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Indicadores de acceso y uso efectivo de los servicios de salud Agosto 2014. www. coneval .gob.mx. Contenido. 1. ¿Qué hace el CONEVAL para medir la dimensión de salud? ¿Por qué indicadores de acceso efectivo? Características de los indicadores Marco conceptual Fuentes de información
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Indicadores de acceso y uso efectivo de los servicios de salud Agosto 2014 www.coneval.gob.mx
Contenido 1 ¿Qué hace el CONEVAL para medir la dimensión de salud? ¿Por qué indicadores de acceso efectivo? Características de los indicadores Marco conceptual Fuentes de información Resultados Reflexiones finales 2 3 4 5 6 7
¿Qué hace el CONEVAL? La LGDS señala que para medir la pobreza se deben considerar 8 indicadores entre los cuales está: Acceso a los servicios de salud ¿Qué es carencia por acceso a servicios de salud? Una persona se encuentra en situación de carencia por acceso a los servicios de salud cuando: No cuenta con adscripción o derecho a recibir servicios médicos de alguna institución pública, incluyendo el Seguro Popular, IMSS, ISSSTE, Pemex, Ejército o Marina, o contar con seguros médicos privados.
¿Qué hace el CONEVAL? Acceso a servicios de salud
Evolución del indicador de carencia por acceso a los servicios de salud por decil de ingreso, México, 2008-2012 Fuente: estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2008, 2010 y 2012.
Acceso a los servicios de salud por tipo de institución y decil de ingreso, México, 2012 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Fuente: estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2012. *Coeficiente de variación mayor a 15%.
¿Por qué indicadores de acceso efectivo? • 1 • Conocer la brecha entre el reconocimiento de la afiliación a los servicios de salud y el avance en el ejercicio efectivo del derecho. • 2 • Contar con indicadores complementarios permiten tener mayor información para los tomadores de decisión • 3 • Solicitud expresa a CONEVAL de la Cámara de Diputados en el Presupuesto de Egresos de la Federación
Planteamiento conceptual TOTAL: 20 Indicadores
Dimensiones de acceso y uso efectivo Se refiere a la obligación del Estado de garantizar la suficiencia de infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud. Disponibilidad Se refiere a la no existencia de dificultades de acceso físico, económico o de información sobre la infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud. Accesibilidad Se refiere al uso que hacen los individuos de la infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud cuando lo requieren. Utilización Se refiere a que la infraestructura o establecimientos, bienes y servicios de salud sean apropiados a las necesidades de salud de los pacientes, lo cual requiere, entre otras cosas, de personal suficiente, medicamentos apropiados y suficientes, equipamiento adecuado, condiciones sanitarias y de higiene adecuadas, y buen trato de parte del personal de salud hacia los beneficiarios. Calidad • Fuente: CONEVAL. (2013). Indicadores y de acceso y uso efectivo a servicios de salud para afiliados al Seguro Popular.
Fuentes de información Principales insumos… Modulo de Condiciones Socioeconómicas de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares (ENIGH 2008, 2010) INEGI Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006, 2012) INSP Censo de Población y Vivienda (2010) INEGI Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS 2013) SSA Encuesta de Afiliados al Seguro Popular (2010) CIDE
Publicación Publicación: Febrero 2014 • Discusión conceptual de cada indicador • Evolución de información 2008-2010 • El caso del Seguro Popular • Conclusiones y recomendaciones • Anexo estadístico • Gráficas www.coneval.gob.mx/Informes/Evaluacion/Impacto/Acceso%20y%20Uso%20Efectivo.pdf
Resultados Disponibilidad: Unidades de consulta externa por cada 1,000 afiliados al Seguro Popular por entidad federativa, 2008 y 2010
Resultados Accesibilidad:Tiempo de traslado al hospital en la última emergencia, por tipo de afiliación, según tamaño de localidad, 2010 Fuente: Elaboración del CONEVAL con datos de ENIGH 2010 • Nota: Se verificó la precisión estadística de los indicadores. En el caso de los indicadores referidos a los afiliados a PEMEX e ISSSTE, los errores asociados a la estimación indican que estos deben ser considerados solo con fines descriptivos.
Resultados Utilización. Porcentaje de personas que reportaron tener problemas de salud y que fueron atendidas, por tipo de afiliación, 2008 y 2010
Resultados Calidad. Motivos por los que las personas no recibieron atención a sus problemas de salud, por tipo de afiliación, 2008 y 2010