Rôle du bactériologiste

1. Rôle du bactériologiste Techniciens et biologistes Laboratoire de Bactériologie-Hygiène CHU Robert Debré REIMS Resclin, 24/11/2009

2. Actions mises en place en Bactériologie • Protocole de bonnes pratiques des prélèvements ostéo-articulaires avec les chirurgiens +++ • Prise en charge spécifique au laboratoire (poste dédié, milieu de culture, durée d’incubation, lecture des boites …) +++ • Antibiogramme sur TOUTES les colonies, et « sur mesure » en fonction de la décision thérapeutique avec l’infectiologue +++

3. En pratique • Communiquer l’examen direct le plus rapidement possible • Se rendre à la visite en Ortho-Traumato en même temps que le référent infectiologue • Affiner les tests à réaliser au laboratoire : détermination de la CMI, dosage des ATB, recherche de toxines … • Participer aux RCP hebdomadaires Effet synergique

4. Résultats bactériologiques Me N. Ant. !!! • 20/01 : écoulement sepsis sur PTH x 5 M. morganii + S. constellatus + B. fragilis + C. sordellii + Prevotellatester lévoflo sur Strepto et ana • 29/01 : abcès psoas : E. coli + B. fragilis + Prevotella + levures plaie cuisse : sur mil enrichis : B. fragilis et B. ovatus • 09/02 : pus abdomen : levures • 25/02 : biopsies sur prothèse x 4 : stériles, 1 pvt + B. fragilis + Prevotella • 14/04 : liq articulaire genou : ED + à BGN • 25/05 : liq articulaire hanche : P. acnes + S. epidermidis • 02/06 : reprise PTH x 3 : STÉRILE

5. Résultats bactériologiques Me R. Sylvie • 21/10 : - 2 pvts biopsie (tissu sous plaque et os) : mono à P. aeruginosa (sans et après enrichissement) - liquide sous cutané : pauvre à P. aeruginosa CMI de la ceftazidime :1.5 mg/L CMI de la ciprofloxacine : 0.094 mg/L