1 / 25

Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder. Litt om Bodø kommune:. Ca 50 000 innbyggere Hjemmetjenesten – 6 soner( 3 by og 3 distrikt) Lang erfaring med å arbeide med rehabilitering ; Rehabiliteringsavdeling (døgnplasser) 15 rom + 1 treningsleilighet.

deo
Download Presentation

Hverdagsrehabilitering

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Hverdagsrehabilitering Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder

  2. Litt om Bodø kommune: • Ca 50 000 innbyggere • Hjemmetjenesten – 6 soner( 3 by og 3 distrikt) • Lang erfaring med å arbeide med rehabilitering; • Rehabiliteringsavdeling(døgnplasser) 15 rom + 1 treningsleilighet. • Rehabiliteringssenteret 21,5 årsverk ergo og fysioterapeuter, syn og hørselskontakt samt Frisklivssentral • Bestiller-utførermodell - Tildelingskontor

  3. Bakgrunn for oppstart forprosjekt aug 2011 : Erkjennelse av at «noe må gjøres» Fredericia – resultat og erfaringer,- modell for å komme i gang med endring => skapte grunnlag for politisk og administrativ vilje til å starte

  4. Pilotprosjekt: mai 2012-mai 2013 Startet opp i en sone, utvidet til 3 soner Dagtid, ikke kveld og helg • 50% ergoterapeut • 50% fysioterapeut • 30% sykepleier • 140% hjemmetrenere fordelt på 3 som jobbet kombinert Hjemmetjeneste/hverdagsrehabilitering • 20% saksbehandler Tildelingskontoret BASE

  5. Hverdagsrehabilitering: • Tverrfaglig innsats som ytes i innbyggerens eget hjem eller nærmiljø. * Hensikt: å utvikle, gjenvinne, behold eller forebygge reduksjon i funksjonsnivå. • Tidsavgrenset • Målrettet – brukers mål • Systematisk – trening til mestring av hverdagsaktiviteter i egne omgivelser

  6. Hverdagsrehabilitering: • Første spørsmål: «Hva er viktige aktiviteter i livet ditt nå?» • Fra brukermedvirkning til brukerstyring • Bidrar til økt selvhjulpenhet i dagliglivets gjøremål – «være aktiv i eget liv»

  7. Ergoterapeut Liv og bruker Liv

  8. Inklusjonskriterier: • Primært borgere som søker hjelp for første gang, samt brukere som søker om mer hjelp • Borgere som har rehabiliteringspotensial og som er/blir motivert for opptrening • Som bor hjemme

  9. Eksklusjonskriterier: • Kognitiv svikt som vanskeliggjør deltakelse • Kjent rus og/eller psykiatridiagnose som vanskeliggjør deltakelse • Progredierende sykdom(ALS,MS og palliativ behandling

  10. Kartlegging: • Kognitiv vurdering: Klokketest, evt. MMSE, Ergoterapeut • Kartlegge problemområder og mål : COPM, ergoterapeut, fysioterapeut, sykepleier • Fysisk screeningstest: SPPB, fysioterapeut • Ernæringsscreening, sykepleier • ADL-score, hele teamet

  11. Hverdagsrehabilitering - resultater etter 1 år • Oppstart 30. mai 2012 • 20 personer har avsluttet rehabilitering per 30. mai 2013 • Gjennomsnittsalderen er 81 år • Yngste 44 år – eldste 97 år

  12. Magny 83 år: Fra 11,5 t i uka til 0,5 t i måneden

  13. Fortsatt resultat etter 1 år: • Før hverdagsrehabilitering til sammen 89,5 vedtakstimer/uke • Etter hverdagsrehabilitering til sammen 22,3 vedtakstimer/uke • Samlet reduksjon: 67,2 vedtakstimer/uke • Utgjør 3,4 vedtakstimer/uke i gjennomsnitt • Dersom ikke tilbakefall det første året, har kommunen spart 1,5 mill. kr i reduserte vedtakstimer inkl. indirekte tid • Dette utgjør i gjennomsnitt 75 000 per bruker

  14. Utvidelse av teamet mai 2013 • Ny base, dekker fortsatt 3 soner. • 2 x 50% ergoterapeut • 2 x 50% fysioterapeut • 100% sykepleier • 4 x 100% hjemmetrenere • 20% saksbehandler på TDK • Deling i 2 team, men fortsatt lokalisert i felles base

  15. case presentasjoner: • Magny 83: (avisa nordland oktober 2012) «Jeg har fått livet mitt tilbake» Fra 12 t hjemmetjeneste i uka til 0,5 t i måneden. • Margit 91: ( avisa nordland august 2013) Søkte om sykehjemsplass, fikk isteden hverdagsrehabilitering og kunne trekke søknaden tilbake. «Glad for at hun fortsatt kan bo hjemme» • Elly 87: (NRK februar 2014) kunne ikke reise seg fra stolen, nå er hun glad for å kunne gå i trapper og bevege seg i og utenfor hjemmet.

  16. Resultater pr mars 2014: • 100 personer kartlagt totalt • 30 var ikke i målgruppen • 70 har fått Hverdagsrehabilitering • Rehab.periode gjennomsnitt 4-5 uker • Etter pilot tidligere innsats- flere små vedtak • Hverdagsmestring fokus i hele omsorgstjenesten

  17. Buss trening:

  18. Økt satsing 2014: • 2 årsverk mer terapeutressurs fra mai(omdefinere stillinger). • Implementering i hele hjemmetjenesten – også distriktsonene fra 1.sept • Organisering i Rehabiliteringssenteret fra 1.juli. • Økt fokus på frivillig arbeid • Fokus på Hverdagsmestring i hele omsorgen

  19. Utfordringer: • Kultur og holdningsendring tar tid! • Riktig og tilstrekkelig intern og ekstern informasjon • Registrering/dokumentasjon • Rekruttering av målpersoner – modell for tildeling • Kommunikasjon: team- hjemmetjenesten – Gerica journalsystem

  20. Tverrfaglig team – utvikling:

  21. Kloke grep: • Fredericiamodellen- godt utgangspunkt • Engasjement og stå på vilje må til ! • «Vårt prosjekt»- Bred forankring» • Informasjon «jevnt og trutt» • Pilotprosjekt • Base – atskilt fra hjemmetjenesten

  22. Følgeforskningsprosjekt: • Regi av Universitetet i Nordland • Midler Fondsregionen Nord Norge 2,5 mill Fra 01.09.13 – 31.08.2017 «Å hoppe etter Fredericia blir resultatet like bra?» Fokus : « 3 vinn» • Opplever målpersonene økt trivsel og livskvalitet? • Trives ansatte med den nye måten å arbeide på? • Bedre kommune økonomi?

  23. Takk for meg  ase.bente.mikkelborg@bodo.kommune.no • www.bodo.kommune.no/helse og omsorg/hverdagsrehabilitering

More Related