mideri, korseti) • manipulaijeza akutne ili hronicnebolove. Na osnvu klinicke procene da li manipulacija daje poboljsanje • Mišićni relaksantiza akutne bolove. • Antidepresiv za hronicni bol • Vežbe za hronicnibol. • Intensive multidisciplinary treatment programs may help subacute[3] or chronic[4] low back pain. • Behavioralna terapija • Akupunktura hronicni bol