230 likes | 410 Views
Resultater etter artroskopisk akromionreseksjon ved dagkirurgisk enhet Martina Hansens Hospital. MHH. 1936. K. Fuhrmann, S.Heir, K.Nerhus, N.Kise, J.R.Mikalsen, Ø.Hagen. Hvordan går det med pasientene som blir operert med artroskopisk akromionreseksjon ved vår dagkirurgiske avdeling? .
E N D
Resultater etter artroskopisk akromionreseksjon ved dagkirurgisk enhet Martina Hansens Hospital MHH 1936 K. Fuhrmann, S.Heir, K.Nerhus, N.Kise, J.R.Mikalsen, Ø.Hagen
Hvordan går det med pasientene som blir operert med artroskopisk akromionreseksjon ved vår dagkirurgiske avdeling?
Materiale og metode • Tidsrom: 2003 og 2004 • Inklusjon: Alle første gangs skopiske akromionreseksjoner -uten åpent tilleggsinngrep -dagkirurgisk -ikke kronisk inflamatorisk sykdom
Materiale og metode • Prospektiv oppfølgings- studie • Skjema for DASH score* • Journalgjennomgang * Hudak et al. 1996, Turchin et al. 1998, Mc Connel et al. 1999
DASH-score • Selvevaluering • Undersøker uavhengig • Smerte og funksjon • Validert for dysfunksjon i overekstremitet • Poeng 0 - 100
Endring i DASH score på 10 poeng eller mer regnes som en endring av klinisk betydning* *Gummesson et al. 2003
Journalgjennomgang • Preoperativ diagnose • Peroperativ evaluering av intraartikulær patologi • Eventuell annen prosedyre i samme inngrep
Eksklusjonskriterier: -Mangelfullt utfylt skjema -Operasjon i to skuldre Statistikk: -Databehandling og statistisk analyse med t-test i Excel
Resultater • 155 pasienter inkludert • 8 ekskludert • 21 lost to follow up • 126 svar (81 %) • 76 kvinner, 50 menn • Median alder 52 år (19-74) • Median oppfølgingstid 19 mnd (7-50)
Aldersfordeling Gjennomsnitt 52 år (19-74)
Tilleggspatologi • Diagnostisk skulderskopi hos 106 av 126 • Normalt ledd hos 70 av 106 • Tilleggspatologi hos 36
DASH-score p<0,001 49,8 41,5 24,3 20 n=76 n=50
Endring av klinisk betydning Prosent av n = 126 73 24,6 2,4
Endring p<0,001 n=92 n=126
Reduksjon i DASH score ALDER DASH- score n=10 n=41 n=48 n=19 n=8
Intraartikulær tilleggspatolgi p<0,001 p=0,01 n=20 n=70 n=36
Konklusjon • Bedring av klinisk betydning hos 73% • Gjennomsnittlig reduksjon i DASH-score for denne gruppen på 33 poeng • Ingen endring av klinisk betydning hos 24,6% • Forverring hos 2,4 % • Ingen registrerte komplikasjoner
Konklusjon • Ingen signifikante forskjeller i forhold til kjønn, alder, eller evt. tilleggspatologi i skulderen
Diskusjon • Ingen kriterier for diagnose og indikasjonsstilling • Ingen kontrollgruppe • Undersøkelsen bygger på selvrapportering • Mange forskjellige kirurger med ulikt kompetansenivå
Diskusjon • Resultatene samsvarer med det som er publisert i andre studier* • Undersøkelsen er lett å gjennomføre • Undersøkelsen gir oss svar på hvordan det går med våre pasienter som får utført dagkirurgisk akromionreseksjon * Bengtsson, M et al. 2006, Dom, K. et al. 2003, Patel, V.R. et al. 1999,