1 / 20

Vigilància, prevenció i control de la infecció de localització quirúrgica (ILQ)

Vigilància, prevenció i control de la infecció de localització quirúrgica (ILQ). VINICS. . Programa de vigilància de la infecció nosocomial comú per a tots els hospitals del grup ICS. VINICS. Objectius de vigilància Indicadors Estàndards. VINICS.

david-harvey
Download Presentation

Vigilància, prevenció i control de la infecció de localització quirúrgica (ILQ)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vigilància, prevenció i control de la infecció de localització quirúrgica (ILQ)

  2. VINICS  Programa de vigilància de la infecció nosocomial comú per a tots els hospitals del grup ICS.

  3. VINICS Objectius de vigilància Indicadors Estàndards

  4. VINICS Vigilància de la infecció de localització quirúrgica en cirurgia electiva de còlon

  5. Vigilància de la cirurgia de còlon • Mètode Estudi d’incidència • Període de vigilància  28 dies a partir de la intervenció • Indicador  Nre.ILQ* 100 / Nre. d’intervencions electives de còlon • Estàndards  < 17%

  6. Vigilància de la cirurgia de còlon(II) • Definició d’infecció  Criteris del CDC • Definició de risc  Índex de risc quirúrgic del NNIS • Definició de variables  Protocol PREVINE

  7. FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS Neutropenia ESTUDIO DE INCIDENCIA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Coma Cirrosis hepática Insuficiencia renal Drogadicción Número de orden Código del hospital Diabetes Obesidad Unidad Servicio Hipoalbuminemia Neoplasia Número de historia cama Ulcera de decúbito Enfermedad pulmonar crónica Malformaciones Nombre y apellidos: Inmunodeficiencia Fecha de ingreso Año Día Mes Día Mes Año Día Mes Año Si=1 en el hospital Fecha INTERVENCION QUIRURGICA Fecha No=2 nacimiento Año Día Mes Equipo Fecha de alta del Edad hospital Electiva=1 Duración en minutos Tipo de cirugía Código de Urgente=2 Hombre=1 servicio Sexo Día Mes Mujer=2 Riesgo quirúrgico Referencia (Asa=1,Centro=2,Otra=3) valorado por Anestesiología 1º Cambio de Tipo de Programado=1 2º Si=1 Servicio Cir. Endoscópica ingreso Urgente=2 Procedimiento quir. principal No=2 3º Limpia=1 ESTIMADORES GENERALES DEL RIESGO Grado de Si=1 Limpia-cont=2 Colocación de prótesis contaminación Neonato No=2 Contaminada=3 Cuidados de la cirugía s Sucia=4 Intensivos Riesgo Peso al nacer Si=1 de base Nº de procedimientos ¿Seguimiento No=2 SAPS II quirúrgicos post-alta? Edad gestacional Si=1 Salud previa Si=1 Adecuada Profilaxis antibiótica APACHE II No=2 No=2 PRISM Antibiótico 1: DIAGNOSTICOS DEL ALTA Código ICD-9 CM Antibiótico 2: Diagnostico 1 . Uso de antibióticos . Diagnóstico 2: 1)________________ Diagnostico 3 . 2)________________ . Diagnóstico 4: 3)________________ 4)________________ Nº total de diagnósticos Motivo del alta Página 1 Página 1 Uso Antibiograma=1,Empirico=2, Profilaxis Quirúrgica=3, Otras profilaxis=4

  8. FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS DATOS SOBRE LAS INFECCIONES Factores sujetos a seguimiento Página 4 Página 2

  9. Protocol de vigilància en HTVC 1.Selecció de pacients Font d’informació: programació quirúrgica Localització: programa SIAH

  10. Protocol de vigilància en HTVC 2. Vigilància durant l'ingrés Font d’informació: • full d’observació d’infermeria • curs clínic • personal d’infermeria i mèdic • observació directa • informes microbiològics

  11. Protocol de vigilància 3. Vigilància postalta Font d’informació: història clínica 4. Gestió de dades Programa informàtic PREVINE 5. Avaluació de les dades Comissió d’infeccions Grup permanent del VINICS

  12. Resultats de la vigilància 2001-2003

  13. Prevenció i control • Feed-back dels resultats obtinguts (anual) • Actualització del protocol de preparació de la pell (2002) • Avaluació del compliment del protocol de preparació de la pell (2003) • Actualització de la profilaxi antibiòtica (2003) • Actualització del protocol de neteja i desinfecció del material quirúrgic(2004)

  14. Etiqueta Hospital de Tortosa Verge de la Cinta Protocol de preparació intestinal i profilaxi antibiòtica en la cirurgia electiva de còlon Protocol de preparació intestinal i profilaxi antibiòtica en la cirurgia electiva de còlon PROTOCOL DE PREPARACIÓ INTESTINAL I PROFILAXI ANTIBIÒTICA EN LA CIRURGIA ELECTIVA DE CÒLON Data Medicament Dia inici Dosi Via Freqüència H Data Neomicina 1g (2comp. de 500mg) Eritromicina base 1 g (4 cap. de 250 mg) 13 Des de 48 h abans de la intervenció ha de prendre dieta sense residus 14 El dia 23 de la Des de 24 h abans de la intervenció ha de prendre dieta líquida Observacions IQ Solució BHOM 1 sobre cada 20 o 30 min dissolt en 200-250 ml d’aigua Sobre núm. hora última dosi 16 Anotar l’hora de l’última deposiciói les característiques a les observacions del full del pacient quirúrgic Rasura de la zona (anotar l’hora) Sondatge vesical (anotar l’hora) ½ h abans d’anar aquiròf Metronidazole 500 mg EV Gentamicina 240 mg EV

  15. Avaluació del compliment del protocol de preparació de la pell del malalt quirúrgic • Mètode • Mostra: pacients amb ingrés programat per a intervenció quirúrgica electiva • Període: un mes • Instrument: qüestionari amb preguntes tancades mitjançant entrevista personal al pacient a les 24 h de la IQ

  16. Resultats de compliment (I)

  17. Resultats de compliment (II)

  18. Resultats de compliment (III)

  19. Conclusió Consolidació dels ECIH a l’ICS Detecció d’un excés de risc en ILQ en cirurgia de còlon Tendència a la baixa de les taxes d’ILQ Aplicació de mesures de millora Monitoratge de l’efectivitat de les mesures de control

  20. L’important no és saber on som, sinó cap a on anemGoethe

More Related