Vacunación segura

1. Curso introductorio de vacunas. Nivel I 3 Vacunación segura Docente: Adriana Armendáriz

2. Vacunación Segura • Vacunas de Calidad • Prácticas de Inyecciones Seguras • Monitoreo de los ESAVI (Eventos Adversos Supuestamente Atribuidos a las Vacunas) Áreas de Trabajo

3. Vacunación Segura 1 Producción Segura 2 Transporte seguro 3 Administración segura 4 Disposición final segura 5 Percepción del Público Monitoreo

4. Una vacuna de calidad asegurada es aquella, que sobre la base de lote a lote, cumple consistentemente con los niveles apropiados de pureza, potencia, seguridad y eficacia, habiendo sido esto examinado por una ARN (Autoridad Reguladora Nacional). ProducciónSegura Vacunas de Alta Calidad 1

5. ProducciónSegura Vacunas de Alta Calidad 1 Principal objetivo de las ARN ASEGURAR CALIDAD EFICACIA SEGURIDAD

6. Cadena de frío. Monitores de cadena de frío. MVVs (Monitores Viales de Vacunas). Control de stock para evitar fallas en los suministros. 2 TransporteSeguro

7. 2 TransporteSeguro Para ahondar sobre Cadena de Frío, le sugerimos consulte en “Documentos Relacionados”.

8. Para quien recibe la Vacuna. Para el trabajador de Salud. Para la comunidad y el medio ambiente. Administración Segura 3 Seguridad

9. Cuatro aspectos importantes relacionados La potencia, inocuidad y conservación adecuada de la vacuna. El manejo apropiado de frascos multidosis abiertos. Las técnicas de administración y el uso adecuado de jeringas. Reducción de los errores operativos del programa y Monitoreo de los ESAVI (Eventos Adversos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación) 3 Administración Segura Receptor de la vacuna

10. Manejo adecuado de almacenamiento y conservación. Respetar la fecha de caducidad establecida en el vial. Correcto manejo de frascos multidosis abiertos. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna a) Potencia, inocuidad y conservación de la vacuna

11. Descarte adecuado según tiempo de reconstitución y recomendación del fabricante. ▪ Sin preservante, deben descartarse al concluir la sesión del día o en el término de 6 horas después de haber sido reconstituida (lo que ocurra antes). ▪ Con preservantes pueden utilizarse en vacunaciones subsiguientes pero teniendo en cuenta los factores de descarte después de 6 horas de haberse combinado.

12. No se ha cumplido la fecha de caducidad. Las vacunas están almacenadas bajo condiciones apropiadas de cadena de frío. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna b) Manejo apropiado de frascos multidosis abiertos

13. El tapón del frasco no ha sido sumergido en agua. • Se han utilizado técnicas asépticas para administrar todas las dosis. • Se encuentra adjunto el monitor de frascos de vacuna y no ha alcanzado el punto de descarte. Para ampliar información sobre las Políticas de la OPS se recomienda la lectura del material recopilado en “Documentos Relacionados”.

14. Lavado de manos Revisar la fecha de vencimiento Revisar el nombre en la etiqueta del vial Reconstituir u homogenizar correctamente el preparado Limpieza de la zona a inyectar 3 Administración Segura Receptor de la vacuna c)Técnicas de administración Fundamentalmente Para ahondar sobre la Vacunación Segura le sugerimos la lectura del “Manual del Vacunador y de los doce pasos para una vacunación Segura” en Documentos Relacionados.

15. ▪¿Tuvo reacciones alérgicas? ¿A qué? ▪ ¿Está haciendo o hizo algún tratamiento médico? ¿Cuál? ▪ ¿Recibió transfusiones de sangre o derivados? ¿Cuándo? 3 Administración Segura Previamente • Preguntas que deben hacerse

16. ▪ ¿Convive con alguien con alguna enfermedad actualmente? ¿Cuál? ▪ ¿Tuvo alguna reacción luego de aplicarse vacunas? ¿A qué vacuna? ¿Qué tipo de reacción? 3 Administración Segura Previamente • Preguntas que deben hacerse

17. Paciente correcto. Vacuna correcta. Dosis correcta. Vía de administración correcta: 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Dosis Vía Vacuna Sitio Paciente ▪Intradérmica ▪Subcutánea ▪ Intramuscular ▪ Oral • Sitio anatómico correcto 5 Correctos o Adecuados

18. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vea esta imagen en documento pdf Para ampliar información sobre las vacunas le sugerimos la lectura del “Manual del Vacunador” en Documentos Relacionados.

19. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vea esta imagen en documento pdf Para ampliar información sobre las vacunas le sugerimos la lectura del “Manual del Vacunador” en Documentos Relacionados.

20. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vea esta imagen en documento pdf Para ampliar información sobre las vacunas le sugerimos la lectura del “Manual del Vacunador” en Documentos Relacionados.

21. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos Ángulos de inserción de la aguja según la vía de administración: intramuscular (IM); subcutánea (SC); intradérmica (ID).

22. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos Esta vía se utiliza siempre y cuando la vacuna no contenga como adyuvante hidróxido o fosfato de aluminio, porque pueden provocar reacción local, inflamación, formación de granuloma y necrosis.

