1 / 10

胎盘部位滋养细胞肿瘤 Placental site trophoblastic tumor, PSTT

妊娠滋养细胞疾病. 第三十四章. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 Placental site trophoblastic tumor, PSTT. 概念. 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤. 起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤 临床罕见，多数预后良好，但少数可发生转移，预后不良. 病理. 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤. 大体观： 肿瘤可突向宫腔的息肉样组织； 可局限于子宫肌层内，界限清楚； 也可呈弥漫性浸润、甚至子宫外扩散。肿瘤切面呈黄褐色或黄色 镜下： 肿瘤几乎完全由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构 免疫组化： HCG 和 HPL 阳性.

dora-tillman
Download Presentation

胎盘部位滋养细胞肿瘤 Placental site trophoblastic tumor, PSTT

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 妊娠滋养细胞疾病 第三十四章 胎盘部位滋养细胞肿瘤Placental site trophoblastic tumor, PSTT

  2. 概念 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤 • 临床罕见，多数预后良好，但少数可发生转移，预后不良

  3. 病理 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 大体观： • 肿瘤可突向宫腔的息肉样组织； • 可局限于子宫肌层内，界限清楚； • 也可呈弥漫性浸润、甚至子宫外扩散。肿瘤切面呈黄褐色或黄色 • 镜下： • 肿瘤几乎完全由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构 • 免疫组化： • HCG 和 HPL 阳性

  4. 临床表现 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 发生于生育期年龄，可继发于足月产、流产和葡萄胎，但后者相对少见，偶尔合并活胎妊娠 • 症状： • 闭经后不规则阴道流血或月经过多 • 体征： • 子宫均匀性或不规则增大

  5. 临床表现 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 仅少数病例发生子宫外转移 • 受累部位包括肺、阴道、脑、肝、肾及盆腔和腹主动脉旁淋巴结

  6. 辅助检查 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 血-HCG： • 多数阴性或轻度升高 • 与肿瘤负荷不成比例，无评估预后的价值 • HPL： • 一般为轻度升高或阴性 • 超声检查： • 缺乏特异性

  7. 组织学诊断 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 确诊依据 • 大多靠手术切除标本作出诊断，偶可通过刮宫标本

  8. 临床分期 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 可采用FIGO分期中的解剖学分期 • 预后评分系统不适用于PSTT • 预后相关高危因素： • 肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF • 距先前妊娠时间＞2年 • 有子宫外转移病灶

  9. 处 理 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 手术：首选 • 全子宫切除及双侧附件切除术 • 年轻妇女病灶局限于子宫、卵巢外观正常可保留卵巢 • 术后辅助性化疗： • 仅限于有高危因素者 • 首选方案为EMA-CO

  10. 随 访 第三节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 • 同其他滋养细胞肿瘤随访

More Related