1 / 15

OPERAZIO BARNEKO II

OPERAZIO BARNEKO II. ANESTESIA LOKOERREGIONALA. Helburuak. Anestesia lokala. Nerbio blokeo zentrala. Nerbio blokeo periferikoa. HELBURUAK. Atze-ebakuntzako analgesia handitu. Atze-ebakuntzako nahasketa gutxitu. Bihotz-arnas asaldura gutxitu. ANESTESIA LOKALA.

donar
Download Presentation

OPERAZIO BARNEKO II

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OPERAZIO BARNEKO II ANESTESIA LOKOERREGIONALA. Helburuak. Anestesia lokala. Nerbio blokeo zentrala. Nerbio blokeo periferikoa.

  2. HELBURUAK • Atze-ebakuntzako analgesia handitu. • Atze-ebakuntzako nahasketa gutxitu. • Bihotz-arnas asaldura gutxitu.

  3. ANESTESIA LOKALA Nerbioren eroapena blokeo zuzena. Akzioaren hasiera berehalakoa. Dosia azaleraren arabera. Dosi handia bada diluitu,toxikotasuna ekiditeko. Erabilienak: *Estereak:prokaina,tetrakaina... Batez besteko bizitza laburra. *Amidak:lidokaina,mepivakaina,bupivakaina.

  4. A. LOKALEN TOXIKOTASUNA • Lokala: • Nerbioen nekrosia atzeraezina. • Gaur egungo anestesikoek ez. • Sistemikoa: • Nerbio sistema zentralean:zorabio,muskuluen uzkurdurak,koma... • Bihotzean:hipotentsio,bradikardia,shock. • Anafilaxia:batez ere estereak. • Metahemoglobinemia:prilokaina.Tratamendua metilenozko urdina da.

  5. A.LOKAL+ADRENALINA: • IRAUPENA LUZATZEN DU. • BLOKEOA INDARTZEN DU. • ODOLJARIOA GUTXITZEN DU. • KONTRAINDIKAZIOAK: • Angor ezegonkorra. • Bihotz arritmiak. • Antidepresibo edo IMAOSeko tratamenduetan. • Muturreko guneetan (atzamarrak,zakila...)

  6. NERBIO BLOKEO ZENTRALA EPIDURALA: Ezaugarriak Indikazioak Kontraindikazioak Konplikazioak INTRADURALA: Ezaugarriak Indikazioak Kontraindikazioak Konplikazioak

  7. EPIDURALA • Epidural gunean,duramater zulatu gabe. • Intradurala baino efektu geldoago eta txikiagoa. • Kateter bat utz daiteke anestesia jarraia lortzeko. • Indikazioak: • Atze-ebakuntza analgesia. • Analgesia eta anestesia obstetrizian. • Min kronikoaren tratamendua. • Kontraindikazioak: • Meningitisa,septizemia. • Gatzapenaren arazoak. • Garezur barneko hipertentsioa. • Konplikazioak: • Buruko min. • Meningitisa. • Toxikotasun sistemikoa,blokeoa hedatzea,odolbildu epidurala...

  8. INTRADURALA • Rakianestesia da, duramater zorroan(LZR lortuz). • Anestesia arina eta blokeo indartsu eta osoa. • Indikazioak: • Kirurgia proktologikoa eta urologikoa. • Abdomeneko beheko partean egindako ebakuntzak. • Kontraindikazioak: • Epiduralarenak. • Konplikazioak. • Epiduralarenak+hipotentsioa+bradikardia+gernu erretentzioa.

  9. NERBIO BLOKEO PERIFERIKOA Plexo eta nerbioen blokeo egitea da. Traumatologian asko erabiltzen dira bloqueo de plexo braquial y bloqueo de plexo lumbosacro y sus ramas Eskua, besaurrea eta ukondoa operatzeko erabil daiteke bena barneko blokeoa, baina beheko gorputz adarretan ez.

  10. ATZE EBAKUNTZAko ANALGESIA Arau orokorrak: Analgesiko motak: AINE Opiazeoak. COX-2 Inhibitzaile selektiboak Analgesia konbinatua

  11. ATZE EBAKUNTZAKO ANALGESIA • Analgesia araututa,”min agertzen bada”EZ. • Hobe da dosi tarteko denbora gutxitzea dosi handitzea baino. • Iraupena 72 ordu gutxienez. • Talde bereko analgesikoak batera ez dira erabili behar,ondorioak gehitzen baitira eta ez da analgesia gehiago lortzen.

  12. ANALGESIKO MOTAK • AINE: • Min arina eta neurrizkoa. • Gehienak oralak. • Hantura nagusia denean. • Kontuz arazo hematologikoetan, ultzeratan. • Muga analgesikoa daukate. • Opiazeoak baino ahulagoak. • Metamizol,parazetamol,diklofenako,ibuprofeno,ketorolako.

  13. Analgesiko motak • COX-2 inhibitzaile selektiboak: • Urdailean albo-ondorio gutxi. • Plaketen funtzioan eraginik ez • Arrisku koronarioa gehituta • Celecoxib,Valdecoxib,Parecoxib • Vioxx,Bextra kasuak.

  14. ANALGESIKO MOTAK • OPIAZEOAK: • Min handia dagoenean. • Hobe da erabiltzea agonista puruak. • Analgesia dosi-dependiente. • Arnasketako depresoreak. • Ahulak: • Kodeina: eztularen kontrako eragina.Idorreria. • Indar ertaina: • Tramadol.Goragaleak. • Indartsuak: • ClM,fentanilo,remifentanilo,meperidina.Agonista puruak.

  15. ANALGESIA KONBINATUA • AINE+OPIAZEOAK: • Morfina+metamizol • Parazetamol+kodeina • Metamizol+tramadol • *AINE+AINE edo opiazeo+opiazeo EZ.

More Related