1 / 23

Kanıta-dayalı Tıp versus “Sahte Tıp”

Kanıta-dayalı Tıp versus “Sahte Tıp”. Prof. Dr. M. Oğuz Güç, MD PhD Farmakoloji Anabilim Dalı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi oguc@hacettepe.edu.tr. Kanıta-dayalı Tıp. Kanıta-dayalı Tıp Uygulamalarının Beş Adımı. 1. Cevaplandırılabilir klinik soru sormak

cyrah
Download Presentation

Kanıta-dayalı Tıp versus “Sahte Tıp”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kanıta-dayalı Tıpversus“Sahte Tıp” Prof. Dr. M. Oğuz Güç, MD PhD Farmakoloji Anabilim Dalı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi oguc@hacettepe.edu.tr

  2. Kanıta-dayalı Tıp

  3. Kanıta-dayalı Tıp Uygulamalarının Beş Adımı 1. Cevaplandırılabilir klinik soru sormak 2. Mümkün olan en kaliteli kanıtı bulmak 3. Kanıtları “kritik” olarak değerlendirmek 4. Kanıtları uygulamaya koymak 5. Performansı izlemek ve değerlendirmek

  4. Kanıt piramidi Meta analiz Randomize kontrollü çalışma Kohort çalışması Olgu-kontrol çalışması Olgu raporu “Editorial”, klinik görüş, vd Hayvan verileri, in vitro çalışma, vd

  5. http://www.sign.ac.uk

  6. Kanıta Dayalı Tıp - SIGN kriterleri(Scottish Intercollegiate Guidelines Network) 1++Yüksek kalitede meta analiz, randomize kontrollü çalışmaların (RKÇ) “review”ları, yan tutma ihtimali çok düşük RKÇlar 1+İyi yapılmış meta analizler, RKÇların “review”ları, yan tutma ihtimali düşük RKÇlar 1- Meta analizler, RKÇların “review”ları, yan tutma ihtimali yüksek RKÇlar 2++Vaka kontrol ve kohort çalışmaların yüksek kalitede “review”ları ...... 2+....... 2-....... 3....... 4Uzman görüşü A düzeyi kanıt B ........... C ....... D .....

  7. http://www.cebm.net

  8. http://www.cebm.net

  9. http://www.cochrane.org

  10. http://www.nice.org.uk

  11. http://www.guideline.gov

  12. http://scholar.google.com

  13. “Kanıta-dayalı tıp sadece meta analizler ve randomize denemelerden ibaret değildir. Sorduğunuz klinik soruya yanıt olabilecek mümkün olan en kaliteli kanıtın aranmasıdır” Sackett ve diğ. Editorials: Evidence based medicine: what it is and what it isn't Br Med J 312: 71-72, 1996

  14. “Dışınızda var olan kanıtlar size bilgi verir. Ancak, tecrübelerinizin yerini alamaz” Sackett ve diğ. Editorials: Evidence based medicine: what it is and what it isn't Br Med J 312: 71-72, 1996

  15. En İyi Tıbbi Ugulama (The Best Medical Practice) Bulunan Kanıt Etik kaygılar Hastanın tercihi Hastaya özgü durumlar

  16. Bir “İnsan Hakları” sorunu Çocuklarda kanıta-dayalı tıp uygulamalarının az sayıda olması insan hakları ihlalidir yaşlıların Dolayısıyla, çocukların kanıta-dayalı tıp uygulamalarının ürünü olan daha iyi ilaçlarla tedavi olmayı istemek en doğal haklarıdır yaşlıların

  17. "Pseudo" bilim

  18. “Sahte bilim”in karakteristik özellikleri Rory Coker, Distinguishing Science and Pseudoscience, www.quackwatch.com • İkna etmeye çalışmaz • İnançlara ve imana hitab ederek saf değiştirmeye zorlar • Güvencesi kişisel beyanatlar ve hikayelerdir • Literatürü (eğer denebilirse) sade vatandaşa yöneliktir • Araştırması (eğer varsa) istisnasız sallapati yapılmıştır • Standartları, ölçüm hassasiyeti, validasyonu yoktur • Başarısızlıklar göz ardı edilir, mazeret ileri sürülür • Bilinçli olarak detaylar gizlenir ve mistik bir hava verilir • İleri sürülen iddia hiçbir suretle terk edilmez, değiştirilmez • Hiçbir ilerleme olmaz, somut bir ürüne varılmaz

  19. 1. Buluş önce medyaya açıklanır 2. Mucit tek başına keşfetmiştir 3. Buluş bir tesadüf sayesinde olmuştur 4. Güç odakları mucidi baskılıyordur 5. Bilimsel etki saptanma sınırındadır 6. Etki yeni bir doğa kanunuyla açıklanır 7. Buluş asırlardır bilindiği için saygındır Robert L. Park, Seven Warning Signs of Bogus Science http:\\www.quackwatch.com

  20. unproven

  21. “Sahte bilim”in çirkin bir yüzü vardır !

More Related