1 / 39

PREDPISOVANJE FIZIKALNE TERAPIJE PRI OKVARAH IN POŠKODBAH HRBTENICE

PREDPISOVANJE FIZIKALNE TERAPIJE PRI OKVARAH IN POŠKODBAH HRBTENICE. Branka Matoic. IZBIRA FIZIKALNE METODE JE ODVISNA OD. vzroka okvare faze obolenja predela hrbtenice, ki je okvarjen strukture, ki je prizadeta starosti bolnika obremenitev na delovnem mestu

drago
Download Presentation

PREDPISOVANJE FIZIKALNE TERAPIJE PRI OKVARAH IN POŠKODBAH HRBTENICE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PREDPISOVANJE FIZIKALNE TERAPIJE PRI OKVARAH IN POŠKODBAH HRBTENICE Branka Matoic

  2. IZBIRA FIZIKALNE METODE JE ODVISNA OD • vzroka okvare • faze obolenja • predela hrbtenice, ki je okvarjen • strukture, ki je prizadeta • starosti bolnika • obremenitev na delovnem mestu • prisotnosti drugih bolezni

  3. NAJPOGOSTEJŠI VZROKI OKVARE • degenerativni revmatizem • poškodbe • vnetni revmatizem • metabolične motnje - osteoporoza,... • kongenitalne / pridobljene deformacije • tumorji • ……….. • psihogeni

  4. AKUTNI STADIJ • medikamenti • per os, i.m., i.v. • infiltriranje bolečih točk • intraartikularno • iontoforeza ali sonoforeza • blokada živcev, pletežev, hrbtenjače • relat. mirovanje -naučiti tehnike vstajanja • razbremenitev pravilen /zaščitni položaj • krioterapija ustrezni pripomočki • ostali ukrepi

  5. AK. STADIJ:relat. mirovanjetehnike vstajanja in vleganja

  6. AK. STADIJ:relat. mirovanjezaščitni položaj • ležanje na hrbtu z pokrčenimi nogami v kolkih in kolenih • zaradi zmanjšanja bolečine in nadaljnje okvare

  7. AK. STADIJ: relat. mirovanje razbremenite= oprema s pripomočki • spinalna ortoza • LSO • elastična • rigidna • TLSO rigid. • CTO • palica • bergli • hodulja

  8. AKUTNI STADIJkrioterapija • “sofisticirano” hlajenje (roller ice trigger & acu-point massager with magnetic field therapy) • navadno hlajenjez vodo, ledom, zrakom, kriopakom

  9. AKUTNI STADIJ ostala terapija oz. ukrepi • protibolečinska elektroterapija • vaje (mobilizacija) • navodila za primerne aktivnosti

  10. TRANSKUTANA ELEKTRIČNA ŽIVČNA STIMULACIJA - TENS • stimulacija perifernih živčnih vlaken • običajno bifazni asimetrični impulzi • površinske (različne) elektrode • možnost namestitve • frekvence • širine impulzov • intenzitete

  11. NAJPOGOSTEJŠE VRSTE TENSA • konvencionalna • stalni impulzi frekvence blizu 100 Hz • akupunkturi podobna • stalni impulzi frekvence le nekaj Hz • po Jenknerju • stalni impulzi frekvence 30 - 35 Hz • “burst” • izbruhi impulzov frekvence cca 160 Hz

  12. PARAMETRI KONVENVEN. TENS AKUPUNK. TENS • frekvenca: 50 -100 Hz (100) pod 5 Hz • šir.impulz: 0,05 -0,25ms (0.2) 0,15 - 0, 25 ms • intenz: pod pragom vzdražljiv. rahlo nad pragom • trajanje: 20' do 8 in več ur/dan 30' nekajkrat /dan • velikost elektrod: večje manjše

  13. IZBIRA OBLIKE IN PARAMETROV STIMULACIJE JE ODVISNA OD • tipa bolečin • vzroka bolečin • bolnikove tolerance • Na primer: • kron. bolečina, večji areal –konvencionalna, dvokanalna • boleča točka ali ak. bolečina • -akupunkturi podobna, • enokanalna

  14. IZBIRA, NAMESTITEV ELEKTROD ODVISNA OD* razporeditve bolečine * velikosti bolečega predela Naprimer: bolečine v križu in po dermatomu S1 • en par elektrod paraspinalno, nanivo okvare • drugi par pa različno: • vzdolž živca • na miotom • na dermatom • na miofascialno bolečo točko

  15. Položaj elektrod 1. istopišče ishiadikusa 2. po poteku živca 3. na miotom S1

  16. KRONIČNO STANJE • kinezioterapija (tudi v vodi) • protibolečinska elektroterapija • ostala fizikalna terapija • edukacija bolnika

  17. S KINEZIOTERAPIJO ŽELIMO • vzpostaviti pravilno držo • sprostiti / raztegniti prekratke mišice • izboljšati obseg gibljivosti • okrepiti oslabljene mišice • zmanjšati bolečino • stabilizirati hrbtenico • povečati funkcijo hrbtenice

