Strukturālās reformas veselības nozarē veselības ministrs Ivars Eglītis

1. Sagatavots Veselības ministrijā Strukturālās reformasveselības nozarē veselības ministrs Ivars Eglītis

2. Sagatavots Veselības ministrijā Situācijas raksturojums 1. Zems vidējais mūža ilgums

3. Sagatavots Veselības ministrijā Situācijas raksturojums 2. Sabiedrības novecošanās – Latvijas sabiedrība ir viena no vecākajām Eiropā 14.09.2014. 3 Sagatavots Veselības ministrijā

4. Sagatavots Veselības ministrijā Situācijas raksturojums 3. Zema sabiedrības līdzestība savas veselības saglabāšanā 4.Viens no mazākajiem valsts finansējumiem uz vienu iedzīvotāju Eiropā (EUR): Avots: EUROSTAT, 2007

5. Sagatavots Veselības ministrijā Situācijas raksturojums 5. Augsti pacientu līdzmaksājumi:

6. Sagatavots Veselības ministrijā Situācijas raksturojums 6. Nelabvēlīgs sociālais fons: • zema iedzīvotāju maksātspēja • liels trūcīgo pacientu skaits • liels hronisko pacientu skaits • 7. Neracionāla veselības aprūpes budžeta izdevumu struktūra

7. Sagatavots Veselības ministrijā Valsts veselības nozares budžets Izdevumu struktūra kopējā veselības aprūpes budžetā * Citi izdevumi ietver līdzekļus augstākajai izglītībai, rezidentu apmācībai un tālākizglītībai, muzejam un bibliotēkai, līdzekļus starptautiskajiem maksājumiem 7

8. Sagatavots Veselības ministrijā Izdevumu struktūra veselības aprūpes budžetā Izdevumu struktūra ārstniecības budžetā * 8

9. Sagatavots Veselības ministrijā Resursu izmantošana • slimnīcu gultu skaits ir lielāks kā citās Eiropas valstīs Vidējais gultu skaits uz 100 000 iedzīvotājiem slimnīcās ES valstīs 2007.gadā Datu avots: PVO datu bāze Latvijā 2013. gadā 10 217 gultas (vid. 5 gultas uz 1000 iedzīvotājiem) 2008. gadā Latvijā 16 600 gultas!

10. Sagatavots Veselības ministrijā Resursu izmantošana • vidējais ārstēšanās ilgums stacionārā pārsniedz Eiropas vidējos rādītājus Vidējais ārstēšanās ilgums (dienas) ES valstīs 2007.gadā Datu avots: PVO datu bāze

11. Sagatavots Veselības ministrijā Secinājumi • smags sociālais un saslimstības fons • nepietiekams finansējums • neracionāls līdzekļu izlietojums starp veselības aprūpes sektoriem • (liels stacionāru finansējums, mazs profilakses, ambulatorā sektora un kompensējamo zāļu finansējums) * 11

12. Sagatavots Veselības ministrijā Reformas stratēģiskie mērķi • no cīņas ar sekām uz cēloņu novēršanu • lētākā un efektīvākā veselības aprūpes sistēma Eiropas Savienībā • samazināta jaundzimušo mirstība • uzlabota dzīves kvalitāte • palielināts iedzīvotāju mūža ilgums

13. Sagatavots Veselības ministrijā Rīcības virzieni Nozares pārvaldes reforma • veselības aprūpes sistēmas pārvaldes optimizācija Strukturālās reformas veselības aprūpes nozarē • ar ierobežotiem finanšu resursiem nodrošināt iedzīvotājiem vienlīdzīgu pieeju veselības aprūpes pakalpojumiem

14. Sagatavots Veselības ministrijā Esošā nozares pārvalde • nozares pārvaldē – 1300darbinieki (jeb 2.88% no kopējiem nozarē strādājošajiem) • veselības aprūpē kopā strādā 45 tūkstoši mediķu un citu darbinieku • veselības aprūpes budžets 533 miljoni latu, t.sk. pārvaldei - 20,6 miljoni latu

15. Sagatavots Veselības ministrijā Nozares pārvaldes reformas mērķis • maza, efektīva, sabiedrībai kalpojoša pārvalde • veselības aprūpes pārvaldē 2009.gadā NEVIENAS valsts aģentūras • piecas reģionu centros apvienotas veselības pārvaldes iestāžu filiāles (‘’vienas pieturas aģentūra’’) • jaunā domāšana – pakalpojumu sniedzējs pats atbild par sava pakalpojuma kvalitāti

