1 / 18

Inge Duimel-Peeters

Afdeling transmurale zorg. De praktijk van KETEN-DBC’s in Maastricht / Heuvelland. Inge Duimel-Peeters. Inhoud. - Definitie / kenmerken disease management - Wat is een dbc? - Waarom dbc’s? - Opbouw dbc - Inhoud dbc: zorgcontinuüm in modules - SWOT. Definitie disease management (DMAA).

denise
Download Presentation

Inge Duimel-Peeters

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Afdeling transmurale zorg De praktijk van KETEN-DBC’s in Maastricht / Heuvelland Inge Duimel-Peeters

  2. Inhoud • - Definitie / kenmerken disease management • - Wat is een dbc? • - Waarom dbc’s? • - Opbouw dbc • - Inhoud dbc: zorgcontinuüm in modules • - SWOT

  3. Definitie disease management (DMAA) Disease management is een systeem van gecoördineerde gezondheidszorg interventies en communicatiestrategieën voor die populaties waarvoor geldt dat “patient self care efforts” van significant belang zijn.

  4. Kenmerken disease management • Coördinatie van interventies • Communicatie naar patiëntenpopulatie • Ondersteuning relatie tussen zorgverleners • Verbetering toegankelijkheid van zorg • Nadruk op adequate behandeling en preventie van complicaties: • - evidence-based protocollen • - patient-empowerment bevorderen • 6. Verzamelen / analyseren van proces- en uitkomstparameters + kostprijsberekening = Diagnose Behandel Combinatie (dbc)

  5. Welke aandoeningen komen in aanmerking? randvoorwaarden • Behandelrichtlijnen met zekere consensus • Grote behandelvariatie • Grote prevalentie van aandoening • Complicaties moeten te voorkómen zijn • Uitkomsten van te voren te definiëren en te modificeren • Kosten-effectief

  6. Wat is een keten-dbc? • - Instrument dat de zorg in een keten, eerste- of tweede lijn, beschrijft: een medische procesbeschrijving. • - Beschrijft de activiteiten in het integrale zorgcontinuüm van een bepaalde patiëntencategorie en hangt hier een prijs aan. • - Instrument voor structurele bekostiging van de zorg in een keten = combinatie van een product en een prijs. • - Overstap van afzonderlijk declareren naar gezamenlijk declareren.

  7. Waarom een dbc? Bekostiging was ondoorzichtig en stond geen competitie toe op prijs- /kwaliteitverhouding - Van een onduidelijke relatie tussen tarieven en werkelijke kosten naar een zichtbare relatie tussen geleverde prestatie en prijs. - Van aanbod- naar vraaggestuurde zorg (“het geld volgt de patiënt en niet andersom”)

  8. Vb.: Opbouw dbc diabetes mellitus type 2 • Zorgcontinuüm: fasen van zorgverlening  modules • Vier basismodules (reguliere zorg): • - Module 1 en 2 : praktijkondersteuner en Ha • - Module 3 en 4: diabetesverpleegkundige en Ha • Twee extra modules, E en E+ (internist): • - Internist is eerste aanspreekpunt voor Ha en diabetesvpk bij hoog complexe zorg en complicaties • - Internist is betrokken bij supervisie en scholing van de betrokken zorgverleners • - Internist is betrokken bij diabetesgerelateerde innovaties en protocolontwikkeling • Aanvullende modules: bewegen, voeding, stoppen met roken

  9. Zorgcontinuümin modules

  10. Actieve rol van de patiënt • Zelfzorg patiënten bevorderen door: • Educatie • Communicatie • Monitoring • Aandacht voor leefstijladviezen!

  11. In hoeverre is het concept disease management geschikt voor GGZ?

  12. SWOT-analyse Strengths Weaknesses Opportunities Threats

  13. Sterke punten voor GGZ • Samenwerking • Communicatie • Kwaliteitsmonitoring • Betere screening • Minder medische consumptie en/of overzicht op consumptie • Minder ziekteverzuim • HA en GGZ-medewerker hebben persoonlijke band met patiënt • Meer dan 1 consult vooraleer triage

  14. Zwakke punten voor GGZ • Beperkte evidence-based onderdelen van psychotherapie • Eerder bewijslast / richtlijnen op basis van GCP invloed op formuleren van proces-/uitkomstmaten • Invloed van GGZ-problematiek op self-efficacy van de patiënt • Veranderingsmoeheid van GGZ-veld • Domein denken (eerste vs. tweede lijn) • Eerstelijns dbc: bijhorende financieringsstructuur faciliteert geïntegreerde zorg weinig

  15. Kansen voor GGZ • NU het moment van kansen doordat financiering (compartimentering) wijzigt (potentiële threat!) • Toekomst: pas in 2e instantie geld spenderen als diagnose echt goed wordt gesteld

  16. Bedreigingen voor GGZ • Onenigheid over de te maken afspraken • Moeilijk tot consensus komen • Complexe materie (somatiek vs. psychisch) • Kant en klaar product overnemen • Overdaad protocollen / vragenlijsten • Chronisch psychische problematiek

  17. DISCUSSIE VRAGEN Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht Idu@bze7.azm.nl

More Related