190 likes | 315 Views
Oxiológia 6. Márovics Pál. Szédülés. Mondja el… Gyakori panasz, Okok: Keringés, Fül, Látászavar, Metabolikus, toxikus folyamat, Drog, Pszichés,. Szédülés Központi idegrendszer bántalmakban. Egyensúlyvesztés szélsőséges helyzetekben, Hamis mozgásélmény, Meniére-syndroma, Agytumor,
E N D
Oxiológia 6 Márovics Pál
Szédülés • Mondja el… • Gyakori panasz, • Okok: • Keringés, • Fül, • Látászavar, • Metabolikus, toxikus folyamat, • Drog, • Pszichés,
SzédülésKözponti idegrendszer bántalmakban • Egyensúlyvesztés szélsőséges helyzetekben, • Hamis mozgásélmény, • Meniére-syndroma, • Agytumor, • SM, • Stroke, • Cerebrális oedema, • Kinetozis, • Neurológiai tünetekkel jár,
Szédülés • Romberg- próba, („álpozitív,”) • Nystagmus: • 1.fokú, • 2.fokú, • 3.fokú,
Nem forgó jellegű szédülés • Ortostasis, • Hirtelen testhelyzetváltozás, • Idős korban, • Látás elhomályosulás, • Pszichés trauma, • Látáscsökkenés, pl: szürkehályog,
Forgó jellegű szédülés • Hirtelen kezdet, vagy rohamokban, • Heves, • Állás-, és járásképtelenség, dőlés, • RR-,Pf eltérés, • Fej mozgatása fokozza, • Fülzúgás, fülcsengés, halláscsökkenés, • Nistagmus,
Meniére-betegség • Endolymphaticus hydrops, • 30-60’-ig fokozódik, 3-5 óra után csökken, • Recurrens vestibulopathia,
Centrális vertigo • Fokozatos, • Tartós, • Ff. • Pozíciótól nem függ, • Halláscsökkenés nincs, fülzúgás lehet, • Diplopia, dysphagia, arczsibbadás, gyengeség, • Ataxia, elkent beszéd, • Nistagmus,
Centrális vertigo okai • Tia, Stroke, • Carotis stenosis, • Nyaki gerinc megbetegedés, • Neoplasma a 4. agykamrában, • SM, • Migrain, • Kinetozis, • Görcsroham prodrómája, • Ottitis media,
A szédülés kezelése • Cerucal 10mg iv. • Seduxen 5-10mg iv. • Pipolphen 25-50mg im. iv. • Atropin 0.5 mg im. iv. • Sómegszorítás, • Furon 20-40mg iv. • Ágynyugalom, • Cavinton, Trentál, Nootropil, Dextrán,
A homeostasis heveny zavarai • Vese kiválasztó funkciója, • Ventillatio, • Aldosteron és ADH elválasztás,
Dehidrációs szindrómák • Hypertoniás nedvek elvesztése, • Vízvándorlás az intracelluláris tér felé, • Hypotoniás nedvek elvesztése, • Ec. megfogyatkozása, Ic. Iv. • Ist tér felé,
Dehidrációs syndromák • K, Na, Mg, Ca, -Ideg, izom, szívizomsejt,
Dehidráció tünetei • Szomjazás, szájszárasság, • Testsúlycsökkenés, • Száraz nyálkahártyák, • Cserepes ajak, repedezett nyelv, • Turgor>, • Gyengeség, • Ájulás, • RR>>, • Pozitív Shellong-jel,
Hányás okozta dehidráció • Alkalosis, • Hypokalaemia, • Izomgörcsök, kéz őzfejtartás, • Th: • Rl. If. • KCL 20-30 mmol, • 20-40ml 10%-os NaCl iv. 10-20ml 0.9%-os, • Oki Th.
Hasmenés okzta dehidráció • Ka, HCO3, vesztés, • Kusmaul-légzés, • Kipirult arc, • Meleg bőr, • Aromás lehelet, • Let.
Hasmenés okzta dehidrációTerápiája • Rl. if.+50mmol KCL, 50mmol NAHCO3, • Keringés terhelhetősége!!! • Vesztett folyadék megbecsülése, • Terápiás efektus,
Égésbetegség • Sejtes elemek nélküli vérvesztés, • Plasmakiáramlás, • 3-5 X ttkg X égett felszín %-ban, • Első 8 órában felét, • 2500ml Rl. if. 50% égésnél,