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EMBARAZO

EMBARAZO. Dr. Daniel Zuñiga Lara R2GO Elizabeth Guerrero IP Estefania Estévez Laguna. Definición:. Periodo de tiempo comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días, (de 37 a 40 semanas)

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Presentation Transcript

  1. EMBARAZO Dr. Daniel Zuñiga Lara R2GO Elizabeth Guerrero IP Estefania Estévez Laguna

  2. Definición: • Periodo de tiempo comprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días, (de 37 a 40 semanas) • OMS: Desarrollo del feto que se acompaña de cambios importantes en el metabolismo materno

  3. Presunción • Amenorrea • Nauseas • Vómito • Mastalgia • Urgencia urinaria • Estreñimiento • Astenia • Aumento de peso • Leucorrea

  4. Sintomas

  5. Probabilidad • S. Goodell: cambio en la consistencia del útero (4-5SDG) • S. Von Fernwald: reblandecimiento irregular del FU en el sitio de implantacion (5SDG) • S. de Chadwick ó Jacquemier: Coloracion violeta de la mucosa vaginal (6 - 8 SDG)

  6. S. Piscasek: Asimetría uterina a nivel del cuerno (5SDG) • S. Osciander: Pulso palpable en fondo de saco lateral. • S. McDonald: fácil flexion del CU sobre el cervix (7-8 SDG)

  7. Signo de Holzapfell: el útero puede apresarse por facilidad en el tacto vaginal combinado. • Signo de Loenne: al realizar un sondaje vesical, choca rápidamente con el cuerpo del útero. • Signo de Selheim: engrosamiento de los ligamentos uterosacros y sacroilíacos.

  8. Signo Gauss: por el reblandecimiento del cuello uterino, este se desplaza en el tacto vaginal.

  9. Signo de Pinard: a partir de 16ª semana, en el tacto vaginal se produce peloteo del feto a través de la pared uterina.

  10. S. Noble y Budín: disminución de la profundidad del fondo de saco lateral

  11. S. Hegar I: Reblandecimiento ítsmico ,se alcanzan paredes ant y post del utero. (6SDG) • S. Hegar II: Reblandecimiento, se alcanza fondo de saco anterior

  12. Signos mamarios: • Hiperpigmentación de la areola (8 SDG) • Tubérculos de Montgomery. • Red de Haller 10ª SDG • Aparición del calostro 12ª semana

  13. Certeza Serológica: Cuantitativa • HCG < 5 mU/ml • Implantación (1sem) Orina: Cualitativa • HCG • 4ª semana • 50 mUI/cc o superior

  14. Hormona Gonadotropina Coriónica • Glicoprotéica • 39.5 kD • Trofoblasto – placenta

  15. Se produce 6 días luego de la concepción • Mantenimiento del cuerpo lúteo • Alfa: parecido FSH, LH, TSH (citotrofoblasto) • Beta: parecido a LH. (sincitiotrofoblasto) • Pico sérico máximo 8-12 SDG (50 000 - 150 000 mUI/cc ) • Descenso brusco 20 SDG

  16. Mannor SM. Obstetricia y perinatología. 1a ed. 2 reimpresión. Ed. Panamericana. Buenos Aires, Argentina. Tomo II. 1990: 1164-73.

  17. Mannor SM. Obstetricia y perinatología. 1a ed. 2 reimpresión. Ed. Panamericana. Buenos Aires, Argentina. Tomo II. 1990: 1164-73.

  18. USG • Transvaginal(2-3mm ó 4SDG ) ó pélvico • 1° trimestre - Localizar, medir, observar saco gestacional (DMS = longitud+ancho+alto/3) - Identificar el embrión (FCF) - Valorar extensión del desarrollo fetal céfalo-caudal - Valorar útero cérvix y anexos.

  19. Endometrio engrosado • Saco gestacional , rodeado de reaccion trofoblástica (borde hiperecoico) • Aumento DMS 1.2mm/día • DDG: DMS + 30 • Saco vitelino (desde DSM 10-15mm), como membrana doble 11SDG, desaparece 14SDG

  20. Regla Alfehld (SDG) (FU)+4 /4

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