1 / 11

PONAVLJUJOČE POLOŽAJNE VRTOGLAVICE

PONAVLJUJOČE POLOŽAJNE VRTOGLAVICE. Anita Resman Gašperšič. Značilnosti položajne vrtoglavice. sproži jo sprememba položaja glave, pridružena sta nistagmus in občutek slabosti je posledica disfunkcije labirinta ali CŽS!?. Benigna položajna paroksizmalna vrtoglavica (BPPV).

donny
Download Presentation

PONAVLJUJOČE POLOŽAJNE VRTOGLAVICE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PONAVLJUJOČE POLOŽAJNE VRTOGLAVICE Anita Resman Gašperšič

  2. Značilnosti položajne vrtoglavice • sproži jo sprememba položaja glave, pridružena sta nistagmus in občutek slabosti • je posledica disfunkcije labirinta ali CŽS!?

  3. Benigna položajna paroksizmalna vrtoglavica (BPPV) • Sindrom, ki ga povzročajo plavajoči kalcijevi kristali (otokoniji) v polkrožnem kanalu- kanalolitiaza- ali redkeje odlage teh kristalov na kupule- kupulolitiaza-. • Etiologija: idiopatski(50%), po poškodbi glave(13%), labirintitis (15%), infarkt labirinta, Meniere-jev sindrom, ototoksične substance, po operaciji ušesa

  4. Najpogosteje prizadeti posteriorni kanal • Redko prizadetih več kanalov (bilateralni posteriorni) • Klinična slika in znaki ter zdravljenje različni glede na prizadeti kanal

  5. BPPV: zdravljenje • spontano izboljšanje v 70% za posteriorni kanal, za preostala dva skoraj vedno • Z repozicijskim manevrom- kristalčke premaknemo iz kanala v utrikulus, kjer se razgradijo • Različni manevri za določene kanale • Epley-jev in Semontov manever za posteriorni in anteriorni kanal • Obrat 360° za horizontalni kanal( začnemo v smeri proti zdravi starni) • Nekateri priporočajo premedikacijo z antiemetiki • Ob enem obisku 1-3x, ponovimo čez nekaj dni

  6. Epley-ev manever

  7. Semontov manever

  8. BPPV zdravljenje • Po uspešnem zdravljenju z Epleyevim m. priporočljivo prvo noč vzglavje dvigniti za 30°, po obratu za 360° 12h ležati z glavo obrnjeno proti neprizadetemu ušesu • Ponovitev v 30 do 50% Kirurško zdr • Več neuspešnih poskusov- verjetno napačna diagnoza • Kirurško zdravljenje- singularna nevrektomija, “nonampullary plugging” posteriornega kanala • Ob zdravljenju posterironega BPPV lahko sprožimo anteriornega ali horizontalnega- kristalček se premakne v drug kanal, tudi obratno

  9. Centralna položajna vrtoglavica • Prisotni še drugi znaki prizadetosti CŽS, vendar ne vedno • Počasi progresivne lezije cerebeluma, ponsa in podaljšane hrbtenjače blaga motnja ravnotežja, hitro napredujoče ali nenadne povezane z izrazitejšo vrtoglavico in nauzejo • Vzrok: tumorji, infarkti, degeneracija, demielinizacija, Chiari malformacija, atlantoaksialna subluksacija • Zdravljenje je odvisno od vzroka, vključuje tudi vaje za ravnotežje, vestibularne depresive

More Related