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Gerência de Vigilância em Serviços Sentinela

Gerência de Vigilância em Serviços Sentinela. PROJETO HOSPITAIS SENTINELA Balanço de atividades 2005/1º Sem.2006 Anvisa: Agência Nacional de Vigilância Sanitária Clarice Alegre Petramale NUVIG/GVISS/DICMPH NOVEMBRO 2006. Projeto Hospitais Sentinela. Projeto Hospitais Sentinela.

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Gerência de Vigilância em Serviços Sentinela

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Presentation Transcript

  1. Gerência de Vigilância em Serviços Sentinela PROJETO HOSPITAIS SENTINELA Balanço de atividades 2005/1º Sem.2006 Anvisa: Agência Nacional de Vigilância Sanitária Clarice Alegre Petramale NUVIG/GVISS/DICMPH NOVEMBRO 2006

  2. Projeto Hospitais Sentinela

  3. Projeto Hospitais Sentinela • Rede nacional composta de 104 hospitais sentinelas e 81 colaboradores, com destaque para públicos e de ensino, sensibilizados para a notificação de eventos adversos e queixas técnicas relacionadas a produtos para a saúde e capacitados para o gerenciamento de tecnologias e controle de riscos em saúde.

  4. O Projeto Hospitais Sentinela foi a primeira estratégia adotada pela Anvisa para obter informação sobre o desempenho e segurança de Produtos de Saúde, ao mesmo tempo em que fomenta o uso racional de medicamentos e tecnologias em saúde nesse universo de serviços.

  5. Áreas Relacionadas

  6. DISTRIBUIÇÃO DA REDE SENTINELA AP 1 1 RR PA CE AM MA 1 5 6 RN 4 PI 2 PB 3 2 PE RO 12 TO 8 5 AC 1 AL 1 2 MT BA SE 4 2 DF GO 5 3 16 3 ES 2 MS SP 18 44 RJ 8 PR 14 SC RS TOTAL: 185 HOSPITAIS 12

  7. Projeto Hospitais Sentinela • A rede sentinela reúne a excelência em assistência, ensino e a pesquisa no país sendo importante observatório de novas práticas e tecnologias em saúde • O Projeto incentiva o aprendizado por meio da troca de experiências, fomentando transformações pró qualidade no processo de trabalho e utilização de tecnologias em hospitais

  8. PHS: Projeto Piloto PNUD/AnvisaBRA 97/042: 2002 a 2003 • Capacitação de GR e equipes em FV, TV,HV, Investigação de casos e Notificação em base de dados 2001 a 2003 • Formalização dos contratos: 2002 • Implantação das Gerências de Risco em Sentinelas: 2002/2003 • Implantação do SINEPS/Banco de dados: 2003/2004 • Elaboração do PRODOC 04/010 PNUD/Anvisa: Out 2003 • Assinatura do PRODOC 04/010 PNUD/Anvisa: Nov/2004 • Produtos do contrato: 2002/2003 • implantação das gerências de risco e • implementação de dois planos de melhoria

  9. PHS:Projeto BRA 04/010PNUD/Anvisa: 2005 a 2009 • Indicadores por resultado 2 • Incremento anual de VISAS utilizando o sistema de informação (50 a 85%); atual: zero. • Nº de instituições de ensino superior envolvidas com o Uso Racional de Medicamentos e Tecnologias (meta:10 – 1º ano, 20, 30, 30 e 10 no último ano): 64 docentes de universidades responderam ao questionário; destes, 54 (84%) desenvolvem atividades de URM em suas disciplinas.

  10. Outros Resultados • 82 hospitais implementando 164 planos de melhoria • Sub-redes SP, Sul e Nordeste organizadas • Rede interligada on line (grupos de discussão) • Gerenciamento de Risco: requisito para recadastramento de hospitais de ensino • Portaria conjunta n° 1000 MEC/MS

  11. Outros Resultados • 12 Universidades contactadas • 1 TC assinado com a UFSC; quatro prontos para assinatura: UFRGS, UFPE,UNESP/Botucatu/SP, FAMEMA/Marília/SP • 10 pesquisas selecionadas aguardando formalização do contrato e repasse financeiro • Edital de pesquisas 2006 elaborado: aguardando liberação das pesquisas de 2005 • 2 Cursos presenciais ATS em 2005 e 4 previstos para 2º semestre 2006

  12. Outros Resultados cont... • 1 curso ATS à distância para cinco capitais:Belém , Manaus, Natal, Fortaleza, Cuiabá: 6ª Aula • I Congresso URM/2005/ Porto Alegre e previsto o próximo em 2007/Florianópolis • 20 anos de URM: ABRASCO/ 2006: 1 oficina de pré-congresso, 2 painéis URM experiência nacional e internacional • Participação em Congressos Nacionais e Internacionais

  13. Notificações SINEPS : 2003/ Jul 2006

  14. Participação nas Notificações

  15. Cronograma do Notivisa • Janeiro de 2005: concepção da idéia • Segundo semestre/2005: assinatura do contrato Anvisa/POLITEC • Junho/julho/2006: teste interno • Agosto/2006: teste externo • Setembro/2006: previsão de entrega do sistema (módulo notificação)

  16. Pesquisas em Serviços de Saúde- Rede Sentinela • Público: • Hospitais Sentinela • Instituições Colaboradoras • VISAs Estaduais • VISAs Municipais (SP e RJ)

  17. Pesquisas em Serviços de Saúde- Rede Sentinela • Resultados: • 95 propostas enviadas; • 27 propostas cooperativas; • Propostas com nota > ou = a 6,00 foram reavaliados pela GVISS e CECOVISAs, em total de 29 propostas; • 19 propostas eliminadas; • Nota de corte: 7,33.

