1 / 19

To nejlepší  z lékařské informatiky přehledová přednáška

To nejlepší  z lékařské informatiky přehledová přednáška. Biomedicínské inženýrství (X33BMI). Lékařská informatika. V ědní obor: vlastnosti, zpracování a využívání lékařské informace Předmět zájmu: informace Metody práce: ukládání, přenos, ochrana, zpracování a vyhledávání informací

dolan
Download Presentation

To nejlepší  z lékařské informatiky přehledová přednáška

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. To nejlepší z lékařské informatikypřehledová přednáška Biomedicínské inženýrství (X33BMI)

  2. Lékařská informatika Vědní obor: vlastnosti, zpracování a využívání lékařské informace Předmět zájmu: informace Metody práce: ukládání, přenos, ochrana, zpracování a vyhledávání informací Technické prostředky: počítače a počítačové sítě Kybernetika1948amer. N.Wiener, později podobory: Biokybernetika simulace, modelování, řízení lékařských přístrojů Vědecké lékařské informacedig.knihovny, aktuální poznatky, e-learning Lékařské informace data, znalosti, zpracování, rozhodování, metody odborné práce Statistika apl.matematika, pravděpodobnost deskriptivní s. výkaznictví; konfirmační s. klinický výzkum Informační systémy klinické IS, pacientská data, znalostní systémy Computer Science HW, SW Umělá inteligence matematika, logika, lingvistika, znalostní systémy Strojové vnímání zpracování obrazu, virtuální realita

  3. Typy informace • Data = konkrétní informace • výsledky vyšetření • biosignály – v čase proměnné • obrazová informace • ukládána v různých klinických IS • Znalosti = abstraktní modely světa • zobecnění dat • literatura • rozvoj systémů pro zpracování znalostí • vymezení znalostí, klasifikace, formální popis • Interpretace • modely lidského myšlení, logické odvozování, pravděpodobnostní rozhodování, systémy umělé inteligence • Neurčitost!!!

  4. Klinická úvaha • Diagnostická úvaha – předpoklad pro cílenou terapii • Příznaky – ke kterému onemocnění patří? • Výuka: opačný postup – jiný způsob úvahy! • Klasická diagnostika: „Které nemoci mohou mít tyto příznaky?“ • Diferenciální diagnostika: „Jak rozlišit diagnózy přicházející v úvahu?“ – dodatečné ověření rozšiřujících příznaků • Místo stanovení diagnózy lze léčebně ovlivňovat příznaky „hlídej a čekej“ • Diagnóza může vycházet z léčebného pokusu: identifikace poruchy na základě reakce na sp. terapii

  5. Zdravotnické informační systémy • NIS - nemocniční informační systémy včetně ambulancí (též součinnost s karetními systémy) • IS samostatných ordinací praktických aodborných lékařů • IS pro sběr a zpracování statistických dat (ÚZIS) • IS jednotlivých zdravotních registrů a agend • IS zdravotních pojišťoven • IS hygienické služby • IS pro řízení zdravotnictví (MZ a okresní úřady) • IS knihoven a vědecké informatiky včetně expertních systémů • IS outsourcing

  6. Klasifikační systémy • Hierarchie • Vztahy souřadnost, nad/podřazenost, zjemnění,ortogonalita • Hierarchie generická / partitivní • Klasifikace v jené dimenzi / ve více dimenzích / složený kód (SNOMED) • Systémy klasifikace diagnóz • Mezinárodní klasifikace nemocí a příčin smrti (ICD) • ICD-O, TNM, DSM III, Endoskopická nomenklatura • Systémy klasifikace procedur • Klasifikace ICPM • Klasifikace VZP • Národní číselník laboratorních položek • Komplexní klasifikační systémy • SNOMED, UMLS

  7. Standardy a normy • Pokyny, věstníky, čísleníky, zákony • Národní • Metodika • Datový standard MZ ČR • Národní číselník laboratorních položek • ČSNI • Evropské • CEN/TC251 • Mezinárodní • HL7 • DICOM • Počítačová zpracovatelnost, interoperabilita systémů • Jazyk XML • Ontologie (RDF, OWL) • Ochrana osobních údajů, úrovně zabezpečení

