Rehabilitacja- walijski smok laduje w Toruniu

1. Rehabilitacja- walijski smok laduje w Toruniu • Dr. Izabela Jurewicz MRCPsych • 23/06/2014

2. Profesjonalna ekpertyza • Consultant Cardiff and Vale NHS Trust • Odpowiedzialnosc za leczenie ambulatoryjne i oddzialowe (Pentwyn) • Clinical Lecturer Cardiff University • Doswiadczenie wdrazania projektow miedzynarodowych ( DENT)

3. Objectives • Model • Rola konsultanta miedzynarodowego • Brytyjskie metoday wspolpracy • Wymiana doswiadczen

4. Laurie Davidson, the Devon Recovery Group. • Ludzie nie sa w stanie wyzdrowiec w izolacji.Wyleczenie jest blisko zwiazane z integracja spoleczna i mozliwoscia podejmowania znaczacych i satysfakcjonujacych rol spolecznych. • Rozwoj opieki zdrowotnej opartej na modelu recovery wspiera pracownikow w uzywaniu jezyka opartego na nadzieji, creatywnosci wspolczucia i realizmu.

5. Zalozenia modelu recovery • Wyzdrowienie to budowanie pelnego zycia wedlug planu i definicji osoby dotknietej objawami psychicznymi uwzledniajac objawy choroby. • Wyzdrowienie oznacza odejscie of modelu choroby do podkreslania odpornosci i poszukiwania mocnych stron. • Nadzieja jest budowana w grupie, obserwujac jak inni radza sobie z budowaniem zycia i objecia kontroli nad swoim wyzdrowieniem. • Radzenie sobie samemu jest celem • Expert/pacjent czy partnerstwo

6. Rola konsultanta zagranicznego • Podjecie wspolpracy ze Szpitalem Opieki Psychiatrycznej w Toruniu oraz La Soleil wymagalo wsparcia ze strony Cardiff and Vale ULHB. • Dyrektor Kliniczny Dr Maria Atkins byla wlaczona do dyskusji o ogolnym kierunku projektu oraz jego wykonania. • Moja rola w projekcie polegala na ustaleniu wstepnych pomyslow wspolpracy a nastepnie dostosowania ich do polskich warunkow

7. Rola konsultanta zagranicznego • “Model” recovery i praca wedlug modelu • Spotkania calego zespolu- znaczenie pracy wedlug modelu • Dostarczanie “value for money”, bardzo wazne w UK

8. Rola konsultanta zagranicznego • Polscy pracownicy potrzebowali wiecej “reassurance” niz brytyjczycy • Brtytyjskie srodowisko medyczne uwaza, ze panstwowa opieka zdrowotna jest najlepsza dla pacjentow i kraju oraz uczy modelu obywatelskiego

9. Brytyjski model wspolpracy • Prawie wszyscy lekarze praktykujacy psychiatrie w Wielkiej Brytanii sa zrzeszeni w Royal College of Psychiatrists. Jest to organizacja odpowiedzialna za ksztalcenie lekarzy i wspolprace z organizacjami panstwowymi i dobroczynnymi. • College ma oddzial miedzynarodowy (International section) zrzeszajaca lekarzy z calego swiata , glownie z krajow anglojezycznych. International Section wydaje pismo, ktore otrzymuja wszyscy praktykujacy psychiatrzy.

10. Brytyjski model wspolpracy • Roznice miedzynarodowe oraz publikacje o miedzynarodowych metodach pracy sa uwazane za bardzo wazne. • Psychiatria w Wielkiej Brytanii jest wiec bardzo nastawiona na swiat. • Z tych powodow moja decyzja o podjeciu wspolpracy byla wspierana przez moj szpital.

11. Brytyjski model wspolpracy • Jako pracownik czescia moich obowiazkow jest utrzymywanie dobrego imienia szpitala oraz zglaszanie uwag krytycznych “ przez wlasciwe kanaly” • Skandale w brytyjskich szpitalach spowodowaly ustalenie obowiazku dla lekarzy do zglaszania krytycznych uwag

12. Polska perspektywa • Polskie wymagania sa bardzo wysokie a krytycyzm jest bardziej powszechny • Pracownicy wykonujacy obowiazki wedlug najwyzszych wymagan nie maja zbyt wiele potwierdzenia swej dobrej pracy ( jako dyrektor moim obowiazkiem bylo gratulowanie pracownikom raz na rok)

13. Wspolpraca z zespolem • Wspolpraca z zespolem wymagala regularnych spotkan oraz dyskusji o modelu rehabilitacji. Moje przyjazdy w ciagu roku pomagaly w osiagnieciu wspolnego kierunku pracy. Wielu wspolpracownikow i terapeutow bylo bardziej przyzwyczajonych do pracy w warunkach szpitalnych oraz terapii indywidualnej. • Praca z grupa beneficjentow dala czasami odczuc jak duze sa potrzeby tych ludzi. W takich sytuacjach rozmowa o wiernosci modelu oraz jego sprawdzonych dzialaniach podtrzymywala optymizm w pracy. • Spotkania z konsultantem zagranicznym, osoba nie praktykujaca w Polsce pozwalalo normalizowac presje zawodowe. Praca z ludzmi potrzebyjacymi bywa rowniez trudna tak w Polsce jak i w Wielkiej Brytanii.

