1 / 8

ISO-sertifisering av Dagkirurgisk enhet - etablering og praksis

ISO-sertifisering av Dagkirurgisk enhet - etablering og praksis. Bakgrunn for ISO-sertifisering. Kvalitetsstrategien til Helse Øst 2005 – 2008. ” Helse Øst skal sørge for og bidra til at det etableres et helhetlig kvalitetssystem i tråd med ISO-standarden i hele eller deler av virksomheten”

damali
Download Presentation

ISO-sertifisering av Dagkirurgisk enhet - etablering og praksis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ISO-sertifisering av Dagkirurgisk enhet - etablering og praksis NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  2. Bakgrunn for ISO-sertifisering • Kvalitetsstrategien til Helse Øst 2005 – 2008. ”Helse Østskal sørge for og bidra til at det etableres et helhetlig kvalitetssystem i tråd med ISO-standarden i hele eller deler av virksomheten” • Standarden NS-EN ISO 9001:2000 – System for kvalitetsstyring er et ledelsessystem som veileder og styrer en organisasjon i forbindelse med kvalitet. • ISO-standard 9001 er et virkemiddel til å sette internkontrollen (1994) i system. • To avdelinger ved Aker Universitetssykehus skulle sertifiseres innen 2006. Dagkirurgisk enhet, Operasjonsavdelingen, Kirurgisk klinikk skulle være en av disse. • Enheten opererer ca 2500 pasienter pr år innenfor disiplinene karkirurgi, ortopedi, urologi og gastrokirurgi. NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  3. NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  4. Arbeidet frem mot sertifisering • Arbeidsgruppe; tverrfaglig sammensatt gruppe: Prosjektleder, Driftsteam for enheten ( avdelingsoverleger i kirurgi og anestesi, sykepleieledere for operasjon og –anestesi) Oversykepleier med ansvar for fag - forskning - og utdanning, totalt 6 personer. • Kartlegging av hva som fantes av prosedyrer, rutiner og dokumenter på alle områder og nivåer. Dette måtte vurderes opp mot hva standarden krever. • I praksis brukes Elektronisk Kvalitetshåndbok med 23 emneområder som verktøy. NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  5. Kvalitetsmål for Dagkirurgisk enhet • Pasienttilfredshet: Mer enn 90 % av pasientene skal være fornøyd. Oppringningssamtale første postoperative dag registreres i SPSS og rapporteres. • Ventetid fra gitt oppmøtetid til inn på operasjon bør ikke overskride 90 minutter. Registreres manuelt hver mnd. og rapporteres. • Mindre enn 5% strykninger av totalt antall planlagte operasjonspasienter. Registreres hver mnd. manuelt ut i fra operasjonsprogram og rapporteres til driftsteam. • HMS – sykefravær skal være mindre enn 6,5% NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  6. Resultatene er god praksis med trygge og fornøyde medarbeidere. • Etterlever ISO-standarden i praksis ved å følge prosedyrer og rutiner i kvalitetssystemet. • Personalet har større kunnskap og eierforhold til systemene, samt større åpenhet til forbedringsarbeid, noe som fremkommer i medarbeiderundersøkelsen. • Pasienten møter forutsigbarhet, kompetent personell og blir godt ivaretatt. • Den gode praksisen gjør en forskjell både for pasient og personalet. • Det er orden i eget hus…. NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  7. NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

  8. Litteratur • Norges Standardiseringsforbund, Norsk Standard NS – EN ISO 9001:2000, Oslo • Arntzen E., Mikkelsen B: Internkontroll, sertifisering og akkreditering, Tidsskrift. Norsk Lægeforening 2005; 6 • Standard Norge og Pronorm. System for kvalitetsstyring i helsetjenesten. Veiledning for bruk av NS – EN ISO 9001:2000. Pronorm 2007 • Sosial – og helsedirektoratet (2004). Hvordan holde orden i eget hus. Internkontroll i sosial- og helsetjenesten. Veileder. Oslo. Sidsel.Tuft@akersykehus.no NORDAF, 09.01.2010, Sidsel Tuft

More Related