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Ciclitis Heterocrómica de Fuchs. uveítis crónica de bajo grado de intensidad. Epidemiologia. E TIOPATOGENIA. INFLAMATORIA/NO INFLAMATORIA <MELANOCITOS IRIDIANOS NINGUN AGENTE INFECCIOSO. CLINICA: . TRATAMIENTO. Uveítis infecciosas o especificas. Uveítis anterior herpética.
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CiclitisHeterocrómica de Fuchs uveítis crónica de bajo grado de intensidad
ETIOPATOGENIA • INFLAMATORIA/NO INFLAMATORIA • <MELANOCITOS IRIDIANOS • NINGUN AGENTE INFECCIOSO
BLEFARITIS • OBSTRUCCION CANALICULAR • CONJUNTIVITIS • QUERATITIS • UVEITIS • RETINITIS Cuadro clinico • QUERATOUVEITIS • Ojo rojo • Fotofobia • Dolor intenso • Opacidad corneal • Precipitados queraticos • hipopion
Cuadro clinico HERPES ZOZTER • 65% AFECTAN RAMA OFTALMICA DEL TRIGEMINO • INMUNODEPRIMIDOS • COMPLICACIONES: • EPISCLERITIS • QUERATITIS EPITELIAL y ESTROMAL • UVEITIS ANTERIOR 40% • REACCION INFLAMATORIA INTENSA • PRECIPITADOS QUERATICOS • SINEQUIAS • HIPEMA • CUADRO ISQUEMICO DESTRUYE EL IRIS • GLAUCOMA SEC 10% • NEURALGIA POSTHERPETICA • LESIONES PALPEBRALES • CONJUNTIVITIS • CUADRO CORNEANO
PARS PLANITIS UVEITIS INTERMEDIA VITREO RETINA PERIFERICA Uveitis intermedias en las que se observa una masa blanquecina sobre la retina periferica y la ora serrata
ETIOPATOGENIA • DESCONOCE LA CAUSA • BANCOS DE NIEVE ESTAN FORMADOS DE TEJIDO FIBROSO, LINFOCITOS CELULAS GLIALES Y DETRITUS CELULARES • Vasculitis de la retina
CUADRO CLINICO • < AGUDEZA VISUAL • Miodesopsias • Visión borrosa • No fotofobia • Enrojecimiento o dolor ocular • 1/3 comienza antes de los 19 años • Copos de nieve, exudados blanquecinos, periflebitis retiniana
Indicaciones para tx • A.V INFERIOR A 20/40 • PERDIDA DE 2 LINEAS DE AGUDEZA VISUAL • MIODESOPSIAS IMPORTANTES • CORTICOESTEROIDES • Vitrectomia
TOXOCARIASIS TOXOCARA CANIS NEMATODOS: MIGRACIONES POR ORGANOS INTERNOS
HISTOLOGIA • Granulomas eosinofilos • Centro del granuloma larva. • TRATAMIENTO • CORTICOIDE LOCAL + PERIOCULAR O SISTEMICO • ANTIHELMINTICO • VITRECTOMIA Y FOTOCOAGULACION
TOXOPLASMOSIS UVEITIS POSTERIOR
Cuadro clinico • Retinocoroiditis bilateral ; pequeñas puntiformes cuadrantes • Granulosa focal necrotizante amarillenta o blanco grisaceo con hiperpigmentacionperiferica. • NEURITIS OPTICA • PAPILITIS • VASCULITIS
TRATAMIENTO 24 HRS DESPUES DEL TX CORTICOESTEROIDES 20-100 MG PREDNISOLONA POR DIA • PRIMETAMINA • 75-100 MG/DIA • SULFADIAZINA 1 GR 4 VECES AL DIA / 4-6 SEMANAS • ACIDO FOLINICO • 3-5 MG CADA 3 DIAS CON PRIMETAMINA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS • La Sociedad Americana de Uveítis indica los siguiente criterios diagnósticos del Síndrome de NRA (15): • 1. Uno o más focos de necrosis retiniana con bordes localizados en retina periférica. 2. Rápida progresión de la enfermedad si no se administra tratamiento antivírico. 3. Avance circunferencial de la enfermedad. 4. Evidencia de vasculopatía oclusiva con afectación arteriolar. 5. Importante reacción inflamatoria vítrea y de cámara anterior.
Tratamiento • ANTIVIRALES 3 MESES • VIH : TERAPIA CRONICA • TERAPIA TOPICA ESTEROIDEA • FOTOCOAGULACION PROFILACTICA