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TÉCNICA DE PUNCI ÓN RENAL PERCUTÁNEA UTILIZANDO INCIDENCIA MONOPLANAR (90º) PARA REALIZACIÓN DE NEFROLITOTOMÍA RIVAS J. B. G. , Garcia C. R. C., Romero F. R., Pires S. R., de la Roca R. L. R. F., Perez M. D. C. Facultad de Ciencias Médicas de la Santa Casa de São Paulo. INTRODUCCIÓN.
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TÉCNICA DE PUNCIÓN RENAL PERCUTÁNEA UTILIZANDO INCIDENCIA MONOPLANAR (90º) PARA REALIZACIÓN DE NEFROLITOTOMÍARIVAS J. B. G., Garcia C. R. C., Romero F. R., Pires S. R., de la Roca R. L. R. F., Perez M. D. C.Facultad de Ciencias Médicas de la Santa Casa de São Paulo INTRODUCCIÓN El primer relato de punción percutánea fue descrito por Goodwin y cols. en 1955. Tradicionalmente, se ha descrito el uso de radioscopía en dos planos (biplanar) para guiarse la punción percutánea. El objetivo de este trabajo es describir la técnica de punción utilizada en nuestro servicio y los resultados de nuestra experiencia con incidencia radioscopica monoplanar, evaluándose el número de punciones necesarias, la presencia de complicaciones intra y post-operatorias, el tiempo de nefrostomía y el tiempo de internación hospitalar. MATERIAL Y MÉTODOS Entre enero de 2003 y junio de 2004, fueron realizadas 40 nefrolitotomías percutáneas consecutivas utilizándose la técnica de punción percutánea con incidencia monoplanar a 90º. RESULTADOS Veintiséis (65%) pacientes eran de sexo femenino y catorce (35%) de sexo masculino. Treinta y seis (90%) pacientes fueron sometidos a una punción y cuatro (10%) a dos punciones. Las punciónes tiveran tiempo medio de 3 Figura 1 – Complicaciones intra-operatorias minutos, obtienendose acceso hacia el sistema calicial en todos los casos, sin necessidad de lo segundo plano radioscopico. Complicaciones intra-operatorias ocurrieron en cuatro (10%) pacientes. Ocho (20%) pacientes presentaron complicacionespost-operatorias. La mayoría de los pacientes permaneció consonda de nefrostomía por menos de 72 horas: 27 (67,5%) entre 48 y 72 horas, 5 (12,5%) entre 5 y 7 días, 5 (12,5%) entre 8 y 14 días y 3 (7,5%) por más de 14 días. El tiempo medio de hospitalización fue de 3 días. Figura 2 – Complicaciones post-operatorias DISCUSSIÓN El método de punción descrito es simple, rápido y seguro, presentando resultados compatibles con el método de punción biplanar descrito en la literatura. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS • Radecka E, Brehmer M, Holmgren K, Magnusson A: Complications associated with percutaneous nephrolithotripsy: supra- versus subcostal access. A retrospective study. Acta Radiol. 2003; 44 (4): 447-51. • Radecka E, Magnusson A: Complications associated with percutaneous nephrostomies. Acta Radiol. 2004; 45 (2): 184-8.