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Interpretación de ECG por enfermería. El latido. Importante. Tri á ng ulo de Einthoven. Generalidades. D.I. D.III. D.II. Generalidades. avR. avL. avF. Generalidades. INTERPRETACIÓN DE ECGs. 1. FRECUENCIA 2. RITMO 2.1. BLOQUEO 3. EJE 4. HIPERTROFIA 5. INFARTO. FRECUENCIA.
E N D
Generalidades D.I D.III D.II
Generalidades avR avL avF
INTERPRETACIÓN DE ECGs 1. FRECUENCIA 2. RITMO 2.1. BLOQUEO 3. EJE 4.HIPERTROFIA 5. INFARTO
FRECUENCIA 1500 =FRECUENCIA mm entre ondas
FRECUENCIA Ritmosinusal Bradicardia. Frecuencia < 60 / mín. Taquicardia. Frecuencia < 100 / mín. Ritmosdisociados Puede haber ritmos independientes. Determinar frecuencia de cada uno. Ritmosirregulares Frecuencia ventricular general. Tomar pulso al paciente
RITMO Identificarritmobásico. Realizarinspeccióntrazo largo SIEMPRE: Verificar “P” antes de cada “QRS” Medir intervalos “PR” Medir intervalos “QRS”
RITMO Irregularidades: ARRITMIA SINUSAL MARCAPASO MIGRATORIO FIBRILACIÓN AURICULAR
RITMO ESCAPE. Es la respuesta eléctrica del corazón ante una pausa en el estímulo.
RITMO TAQUIARRITMIAS TAQUICARDIA PAROXÍSTICA ALETEO FIBRILACIÓN
RITMO Taquiarritmias AURICULARES VENTRICULARES taquicardia (150 – 250) aleteo (250 – 350) Fibrilación (> 350) Urgència /// Emergència
BLOQUEOS • Bloqueo SINUSAL • Se pierde 1 ó más ciclos por no estimulación. • Bloqueo AV • Se retrasan los impulsos auriculares al alcanzar los ventrículos. • Bloqueo de Haz de rama
BLOQUEO AV • DE 1º GRADO. • Intervalo “PR” más prolongado que 0’2 seg. (5 mm) • DE 2º GRADO • Wenckebach. “PR” se alarga hasta no conducir • Mobitz. Algunas “P” no producen “QRS” • DE 3º GRADO • No “P” producen “QRS”
Bloqueo de Hazrama BUSCAR ONDA R Y R’ EN LAS DERIVACIONES PRECORDIALES • De Haz de rama Derecha. • Mirar “QRS” en V1 y V2 • De Haz de rama izquierda. • Mirar “QRS” en V5 y V6
DETERMINACIÓN DEL EJE • QRS positivo o negativo en DI y avF • Rotación del eje en plano horizontal
INFARTO • NECROSIS. • Infarto antiguo • Presencia de onda “Q” significativa (no en avR) • Amplitud de 1mm (0’04 seg) ó 1/3 QRS • DAÑO. • Proceso agudo • Segmento “ST” elevado con o sin onda “Q” • Si depresión “ST”: posible “IAM subendocárdico” • ISQUEMIA. • Inversión de onda “T”. • En derivadas, si QRS +, T+ y viceversa: NORMAL