  18. Pesquisas em Serviços de Saúde- Rede Sentinela • Resultados: • 10 propostas selecionadas, todas cooperativas • Valor empenhado: R$ 721.489,76 • 5 em Farmacovigilância; • 2 em Hemovigilância; • 1 em Tecnovigilância; • 1 em Saneantes; • 1 em CCIH.

  19. Pesquisas em Serviços de Saúde- Rede Sentinela • Resultados/Pesquisas Aprovadas: • 3 de SP; • 2 de MG; • 2 do CE; • 1 de PE; • 1 da BA; • 1 de SC; • 41 hospitais em 6 estados; • 3 VISAs Estaduais.

  20. Pesquisas em Serviços de Saúde Rede Sentinela: Temas selecionados • Estudo comparativo do uso racional de concentrados de hemácias entre os Hospitais Sentinela e os Hospitais da rede municipal em Fortaleza não-sentinela; • Procedência e avaliação da qualidade de desinfetantes utilizados no hospital, para desinfecção de máscaras de inalação, superfícies e lactários; • Pesquisa e ensino no uso racional de antibióticos prescritos para pacientes idosos; • Avaliação da incidência de trombocitopenia induzida por Heparina; • Investigação dos incidentes transfusionais em instituições hospitalares públicas da Grande Florianópolis através da implementação do Sistema de Hemovigilância

  21. Pesquisas em Serviços de Saúde Rede Sentinela: Temas selecionados • Avaliação da Sensibilidade à Polimixina B de Amostras Clínicas de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter spp.; • Admissão Hospitalar por Reação Adversa Grave a Medicamentos em Hospitais Referenciados de Salvador-BA; • Diagnóstico da saúde tecnológica das unidades de terapia intensiva de quatro hospitais em Recife-PE; • Estudo multicêntrico para avaliação do impacto de métodos de promoção do uso racional de medicamentos na redução da taxa de erros de prescrição nos hospitais sentinela de Fortaleza-CE; • Estudo de erros em prescrições com um ou mais medicamento potencialmente perigosos, em quatro hospitais sentinela da cidade de Belo Horizonte-MG.

  22. Projetos ANVISA executados (*) ou andamento na Rede Sentinela • Gerenciamento de Resíduos Sólidos em Hospitais: Pré-teste do curso: FESPSP(*) – GINFS/GGTES/GVISS • Estudo da qualidade de sacos acondicionadores de lixo hospitalar: INMETRO (*) - GINFS/GGTES/GVISS • Projeto SINAIS – GIPEA/GGTES/GVISS • Projeto de Monitoramento da Resistência Microbiana: OPAS/GIPEA/GGTES/GVISS • Projeto Qualidade de Redes elétricas em EAS: INPE - GINFS/GGTES/GVISS

  23. Projetos ANVISA executados (*) ou andamento na Rede Sentinela • Projeto de Monitoramento de Propaganda de Medicamentos – GPROP/GVISS • Acreditação hospitalar – GGTES/GVISS • Avaliação de Tecnologias (TC 37) – GERAE/GGREM/GVISS

  24. Outras participações • Elaboração de manuais: • Gerenciamento de medicamentos e insumos em EAS • Manual de Tecnovigilância • Consultas Públicas: Reuso, Boas práticas em serviços de saúde, Regulamentação de propaganda.

  25. Redes são estruturas delicadas! • Como incentivar seu desenvolvimento? • Encontros nacionais presenciais • Temas escolhidos para trabalhos • Trabalhos articulados • Dificuldades crescentes • Incentivo ao crescimento do grupo • Incentivo à cooperação • Reconhecimento entre pares • Comunicação à distância

  26. O objeto do trabalho é a rede, não cada um de seus componentes! • Usar Indicadores de progresso das unidades participantes e da rede. • Evitar comparações entre participantes. Cada um tem seu proprio processo evolutivo! • Reformular os objetivos do projeto segundo os tempos e necessidades da rede

  27. Curva de evolução de grupos competitivos

  28. Curva de evolução de Grupos Cooperativos

  29. Reflexões Finais • Tanto a Anvisa quanto os hospitais da rede sentinela tem aprendido muito com o projeto: diversas atividades tem sido desenvolvidas focando essa rede; estudos, projetos e elaboração de normas sanitárias. • Anvisa e hospitais ainda tem problemas com respeito aos prazos, o que repercute negativamente no desenrolar das fases sucessivas do projeto.

  30. …Reflexões finais • A notificação qualificada de EA e QT relacionados a produtos para saúde já está acontecendo rotineiramente em boa parte dos hospitais da rede e depende diretamente da capacidade dos serviços de identificar e investigar eventos, avaliando se houve uso irracional de insumos ou procedimentos e gerenciando o risco em saúde • A Anvisa também começa a utilizar a notificação dos sentinelas em seus grupos de emergência, embora ainda não repercuta em seus procedimentos de registro

  31. Equipe GVISS • Clarice Alegre Petramale • Alessandra Torres Willer • Diogo Penha Soares • Maria Regina Scholz • Nayana Vilarinho Gomes • Patricia Fernanda Toledo Barbosa • Patricia Azevedo Chagas • Roberta Buarque Rabelo • Gviss@anvisa.gov.br • http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/hsentinela/index.htm

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