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ASSÉPSIA. Esterilização (objectos inanimados) Assépsia Antissépsia (tecidos vivos) Desinfecção (locais e mobiliário) Esterilização: Processo a utilizar depende de: Propriedades físicas do material a tratar. Resistência do material ao agente. Tempo disponível para o tratamento.
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ASSÉPSIA Esterilização (objectos inanimados) Assépsia Antissépsia (tecidos vivos) Desinfecção (locais e mobiliário) Esterilização: • Processo a utilizar depende de: • Propriedades físicas do material a tratar. • Resistência do material ao agente. • Tempo disponível para o tratamento. • Custo do processo.
ASSÉPSIA • Processos físicos • Energia térmica: • Calor húmido • Vapor sob pressão:
ESTERILIZAÇÃO CALOR HÚMIDO Vantagens: • Rápido e eficaz. • Económico. Inconvenientes: • Alteração de instrumentos cortantes. • Queima dos panos devido a secagem muito rápida. • Deficiente secagem do material. • Não utilizável para gorduras, óleos, plásticos... • Necessidade de acondicionamento adequado. • Custo da autoclave.
Ciclo de esterilização: • Aquecimento (até 100 ºC). • Ventilação (purga do ar e substituição por vapor). • Aquecimento (até à temperatura de esterilização). • Esterilização. • Arrefecimento e secagem.
Esterilização por ebulição: • Não destrói esporos. • Instrumentos húmidos e com depósitos de calcário (utilizar água desmineralizada). • Tempo de esterilização.
Esterilização por calor seco: • Forno de Pasteur (170 ºC, durante 30 m). • Fogo directo – flamejamento. • Energia radiante: • Raios X. • Radiações gama. • Radiações ultra-violeta. • Radiações ionizantes (césio 137, cobalto 60)
Ultra-filtração: esterilização de soluções. • Filtros de malha - retem partículas maiores que os poros. • Filtros de profundidade: matriz de material poroso, retem partículas menores que os poros. . Ultra-sons
Esterilização por processos químicos • Líquidos • Alcool etílico a 70 %; • Alcool isopropílico a 60 %; • Formaldeído a 37 %; • Fenóis, • Clorhexidina, • Iodo e derivados. • Compostos de amónio quaternário.
Esterilização por processos químicos Inconvenientes: • Inactivos em matéria orgânica; • Não actuam sobre os esporos; • Iodo ataca metais; • Instrumentos húmidos; • Toxicidade para os tecidos.
Esterilização por processos químicos Gasosos • Óxido de etileno:- mistura com CO2, - necessidade de câmara apropriada, - tóxico e irritante para os tecidos. Eficácia depende: • Da concentração do gás: 450 a 1500 ml/l. • Da temperatura: 21 a 60 ºC. • Do tempo de exposição: 45 m a 12 h. • Da humidade: máximo efeito a 40 %. .
Esterilização por processos químicos Gasosos • Formaldeído, betapropiolactona: • Muito tóxicos e irritantes, • Material cirúrgico, roupas, • Tempo de actuação: 1 a 2 horas.
Antissépsia: Definição:método de eliminação dos microorganismos dos tecidos vivos. Soluções de: • Polividona iodada (7,5 %), • Gluconato de clorhexidina (4 %), • Hexaclorofeno. Mecanismos de acção dos germicidas sobre as células bacterianas: • Precipitação das proteínas bacterianas (álcool, formol, amónios quaternários) • Formação de novos compostos por combinação com protoplasma bacteriano (sais de prata, de mercúrio, de zinco). • Alteração por absorção das radiações (luz solar, ultra-violetas). • Oxidação (H2O2, ozono, permanganato de potássio).
Antissépsia: Características que devem reunir as substâncias que se empregam na antissépsia: • Forte poder germicida e de penetração. • Solubilidade. • Estabilidade em solução. • Não tóxico para os tecidos. • Não corrosivo. • Odor agradável..
Desinfecção • Destruição de microorganismos em locais (paredes, pavimentos, móveis,...) • Produtos mais usados: • Derivados de amónio quaternário. • Fenóis. • Aldeídos.
Preparação do paciente • Fora da sala de cirurgia: • Preparação geral • Preparação do local de cirurgia – tricotomia. • Na sala de cirurgia: • Sujeição do animal à mesa operatória. • Aplicação de um sistema de venoclise. • Desengorduramento da pele. • Antissépsia da zona cirúrgica. • Delimitação do campo operatório por campos estéreis. • Locais de incisão na parede abdominal
Preparação e normas de conduta da equipa cirúrgica Preparação do pessoal: - Antissépsia. - Indumentária esterilizada. Colocação dos panos de mesa e disposição do material cirúrgico. Normas de conduta e funcionamento de uma sala de operações. O ambiente e a limpeza da sala de cirurgia.