16. Sagatavots Veselības ministrijā Nozares pārvaldes reforma Veselības ministrija MPIC VOAVA ZCVA ZVA VSMTVA SVA VI Norēķini: Veselības aprūpes norēķinu centrs Veselības ekonomika: Veselības Ekonomikas pārvalde Sabiedrības veselība, statistika: Sabiedrības veselības pārvalde Uzraudzība un kontrole: Veselības inspekcija 16

17. Sagatavots Veselības ministrijā Nozares pārvaldes reformas rezultāts 2009 Veselības ministrija Norēķini: Veselības aprūpes norēķinu centrs Veselības ekonomika: Veselības Ekonomikas pārvalde Sabiedrības veselība, statistika: Sabiedrības veselības pārvalde Uzraudzība un kontrole: Veselības inspekcija Darbinieku skaits samazinās par 327 darbiniekiem, finansiālais ietaupījums 6,7 milj. latu 2010. gadā 17

18. Sagatavots Veselības ministrijā Nozares strukturālo reformu mērķi saglabāt iedzīvotājiem pieejamu valsts veselības aprūpes sistēmu attīstīt ambulatoro un mājas aprūpi, vienlaikus samazinot slimnīcu gultu skaitu veicināt profilaksi un veselīgu dzīvesveidu slimnīcu resursu koncentrēšana un apvienību veidošana 18 18

19. Sagatavots Veselības ministrijā Veselības aprūpes sistēmas reformas uzdevumi un pasākumi (III) 4.Izveidots efektīvs veselības aprūpes sniedzēju tīkls 39 NMP iestādes Vienotais NMP dienests 39→1 Ģimenes ārstu darbības uzlabošana Ambulatorās aprūpes stiprināšana Mājas aprūpes attīstīšana 19

20. Sagatavots Veselības ministrijā Slimnīcu skaita samazināšana Gultu skaita samazināšana 17 220 gultas 2009. gada sākums 59 24 3 universitātes klīnikas 6 reģionālās slimnīcas 8 lokālās slimnīcas 7 specializētās slimnīcas līdz 2013. gadam - 1000 gultas 2009. gada beigas - 2000 gultas 2010. gads ....

21. Sagatavots Veselības ministrijā Pasākumi reformas atbalstamI • ambulatoro un stacionāro ārstniecības pakalpojumu sniedzēju attīstības programma 2010-2013 gadam (masterplāns), (tiks nodots publiskajai apspriešanai jūlijā) • ES fondu līdzekļi - vienīgais investīciju ieguves veids masterplāna realizācijai

22. Sagatavots Veselības ministrijā Eiropas Savienības fondu atbalsts Veselības aprūpei 2007. – 2013. gads Kopējais finansējums - 171 milj. Ls ERAF finansējums – 145,6 milj. Ls Latvijas līdzfinansējums – 25,7 milj. Ls ģimenes ārstu tīkla attīstībai - 3,6 milj. Ls veselības aprūpes centru attīstībai - 14,7 milj. Ls neatliekamās medicīniskās palīdzības attīstība - 7,6 milj. Ls stacionārās veselības aprūpes attīstībai - 135 milj. Ls onkoloģijas slimnieku radioterapijas ārstēšanas attīstībai - 9,8 milj. Ls 22

23. Sagatavots Veselības ministrijā Pasākumi reformas atbalstam II • tiek veicināta publiskās privātās partnerības attīstība • E – veselības risinājumu ieviešana • sociālās drošības programma

24. Sagatavots Veselības ministrijā PB un SVF misijas ieteikumi veselības nozarei 1. Pastiprināt primāro un ambulatoro veselības aprūpi, novirzot šim sektoram papildus līdzekļus 2. Sadarbībā ar Labklājības, Finanšu un Reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrijām nodrošināt trūcīgo pacientu sociālo drošību veselības aprūpes saņemšanai

25. Sagatavots Veselības ministrijā Veselība - multisektorāls jautājums Veselību ietekmējošie faktori

26. Sagatavots Veselības ministrijā ‘’Lai es ietu kādā namā iedams, es tur iešu tikai slimnieka labuma dēļ un izvairīšos no tīša ļaunuma un kaitēšanas...’’ Hipokrāta zvērests