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Reaktionen auf schwere Belastungen

Reaktionen auf schwere Belastungen. Stressreaktionen Schlafstörungen Prof. László Tringer. Posttraumatische Stress-Störung. Sp ä treaktion auf schwere Belastung < 6 Monate „Wiederholungszwang” (Tr ä ume, Alptr ä ume) Vermeidungstendenz von dem Trauma ä hnlichen Situationen Introversion

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Reaktionen auf schwere Belastungen

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Presentation Transcript

  1. Reaktionen auf schwere Belastungen Stressreaktionen Schlafstörungen Prof. László Tringer

  2. Posttraumatische Stress-Störung • Spätreaktion auf schwere Belastung • <6 Monate • „Wiederholungszwang” (Träume, Alpträume) • Vermeidungstendenz von dem Trauma ähnlichen Situationen • Introversion • Emotionelle Verflachung • Synonym: (Post)traumatische Neurose

  3. Adaptationsstörungen • Tiefgehende Veränderung der Lebenssituation (Migration, Flüchtlingsstatus, Scheidung, Pensionierung) • Schwierigkeit der Lebensführung • <6 Monate • Synonyme: Kulturschock, Trauerreaktion, etc.

  4. Syndromen der Adaptationsstörungen • Kurze depressive Reaktion <1 Monat • Chronische depressive Reaktion • Gemischte Syndrom von Depression und Angst • Reaktion mit auffallenden emotionellen Störungen • Reaktion mit auffallender Störung des Verhaltens

  5. Funktionelle (nicht-organische) Schlafstörungen • Insomnia • Hypersomnia • Störung des Wach-Schlafregulierung • Obstruktive Schlafapnoe • Parasomnien • Somnambulismus (sleepwalking) Somniloquismus • Pavor nocturnus • (slow-wave sleep) • Incubus (Alptraum) (REM-sleep) • Narkolepsie

  6. Psychoreaktive Krankheitsbilder • Neurotische, stressbedingte und somatoforme Störungen (ICD 10 F40-48) • Verhaltensstörungen mit somatischen Symptomen (ICD 10 F50-59) • Adaptationsstörungen F43.2

  7. Symptome der psychoreaktiven Störungen • Vegetative symptome • Desorganisation des Verhaltens • Einengung des Denkens

  8. Klinische Bilder der psychoreaktiven Störungen (Bräutigam) • Einfache Konflikt-reaktion • Erschöpfungsreaktion • Trauerreaktion • „Faktiziöse” Störung • Reaktionen auf extreme Umstände, akute Stress-Störung

  9. Stress-Reaktionen (F43.0-43.1 • Akute Stressreaktion • Kausaler und Zeitlicher Zusammengang mit den Lebensereignissen • Gemischtes klinisches Bild • Schneller Ablauf (1-3 Tage) • Synonyme: • Krisenreaktion • Psychischer Schock

  10. Brain waves • Beta Alert • Alpha Relaxed • Theta Drowsy • Delta Sleep Dream

  11. Schlafstadien Schlafkurve

  12. Funktionelle (nicht-organische) Schlafstörungen • Insomnia • Hypersomnia • Störung des Wach-Schlafregulierung • Obstruktive Schlafapnoe • Parasomnien • Somnambulismus (sleepwalking) Somniloquismus • Pavor nocturnus • (slow-wave sleep) • Incubus (Alptraum) (REM-sleep) • Narkolepsie

  13. Der REM-Schlaf • Schnelle Theta-Wellen • Laterale schnelle Augenbewegungen • Muskelrelaxation • Lebhafte, meistens visuelle Träume • Blutüberfluß in den Geschlechtsorganen, Erektion • Vegetative Reaktionen (Blutdruck, etc)

  14. Den REM-Schlaf hemmende Arzneimittel • Schlafmittel, • Antidepressiva • Hormone • Alkohol • Antibiotika • Antihypertensiva

  15. Objektivierung der Schlafstörung • Direkte Beobachtung • Heteroanamnese • Subjektive Symptombeschreibung • Nacht-EEG

  16. Formen der Schlafstörung • Einschlafstörung • Durchschlafstörung • Störung des Erwachens • Vorzeitiges Erwachen • Verlängertes Erwachen

  17. Insomnien • Irgendeiner Typ der Schlafstörung • Mindestens dreimal in der Woche innerhalb von einem Monat • Ständige Beschwerden • Beeinträchtigung der Lebensqualität

  18. Hypersomnien • Symptom von unteschiedlichen Krankheiten • Pickwicksches Syndrom • Atypische Depression • Abhängigkeit • Narkolepsie • Schlafattacke, Muskelatonie • Direkter REM-Schlaf • Lachschlag (Oppenheim)

  19. Obstruktives Apnoe-Syndrom (Pickwick) • Dickleibigkeit • Hypertonie • Häufiges Einschlafen am Tag • Periodisches Atmen • Obstruktion der Atemwege • Schnarchen

  20. Störungen des Biorhythmus • Tagesschwankungen • Nachteule-Typ • Lerchentyp • Jet-lag • Schlafstörung in primären Depressionen • Schlafenzug

  21. Störungen des Non-REM Schlafes • Somnambulismus (Nachtwandeln) • Somniloquismus • Bruxismus (Zähneknirschen) • Pavor nocturnus • 3., 4. Phase • Panickattacke • Erinnerungslücke • Enuresis nocturna (Bettnässen)

  22. Störungen des REM-Schlafes • Incubus (Alptraum, nightmares) • Absturz, Verfolgung, Beschämung • 4-6 Jahre • Häufiger bei Mädchen • Emotionelle Probleme im Hintergrund

  23. Behandlungsprinzipien • Gründliche klinische Untersuchung (EEG) • Behandlung des Grungproblems • Symptomatische Behandlung mit Schlafmittel • Kurzdauernd • Mittlere Halbierungszeit • Gefahr der iatrogenen Abhängigkeit

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