  18. VAJE ZA HRBTENICO • za pravilno držo • za moč • izometrične (statične) • dinamične • za raztegnitev in gibljivost

  19. SLABA DRŽA • protruzija glave naprej • povečane fiziološke krivine celotne hrbtenice • zg. odprtina medenice nagnjena naprej

  20. DRŽO VSPOSTAVIMO IN VZDRŽUJEMO • s “pelvic tilt” vajami • s pravilnim položajem glave • s ponavljajočimi se verbalnimi, taktilnimi, vizualnimi informacijami • z dolgotrajnim treningom • pri različnih vsakodnevnih opravilih, delu, hobijih, športu

  21. “PELVIC TILT” VAJE • aktiviramo abdom. in gluteal. mišice (erektorji morajo biti dovolj prožni) • zg. del medenice potegnemo navzgor in nazaj • spodnji del medenice gre naprej • lumbalna lordoza se zmanjša • se obrem. na zadašnje strukture

  22. IZOMETRIČNA KREPITEVnapenjamo mišice in jih tako krepimo • glavo potiskamo navzgor • z nogami se odrivamo • z rokami pritiskamo ob podlago • napenjamo ritne mišice • čutimo, da se celo telo napne MOČ + DOBRA DRŽA

  23. DINAMIČNA KREPITEV premikanje bremen z mišično kontrakcijo • uteži, vrečke s peskom, elast. trakovi, žoga, naprave Jakost upora postopno večamo: • 1 kg utež nadomestimo 2 kg.. • spremenimo elastičnost traku

  24. VAJE ZA RAZTEGNITEV IN GIBLJIVOST povlečemo ramena nazaj, hrbtenica se raztegne skupinske vaje na suhem in vodi samoraztezanje zadašnjih mišic

  25. RITEM VAJnapenjanje - sproščanje - pavza • pri oslabljeni muskulaturi : 5 sek. napenjanja 5 sek. sproščanja 5 sek. odmora • pri močnejši muskul. posamezne korake počasi stopnjujemo

  26. NAVODILA ZA VAJE DOMA • vsakodnevno vaditi 30 - 45 minut • na tleh, koleni rahlo skrčiti • bolečine odpraviti s toplo prho, obkladki... • po vajah ne sme bolj boleti • vaje za napenjanje- držati mišice napete 5-10” • ponoviti 5-10 x - vmesni premori 5-15” • vaje proti uporu - premori trajajo 1 do 2 min • enakomerno dihati

  27. OSTALA PROTIBOLEČINSKA ELEKTROTERAPIJA ZUIM Če pa kdaj te kaj boli,priklop'mo te k elektriki.TENS mravljinči te...ultrazvok vibrira te...LASER stimulira te...Ko pa ELEKTROTERAPIJA mine, bolečina prav lepo izgine.

  28. OSTALA PROTIBOLEČINSKA ELEKTROTERAPIJA • NIZKOFREKVENTNA • interferenčni tokovi • diadinamski tokovi • VISOKOFREKVENTNA (globinsko pregrevanje) • kratki val, mikro val

  29. OSTALA FIZIKALNA TERAPIJA • ultrazvok, sonoforeza, (UZ+elk.tokovi) • magnetoterapija • laser • termoterapija • trakcija • masaža • biofeedback • manipulacija

  30. DRUGE PRIMERNE AKTIVNOSTI • hrbtno plavanje • pešačenje • kolesarjenje -paziti na vzravnanodržo

  31. PRAVILNI POLOŽAJI pri ležanju , sedenju

  32. PRAVILNI POLOŽAJI pri vstajanju, usedanju in drugih aktivn.

  33. Pravilna obremenitev

  34. Pravilna obremenitev

  35. ZAVEDAJMO SE ! Bolezen ni le končno stanje (npr. diskus hernija) ampak že način življenja, slabe navade, ki so pripeljale do njega.

  36. EDUKACIJA- POUČEVANJE IN VZGAJANJE- šola proti bolečini v hrbtenici • preventiva obolenja in s tem preventiva* trpljenja * dolge odsotnosti z dela * pogosto neuspešnega zdravljenja * včasih hujše prizadetosti in oviranosti • boljše sodelovanje v procesu zdravljenja

  37. EDUKACIJA BI MORALA POTEKATI • ko še ni težav • v šolskem obdobjupredvsem tekom poklicnega šolanja • na delovnem mestu • pri vseh obolelih

  38. ŠOLA PROTI BOLEČINI V HRBTENICI prednosti • aktivna udeležba bolnika pri treningu • učenje / ponavljanje pod kontrolo strokovnjaka • možna korekcija fiksiranih nepravilnih vzorcev • pristen in individualen kontakt, kar motivacijo

  39. Hvala za pozornost !

More Related