14. Spotkania z beneficjentami • Podczas rocznej wspolpracy mialam okazje spotkac sie z beneficjentami grupowo oraz indywidualnie. Spotkania grupowe mialy na celu zrozumienie potrzeb oraz dynamiki grupy I pomagaly w ukierunkowaniu terapeutow. • Beneficjenci otrzymywali informacje z pierwszej reki o modelu rehabilitacji oraz mieli okazje do zadawania mi pytan na dowolne tematy zwiazane z moja profesja, praca i specjalizacja.

15. Spotkania z beneficjentami “On tak sie otworzyl na ludzi” “ On wreszcie sie poczul, ze sie sprawdzil, ma nowa prace.”

16. Dynamika projektu oraz dalszy rozwoj ( evaluation and improvement) • Podczas koncowych miesiecy pracy nad projektem, polozylismy nacisk na feedback oraz dalszy rozwoj podobnych projektow. Kazdy project ma dzialania bezposrednie dla beneficjentow, wplyw na ksztalcenie zawodowe terapeutow i wspolpracownikow oraz jest okazja do reflesji i dalszego rozwoju. • Zaleta naszego projektu bylo polozenie nacisku na to, co pozostanie po roku wspolpracy. Zaprojektowane kwestionariusze wlaczyly beneficjentow w evaluacje osiagniec projektu.

17. Praca z care plan pomaga odwrocic uwage od stanu obecnego i zacheca do dzialan celowych. Jako praktykujacy lekarz, moje konsultacje bardzo latwo wypelniaja sie przejsciowymi problemami pacjentow i latwo jest zgubic ogolny cel i kierunek dzialan leczniczych. Care plan pomaga uzyskac perspektywe na przyszlosc z celami, ktore sa konkretne i osiagalne. • Care plan jest prawem pacjenta w Walii oraz jest zatwierdzone jako wymaganie walijskiego rzadu w stosunku do organizacji opieki zdrowotnej. Pracownicy administracyjni sporzadzaja reguralne raporty o ilosci sporzadzonych planow opieki. Te dodatkowe wymagania nie zawsze sa dobrze postrzegane i latwo je przeksztalcic w wypelnienie kartki papieru. Tymczasem plan opieki zostal zaprojektowany przez oranizacje reprezentujace pacjentow. Plan opieki odzwierciedla potrzeby pacjentow w stosunku do planowania swojego calego zycia uwzgledniajac schorzenie psychiczne.

18. Zalety i przewagi modelu polskiego • Projekty z roznych funduszy, w tym Europejskiego Funduszu Spolecznego sa znane i powszechne w Wielkiej Brytanii. • Projekty te sa zazwyczaj fundowane na 2-3 lata, w tym pierwszw 3-6 miesiecy jest przeznaczone na rektutacje pracownikow i ostateczne przygotowanie projektu. Najczesciej projekty sa przedluzane i fundowane dlugoterminowo.

19. Zalety i przewagi modelu polskiego • Spokojne i metodyczne podejscie Brytyjczykow nie sprawdzilo by sie w polskich realiach. • Projekt La Soleil byl zapiety na ostatni guzik w bardzo szybkim czasie. • Gdy pierwszy raz przyjechalam na inauguracje projektu , zastalam zespol terapeutyczny oraz grupe beneficjentow. Dynamiczne podejscie i praca przy krotkich terminach jest ogromna zaleta organizatorow projektu.

20. Zalety i przewagi modelu polskiego • Reklama projektu w szpitalu i w miejscowosciach pod Toruniem byla przeprowadzana rowniez w kosciele. • Chroby psychiczne sa czesto otoczone tajemnica, takze sama rekrutacja byla okazja do przelamania stygmatyzacji i naglosnienia potrzeb ludzi doknietych cierpieniem. • W Wielkiej Brytanii ogromne kampanie reklamowe naglasniaja fakt, ze co czwarta osoba przezywa chorobe psychiczna w ciagu swego zycia. Zaleta projektu bylo to, ze potrzeby chorych zostaly zauwazone.

21. Zalety i przewagi modelu polskiego • Jesli chodzi o zaplanowanie projektu, to w porownaniu to brytyjskich projektow, nasz projekt byl intensywna interwencja dla stosunkowo niewielkiej grupy ludzi. • Brytyjskie projekty sa czesto bardzo male w stosunku do potrzeb, projekt polski otworzyl realne szanse przez calosciowe i intensywne interwencje.