  8. Formalizace problému • Příklady prostředků • množiny • logická notace • matematika a statistika • Procedurální popis • Algoritmizace • Deklarativní popis • Báze znalostí – úplnost, nespornost, relativnost • Znalostní pravidla • Terapeutická, „dávkování“, diagnostická • Reprezentace neurčitosti • Nezbytný symptom, postačující symptom, přispívající symptom

  9. Ontologie - Protégé

  10. OWL: Web Ontology Language Delfín je savec žijící v moři nebo v Amazonii

  11. Dotazování – SPARQL • (subject,p,o) je vzor - pattern toho, co hledáme • p a o jsou “neznámé” SELECT ?p ?o WHERE {subject ?p ?o}

  12. Počítačová komunikace v př.jaz. • Redukovaný slovník • Jedno ze synonym • Standardní slovní spojení • Různé druhy „návodů“ • Formální jazyky • extenzionální logika • Intenzionální logika • Počítačová lingvistika • Generativní gramatiky • Pravidla (čeština ~ 500) • Rekognoskativní gramatiky • Analýza tvaroslovná • Analýza syntakticko-sémantická • Deduktivní vyvozování důsledků

  13. Identifikace ve zdravotnictví • Karty pojištěnců • Karty lékařů • Předpisy léků (recepty) • Čipové karty • Projekt VZP Mácha – 1998-2003 • nyní „evropské“ průkazy bez čipu • do roku 2008 má být plošná implementace s čipem • Moderní standard Java Card • Projekt IZIP • Identifikace položek ve zdravotnických zařízeních • čarové kódy • přenosné počítače a čtečky • Využívání RFID

  14. Telemedicína • Výhody • Dostupnost bez cestování • Vzdělávání praktických lékařů bez nutné účasti • Bariéry: chybí přímý kontakt, pojišťovny se zdráhají platit takovou péči • Telefon – malá šířka pásma • Domácí péče, Tele-asistence (Home health) • neustálé monitorováníživotníchfunkcí • neboumožněnípéče o pacientadoma, • místospoléhání se pouzenapéči při osobním kontaktu • Telechirurgie • vojenské a univerzitní aplikace • řízení robotické paže na dálku

  15. Robotické operace • Firma Computer Motion • AESOP 1000 –1994 slouží operatérovi jako asistencní nástroj k osvetlování místa zákroku a drobnýmzákrokům při laparoskopických výkonech • AESOP 2000 –1996 rozšířen o hlasové ovládání – systém Hermes • AESOP 3000 –1998 zdokonalená kinematika robotického ramene na 7 stupňů volnosti • od roku 2000 1.Chirurgická klinika, VFN Praha • ZEUS – plnohodnotný chirurgický robot, 3 robotická ramena, cena 1 milion USD • Firma Intuitive Surgical(dnes obě firmy sloučeny v jednu) • daVinci – plnohodnotný chirurgický robot, cena cca 1,2 milionu USD • Nemocnice Na Homolce • ÚVN Střešovice

  16. Nanomedicína: výhled či SciFi? • Nanochirirgické nástroje • Skalpel tloušťky několika atomů • Diagnostická zařízení • Sondy schopné snímat 3D obraz lidského těla zevnitř • Nanoboty • Úprava imunitního systému, metabolických pochodů, struktury nukleových kyselin

  17. Klinické studie • Pozorování, experiment • Diagnostika, epidemiologické studie • Možná zlepšení dosavadní běžné (standardní) terapie • vyhodnocení léčby pomocí léků, mohou však také zahrnovat například chirurgické postupy • Fáze např: • stanovení toxicity nových preparátů a jejich přijatelného dávkování • prokazování účinnosti léčby • porovnávání nového druhu léčby se standardně používanou • Protokol • Koordinátor • Randomizace • Sběr dat, zpracování, analýza • Etické aspekty • Publikace výsledků studií

  18. El. informační zdroje (Medline)

  19. Literatura • Shortliffe et al.: Medical Informatics, Springer 2001 • O`Carroll et al.: Public Health Informatics and Infiormation Systems , Springer 2003 • Van de Velde, Degoulet: Clinical Information Systems, Springer 2003 • Leiner et al.: Medical Data Management, Springer 2002 • Beaver ed.: Healthcare Information Systems, Second Edition, Auerbach 2003 • Grütter: Knowledge Media in Healthcare, Idea Group Publishing 2002 • Kasal, Svačina: Lékařská informaika, Karolinum Praha 1998

More Related