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Epicondilite Lateral

Epicondilite Lateral. Embora cotovelo de tenista possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos, afetando igualmente homens e mulheres. Esportes: tênis, raquetebol, esgrima, golfe.

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Presentation Transcript

  1. Epicondilite Lateral

  2. Embora cotovelo de tenista possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em pessoas de 30 a 50 anos, afetando igualmente homens e mulheres. Esportes: tênis, raquetebol, esgrima, golfe. Trabalhos e hobbies: digitar, usar o mouse do computador, tricô, jardinagem, usar tesoura, tocar instrumento musical. Ocupações manuais: pintor, marceneiro, encanador, pedreiro, usar chave de parafuso ou martelo. Cotovelo de Tenista só acomete tenista?

  3. Quadro Clínico: Dor na face lateral do cotovelo Aumenta com a supinação (Souza, 2010) Incapacidade funcional Diminuição ADM FM Epicondilite Lateral

  4. INCIDÊNCIA DE LESÕES National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) (2000) - 30% das lesões causadas por esforços repetitivos em cotovelo e punho. - Maior parte das lesões estão associadas às atividades manuais - 60% na região da coluna vertebral - 13% nos ombros KEYSERLING (2000)

  5. TIPO DE TRAUMA CAUSA EFEITO Trauma por impacto Uma força repentina de grande intensidade Contusões, lacerações, fraturas, amputações, subluxações articulares, concussões, etc. Trauma por excesso de esforço Várias forças de baixa intensidade Tendinites, tenossinovites desordens músculo-esqueléticas, síndrome do túnel do carpo, lombalgias, etc Adaptado de CHAFFIN e ANDERSON (1991)

  6. TIPOS DE LESÕES DO TRABALHO Fatores biomecânicos Vibração Compressão Posto de trabalho Fatores organizacionais e pisicossociais Sobrecarga Postura

  7. POSTURA NO TRABALHO

  8. POSTURA NO TRABALHO Blitz Postural: Individualidade Trabalho=Segundo lar

  9. POSTURA NAS AVD´S

  10. Quais eram as orientações em caso de tendinite

  11. Diminuição ou retirada da atividade física do local afetado • Não realizar fortalecimento e alongamento durante o processo de reparação ou enquanto tiver dor !!!!!!!!!! • Uso de antiinflamatórios (conforme indicação médica) • Respeitar imobilização e em alguns casos a reparação cirúrgica. • Use gelo diariamente por 25´ PRICE • Buscar identificar a causa :patologia, mecanismo de esporte, AVD, DORT?)

  12. DICAS - Uma tendinite que perdure por mais de 30 dias, deverá ser investigada com mais rigor, pois o tendão poderá já estar apresentando ruptura de suas fibras e necessitará de um tratamento diferente do dispensado às tendinites. • Qual é a evolução de uma tendinite? Tendinose Tendinopatia • Rotura parcial • Rotura Total Tudo bem, não vai acontecer nada....

  13. Apenas após a resolução do quadro inflamatório: Realize os exercícios de forma gradativa: não tenha pressa !!! Isometria no início é uma boa pedida!!!

  14. Cotovelo de Tenista: Fortalecimento Não esquecer do braquiorradial

  15. Cotovelo de Tenista: Fortalecimento • Priorizar EXTENSORES do punho • Prononação e supinação • Desvio ulnar e radial

  16. Cotovelo de Tenista: Alongamento

  17. Microtrauma repetitivo sobre o músculo pronador redondo e sobre os músculos flexores do punho. (Souza, 2010) Epicondilite Medial

  18. Quadro Clínico: Dor na face medial do cotovelo Aumentada com a pronação Incapacidade funcional Diminuição ADM FM (Souza, 2010) Epicondilite Medial

  19. Cotovelo de Golfista: Fortalecimento Não esquecer do braquiorradial

  20. Cotovelo de Golfista: Fortalecimento • Priorizar FLEXORES do punho • Prononação e supinação • Desvio ulnar e radial

  21. Cotovelo de Golfista: Alongamento

  22. Bursite Olecraniana Bursite Proteção contra o atrito muscular diário

  23. Bursite Olecraniana

  24. Esporão ósseo Tendinopatia do tríceps Causas: Apoio excessivo do cotovelo Trauma Artrite Infecção Over use do mecanismo extensor (Sizínio, 2009) Bursite Olecraniana

  25. Fortalecimento Muscular: Aguardar o processo inflamatório ceder Introdução gradativa do fortalecimento Início sem movimentação articular Tríceps e Bíceps (Kisner, 2005) Bursite Olecraniana

  26. Bursite Olecraniana • Fortalecimento: descarga de peso com pouca movimentação articular, progressão CCF

  27. Alongamentos: Propriocepção: Bursite Olecraniana

  28. Etiologia: Trabalho manual Movimentos repetidos Alterações hormonais Gravidez (edema) Posicionamento do escafóide (Amato, 2010) Síndrome do Túnel do Carpo

  29. Quadro Clínico: Dor ou dormência a noite nas mãos, principalmente após uso intensivo destas durante o dia. A dor intensa a ponto de acordar a pessoa. Diminuição da sensação dos dedos, com exceção do dedo mínimo e sensação de sudorese nas mãos. A dor pode ir para o braço e até o ombro. Diminuição da FM e ADM (Amato, 2010) Síndrome do Túnel do Carpo

  30. Terapia Manual (Maitland, 2007)

  31. Os testes devem ser realizados na anamnese. Se possível confirmar a patologia com a associação de um exame complementar.

  32. Evitar: apoio em extensão de punho

  33. Intrínsecos: Fortalecimento: Mão

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