23. INYECCIÓN INTRADÉRMICA

24. La inyección en tejido celular subcutáneo pretende conseguir una lenta absorción del preparado. La zona de elección para administración subcutánea es el 1/3 medio y superior de la cara externa del brazo. La vía de administración subcutánea se utiliza en las vacunas: Triple vírica (Sarampión, rubéola y parotiditis), polio inactivada (VPI), Meningococo, Varicela, Neumococo, Fiebre amarilla, encefalitis japonesa, Fiebre tifoidea-AgVi. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos

25. INYECCIÓN SUBCUTÁNEA

26. La zona de elección para vacunas intramusculares en adultos y adolescentes es la zona deltoidea. Para lactantes, la cara anterolateral del Muslo (vasto externo). Nunca Utilizar la región dorsoglútea. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos

27. INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

28. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos INYECCIÓN INTRAMUSCULAR EN EL DELTOIDES

29. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos • Lactantes y niños <12m. • 18-36m: valoración individual y Musculatura.

30. INYECCIÓN INTRAMUSCULAR. LA CARA ANTEROLATERAL DEL MUSLO (VASTO EXTERNO). Rodilla Trocánter Mayor del Fémur

31. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna Vía y Sitio Correctos Vía oral, sin tocar labios, para no contaminar el frasco. ORAL

32. Al finalizar la inyección comprimir con un algodón, sin masajear la piel. Es muy importante explicarle al vacunado o al acompañante qué vacuna se aplica, de qué enfermedad protege y cuándo volver para la administración de las siguientes dosis y próximas vacunas. ¿Qué hacer luego de aplicar una vacuna?

33. Brindar información clara sobre los posibles efectos adversos y cómo actuar ante ellos. Realizar los registros correspondientes, planillas, carnés y otros. ¿Qué hacer luego de aplicar una vacuna?

34. 4 Disposición Final Segura Comunidad y medio ambiente • NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna. • NO RETIRAR LA AGUJA después de administrar la vacuna. • Utilizar descartadores, CAJAS DE SEGURIDAD, para eliminar las jeringas. Para ampliar sobre normativas nacionales sobre manejo de residuos biopatológicos consulte en Documentos Relacionados.

35. 4 Disposición Final Segura Comunidad y medio ambiente

36. 4 Disposición Final Segura Comunidad y medio ambiente

37. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna d)Reducción de los errores operativos del programa y monitoreo de:

38. 3 Administración Segura Receptor de la vacuna ESAVI (Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización) Es un cuadro clínico que ocurre después de la administración de una vacuna, que causa preocupación y es supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización.

39. 1. No relacionado con la vacuna. Eventos Coincidentes. 2. Relacionados con las vacunación o Inmunización. Errores Programáticos. Inherentes a la vacuna. (Menores y comunes; Serios y raros) 3. La investigación es no conclusiva. Clasificación de ESAVI ESAVI

40. Son frecuentemente malinterpretados como causados por la vacunación debido a que durante los primeros años de vida los niños son más vulnerables a enfermarse y coincide con el período durante la mayoría de las vacunas son administradas. Ejemplo de evento Coincidente: Perú: 6 infantes fallecieron posadministración de DPT, 1 Pentavalente: evento coincidente (Infección viral subyacente), 2001. 1.Eventoscoincidentes ESAVI

41. Debido a un error en preparación, manejo o administración de la vacuna. Deben implementarse inmediatamente medidas correctivas y deben incluir aspectos logísticos, de capacitación y supervisión. ESAVI 2. Errores programáticos

42. Ejemplos de errores programáticos: • Aplicación de frasco monodosis como multidosis. • Aplicación de una vacuna por otra. • Aplicación de otro medicamento en vez de vacunas.

43. Riesgos Beneficios 3. Reacciones relacionadas con propiedades inherentes de la vacuna ESAVI Eventos: leves, comunes y esperadosfrente a los graves y excepcionales Los beneficios de la vacunación son mayores que los riesgos

44. ¿Cómo pueden eliminarse los ESAVI? ESAVI • Garantizando buenas prácticas de manufactura y control de calidad. • Monitorendo reacción inmunológica propia. • Identificando auténtico ESAVI y su causa. • Mejorando Capacitación al personal.

45. Tipos de errores programáticos ESAVI INFECCIOSO Infecciones debido a equipos no estériles Transmisión de Patógenos a través de la sangre Absceso, septicemia, tétanos Hepatitis B, Hepatitis C, HIV

46. Tipos de errores programáticos ESAVI NO-INFECCIOSO Daños debidos a técnicas impropias Reacciones adversas debidas a inyecciones de sustancias equivocadas Inyección tóxica, shock anafiláctico Parálisis Traumática BCG linfadenit.

47. ESAVI Errores operativos y sus consecuencias Vea esta imagen en documento pdf

48. Errores programáticos ESAVI

49. Ejemplos dramáticos de errores programáticos y otros incidentes médicos atribuidos a la vacuna. Egipto: 3 fallecidos pos DPT, encefalopatía debido a compresas impregnadas con metanol, 1999. Errores programáticos ESAVI

50. India: 71 fallecidos postadministración de vacuna antisarampión por no cumplimiento de la política de frascos abiertos y reuso de jeringas, 1998-2001. Argelia: 7 infantes fallecieron después de la administración de vacunas. Uso de viales de selenium en lugar del diluyente apropiado, 2001.