UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FACULTAD DE ENFERMER A Y OBSTETRICIA DE CELAYA

1. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATOFACULTAD DE ENFERMER�A Y OBSTETRICIA DE CELAYA VENOCLISIS MCE Mar�a de Guadalupe Navarro El�as

2. INTRODUCCI�N Las practicas en los centros var�an al iniciar perfusiones intravenosas. En algunos centros se realiza una evaluaci�n para conocer la capacidad del personal en la realizaci�n del procedimiento En algunos centros existe un equipo especial para la colocaci�n de una venoclisis.

3. Inicio de una perfusi�n Concepto Es la introducci�n de un liquido al organismo, por v�a endovenosa Objetivos Administrar fluidos cuando el paciente no es capaz de ingerir un volumen adecuado de l�quidos por V.O. Proporcionar las sales necesarias para mantener el equilibrio hidroelectrol�tico Aportar glucosa, fuente de energ�a para el metabolismo Proporcionar vitaminas y medicamentos hidrosolubles Establecer una v�a para medicamentos requeridos

4. Equipo: Equipo de infusi�n Contenedor de soluci�n parenteral est�ril Tripie o porta suero Tela adhesiva, micropore, parche Guantes limpios Torniquete Torundas antis�pticas Ung�ento antis�ptico Cat�ter intravenoso Gasa o aposito Tablilla para el brazo (si es necesaria) Toalla o compresa Bomba de infusi�n (si es necesaria) Bolsa de desechos o ri��n

5. Procedimiento Preparar al paciente Explicar el procedimiento Retirar la manga del camis�n o bata del sitio de aplicaci�n Lavarse las manos Abrir y preparar el equipo de perfusi�n Extraer los tubos del paquete y estirarlos Deslizar la pinza y colocarla debajo de la c�mara de goteo. Cerrar la pinza Dejar los tubos cerrados con las tapas de plastico

6. Procedimiento Introducir la espiga en el contenedor de la soluci�n Retirar la tapa protectora del punto de entrada de la bolsa Retirar la espiga e introducir la espiga por el punto de inserci�n de la bolsa Si se indica a�adir medicamentos Colocar el contenedor de la soluci�n en el tripie Ajustar a i metro por encima del paciente

7. Procedimiento Llenar parcialmente la c�mara de goteo con soluci�n Presionar con suavidad (c�mara flexible) Llenado autom�tico (c�mara r�gida) Cebar los tubos Retirar la tapa protectora, sin contaminar Liberar la pinza y dejar que corra el fluido hasta que desaparezcan todas las burbujas Volver a cerrar la pinza del tubo y colocar la tapa

8. Procedimiento Poner etiques adecuadas sobre el contenedor de la soluci�n. Incluir el nombre del cliente, la fecha y anotar la hora de inicio Lavado de manos Seleccionar el punto de punci�n Comenzar por el extremo distal Rasurar si es necesario

9. Procedimiento Dilatar la vena Colocar la mano en una posici�n dependiente Aplicar el torniquete de 15 a 20 cm por encima del punto de punci�n Si la vena esta lo suficientemente dilatada (aplicar masaje o golpear ligeramente Pedir al paciente para que apriete y suelte el pu�o r�pidamente Percutir ligeramente la vena con las puntas de los dedos

10. Procedimiento Ponernos guantes y limpiar la zona Limpiar el punto de entrada con una torunda alcoholada y despu�s con soluci�n antis�ptica yodada Utilizar un movimiento circular desde en centro a la periferia Permitir que la soluci�n se seque sobre la piel

11. Procedimiento Insertar el cat�ter e iniciar la perfusi�n Utilizar el pulgar por debajo del punto de entrada para tensar la piel Insertar la piel por el m�todo directo o indirecto Cuando la aguja penetra la vena se siente una s�bita falta de resistencia Una vez que aparece sangre en la luz de la aguja, introducir despacio Liberar el torniquete Retirar la tapa protectora del extremo distal y sujetarla, prepararla para conectarla al cat�ter sin contaminar. Conectar al tubo de perfusi�n Iniciar la perfusi�n

12. Procedimiento Fijar el cat�ter Colocar un peque�o aposito de gasa bajo la cabeza del cat�ter Fijar el cat�ter con 2 tiras de tela adhesiva Colocar una tela cuadrada para fijar la parte baja del cat�ter a la piel Colocar una tela adhesiva para fijar la extensi�n del tubo de tal forma que se inmovilice

13. Procedimiento Cubrir y etiquetar el punto de punci�n venosa Quitarse los guantes Crear una asa con el tubo y registrar en la tela con Fecha y hora de punci�n tipo y calibre de cat�ter y las iniciales del profesional que instalo la venocl�sis Asegurar el flujo de perfusi�n seg�n prescripci�n Documentar los datos relevantes

14. Signos de infiltraci�n Edema Enrojecimiento Piel fr�a Ausencia de reflujo sangu�neo en el tubo Goteo lento

15. Signos de flebitis Edema sobre el trayecto de la vena afectada Vena dolorida, dura y caliente Si hay signos positivos suspenda la venocl�sis Aplique compresas h�medas calientes Informe al medico

16. Signos de sobrecarga circulatoria Aumento de presi�n arterial Dilataci�n venosa sobre todo en el cuello Disnea Estertores Reduzca el goteo al m�nimo necesario para mantener la vena permeable Avise al medico

17. Reacci�n al�rgica Erupci�n cut�neo generalizada Prurito Disnea Taquicardia Si hay signos positivos, diminuya el goteo al m�nimo necesario para mantener la vena permeable Avise al medico

18. Calculo de goteo Se usa la siguiente regla: Cantidad de soluci�n entre el numero de horas y el resultado entre tres

19. CALCULO DE GOTEO