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Dr. SALVADOR MATTAR D., Neurocirujano Dr. FERNANDO CASTILLO C., Ortopedista

CORPECTOM Í AS Y DISCECTOM Í AS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPAT Í A CERVICAL ESPONDILÓTICA. Dr. SALVADOR MATTAR D., Neurocirujano Dr. FERNANDO CASTILLO C., Ortopedista Dr. DAVID ESMERAL O., Neurocirujano. Barranquilla, Febrero 8 – 9, 2007. Descompresión amplia

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Dr. SALVADOR MATTAR D., Neurocirujano Dr. FERNANDO CASTILLO C., Ortopedista

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Presentation Transcript

  1. CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA Dr. SALVADOR MATTAR D., Neurocirujano Dr. FERNANDO CASTILLO C., Ortopedista Dr. DAVID ESMERAL O., Neurocirujano Barranquilla, Febrero 8 – 9, 2007

  2. Descompresión amplia Resección de osteofitos Mejora la fusión Conserva la lordosis cervical Adecuada fijación metálica CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS CERVICALES

  3. ¿ QUÉ HACER ? 4 NIVELES

  4. ¿ ABORDAJE POSTERIOR ?

  5. ¿ ABORDAJE ANTERIOR. CUÁL ?

  6. CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS CERVICALES

  7. Junio 2003 – Mayo 2006 Dieciocho pacientes Edwards 2003, Ashkenazi 2005 Clínica del Caribe Barranquilla CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA

  8. CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA Promedio edad = 65 años

  9. CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA Tipo de injerto

  10. CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA n = 3 n = 2 n = 13

  11. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  12. TÉCNICA QUIRÚRGICA Dimensiones cervicales Médula = 9 mm L. C. R. = 2 mm Dura = 2 mm ______ Total= 13 mm

  13. TÉCNICA QUIRÚRGICA Indicadores pronósticos Diámetro sagital / Diámetro transverso < 0.4

  14. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  15. TÉCNICA QUIRÚRGICA (1)

  16. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  17. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  18. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  19. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  20. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  21. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  22. TÉCNICA QUIRÚRGICA (2)

  23. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  24. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  25. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  26. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  27. TÉCNICA QUIRÚRGICA (3)

  28. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  29. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  30. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  31. TÉCNICA QUIRÚRGICA

  32. JOA preoperatorio = 8,2 JOA postoperatorio = 12 CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA RESULTADOS

  33. Menor resección de cuerpos Descompresión múlti-niveles Permite corrección de cifosis cervical Permite distracción segmentaria Injertos más cortos CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA CONCLUSIONES

  34. Aumenta la estabilidad mecánica Brinda mayor soporte para la fijación Ortesis mínima Seniles, osteoporosis Rehabilitación precoz CORPECTOMÍAS Y DISCECTOMÍAS INTERCALADAS EN EL TRATAMIENTO DE LA MIELOPATÍA CERVICAL ESPONDILÓTICA CONCLUSIONES

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